【摘要】目的：探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法：选取我院80例骨盆髋臼骨折患者作为此次的研究对象，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例，给予对照组患者骼腹股沟入路进行治疗，给予观察组患者改良Stoppa入路进行治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者的术中出血量，观察组患者显著对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的手术时间显著低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨盆髋臼骨折患者实施改良Stoppa入路手术疗效显著，可有效降低患者的术中出血量和手术时间，知道临床推广应用。
【关键词】改良Stoppa入路；骨盆髋臼骨折；治疗效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0098-01
骨盆髋臼骨折一般可通过骼腹股沟入路进行治疗，经临床研究采用改良Stoppa入路治疗安全性高，术后无不良反应，在骨盆髋臼骨折治疗中得到了广泛应用。本次研究针对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果进行分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院80例骨盆髋臼骨折患者作为此次研究对象，80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例。对照组40例患者中男性22例，女性18例，年龄23～55岁，平均年龄（38.5±4.2）岁；观察组40例患者中男性23例，女性17例，年龄24～56年，平均年龄（39.2±4.8）岁。80例患者中骨盆骨折45例，髋臼骨折35例，45例骨盆骨折患者按照Tile分型为：B1型12例、B2型10例、B3型8例、C1型9例、C2型6例；35例髋臼骨折按照Letournrl分型为：前柱骨折8例、横行骨折7例、横形骨折合并后壁骨折4例、后柱合并后壁骨折12例、T型骨折4例。两组患者在年龄、性别等基本资料上对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者骼腹股沟入路进行治疗；给予观察组患者改良Stoppa入路进行治疗，具体步骤为：使患者保持仰卧姿势平躺于手术台，实施全身麻醉，在患者耻骨的上端横方向切2cm切口，切开双侧腹沟股，同时以腹白线方向切开腹直肌[1]，将腹直肌向两侧拉开，剥离神经，将骨盆脏器向外拉伸，充分暴露出耻骨及骨盆部位，分离出骨膜，同时对周围血管实施止血，观察骨盆及髋臼骨折部位，以专业是手法进行骨折修复手术，以塑性弧形钢板对骨折部位进行镶嵌，利用螺钉实施固定，固定完毕后，内置引流管，复位脏器及血管，最后进行缝合，术后对给予患者服用抗感染药物，观察患者的恢复情况，48h后指导患者进行适当的活动锻炼。
1.3 疗效判定
根据患者术后恢复情况可将疗效分为显效、有效、无效。显效：经过X线检查，患者的骨折块分离最大距离大于4cm，髋臼骨折移位小于2cm；有效：经过X线检查，患者的骨折块分离最大距离大于4cm小于10cm，髋臼骨折移位大于2cm小于3cm；无效：经过X线检查，患者的骨折块分离最大距离大于20cm，髋臼骨折移大于3cm。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
对比两组患者的治疗总有效率，观察组患者的总治疗有效率为87.5%，对照组患者的治疗总有效率为70%，观察组患者显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表1所示。
2.2 两组患者术中出现量及手术时间对比
观察组患者的术中平均出血量及平均手术时间为（428.29±68.44）ml、（122.12±21.32）min；对照组患者的术中平均出血量及平均手术时间为（531.58±81.23）ml、（178.56±31.63）min，观察组的术中平均出血量及平均手术时间均显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
骨盆髋臼骨折是一种严重的骨损伤疾病，给患者的生活和工作造成严重的影响，骨盆髋臼骨折患者主要为高空醉落、车祸等原因造成，严重时可造成极高的致残率。在临床治疗上一般采用骼腹股沟入路手术进行治疗，骼腹股沟入路对治疗各种骨盆髋臼骨折均有良好的效果，但是该手术在操作上较为复杂，同时对主治医师的要求比较高，在手术中很容易对患者的神经及血管造成伤害。经改良Stoppa入路手术方法有效的弥补了传统骼腹股沟入路手术的缺点，在手术中更易暴露骨盆及髋臼部位，极大的降低了对腹股沟管、股神经系统和骼外血管损伤[2]。改良Stoppa入路操作简易，疗效远远高于骼腹股沟入路手术。
在本次的研究讨论中，我们针对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果进行讨论分析，通过对比骼腹股沟入路手术和改良Stoppa入路两种手术方式，观察组患者的总治疗有效率为87.5%，对照组患者的治疗总有效率为70%，观察组患者显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对骨盆髋臼骨折患者实施改良Stoppa入路手术疗效显著，可有效降低患者的术中出血量和手术时间，知道临床推广应用。
【参考文献】
[1]张景业，黄欢，代燕琴，刘友饶.改良Stoppa入路治疗骨盆髓臼骨折的临床观察[J].当代医学，2015，21（33）：32-33.
[2]叶阳春，熊志刚.改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28（13）：1161-1162.
论文作者:梁宗希
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 骨盆论文; 手术论文; 腹股沟论文; 对照组论文; 统计学论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;