甘肃省天水市秦安县王窑卫生院 甘肃 天水 741619
【摘 要】对预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的作用进行探讨。方法将我院2013年1月至2014年1月间收治的阴道分娩产妇110例作为临床观察对象，采取随机数字法分为研究组55例及对照组55例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施预见性护理。对两组产妇产后出血情况进行对比。结果研究组产后出血发生率（7.27%）要低于对照组（21.82%）（x2=4.6809）；研究组产后24h出血量为（136.3±22.1）ml，要低于对照组（212.1±31.5）ml（t=14.6091），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过合理实施预见性护理，可有效降低阴道分娩产后出血发生率，有利于提升分娩安全性，值得临床应用。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-109-01
产后出血主要是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml，是产妇分娩期间较为常见的症状之一，也是引起产妇死亡的首要原因。产后出血诱发因素较多，主要包括宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤等，若病情未得到及时控制，会给产妇生命健康及安全带来严重威胁[1]。因此在产妇分娩期间需采取有效的护理措施来预防产后出血，以保证产妇顺利分娩。为研究预见性护理在预防阴道分娩产后出血的作用，特做以下对照研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年1月至2014年1月间我院收治的阴道分娩产妇110例作为研究对象，并采取随机数字法，分为研究组55例及对照组55例。
排除标准[2]：存在凝血功能障碍者；胎盘残留者；存在严重器官功能障碍者；存在严重精神障碍者。
研究组年龄为22至31岁，平均年龄为（25.3±3.5）岁，分娩孕周为38至42周，平均为（40.1±1.7）周，产次为1至2次，平均为（1.1±0.4）次；对照组年龄为23至32岁，平均年龄为（26.1±3.3）岁，分娩孕周为38至41周，平均为（39.2±1.5）周，产次为1至2次，平均为（1.2±0.5）次。两组产妇在年龄、分娩孕周、产次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括产前常规护理、病情监测、生命体征监测、预防产后并发症症、饮食调节等。
研究组在常规护理基础上实施预见性护理，具体如下：
（1）产前预见性护理。
产前对产妇相关信息资料进行整合性分析，做出有效的产前评估，对其年龄、生理状态、心理焦虑和恐惧情况等进行考量。同时，发挥支持系统作用，产前给予丈夫或家人有关的知识和信息，鼓励家人参与及配合。通过护理人员交流和操作时辩词暗处稳重和熟练的技能，遇到意外情况时镇定自若且给予产妇无微不至全方位的关怀，让产妇能真切感受到放心和安心。
（2）产时预见性护理。
产时特别注意对照组产妇表达疼痛的情况，由医护人员耐心听取产妇有关疼痛的诉说，表达对其疼痛的同情和理解，确定产妇疼痛的部位，仔细评估疼痛的程度。让产妇的丈夫，家人或医务人员陪伴在旁以便让其随时速锁疼痛，以期有助于缓解疼痛[3]。在活跃期后，除指导产妇做深呼吸外，由医务人员按压腰骶部的酸胀处或按摩子宫下部以减轻产妇的痛感。
1.3观察指标
对两组产妇产后出血发生率、产后24h出血量进行统计比较。
1.4统计学分析
本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料均用（?x±s）表示，采取t检验；计数资料用率表示，采取x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组产后出血发生率及产后24h出血量均要低于对照组（P<0.05），具体如下表1所示：
3.讨论
预见性护理是一种新型的护理模式。护理人员通过合理运用护理程序，对患者进行综合性、全面性地判断、分析，以提前获得护理风险因素，并采取针对性护理措施，以预防相关症状出现，以此来提升护理质量。通过实施预见性护理，能够稳定产妇心态，并消除其不良情绪，让产妇以放松的身心状态接受治疗，有利于降低并发症发生概率。分娩过程中，通过预见性护理，还能够让产妇降低疼痛感及疲劳，进一步提升分娩过程的安全性，促使其顺利分娩。相对于常规护理而言，预见性护理将护理工作由被动化为主动，进一步提升了护理服务质量，有利于降低产后出血风险。
结语
从本研究结果来看，研究组产后出血发生率及产后24h出血量均要低于对照组（P<0.05）。由此可见，预见性护理可有效降低阴道分娩产后出血发生率，对保护产妇生命安全具有积极作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]唐立友.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨[J].中国医药指南,2016,14(07):19-21.
[2]杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].当代医学,2011,17(15):111-112.
[3]尚恒杰.预见性护理降低阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(08):151-153.
论文作者:吴芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 对照组论文; 发生率论文; 产前论文; 《系统医学》2016年18期论文;