（浙江大学医学院附属口腔医院，浙江 杭州 310006）
【摘要】目的 探讨品管圈活动在提高牙椅消毒率中的应用。方法 确定 2015 年2月一20 15 年12 月为为品管圈活动期，成立品管圈小组，选定“提高牙椅消毒率”为活动主题，进行现状调查，并收集数据，同时进行品管圈基础知识培训及考核，分析牙椅消毒率低的原因，最后制定对策并落实持续质量整改，制定标准化的消毒流程。结果 实施品管圈活动前牙椅消毒率为65.8% ，实施后为86.6%。 结论 开展品管圈活动针对牙椅消毒率质量进行持续改进，能有效提高清洁率和临床满意度。
【关键词】 品管圈； 牙椅消毒； 应用；
牙椅综合治疗台接触面的清洁消毒是医院感染控制中的一个重要环节 ，口腔科医务人员在进行口腔诊疗操作时频繁接触牙椅综合治疗台各操作部位 ，如三用枪手柄 、治疗台把手 、照明灯把手、管线连接处等，会造成治疗台污染 ，容易引起交叉感染【1】。而我院现有工作中发现，牙椅消毒情况不够理想，于是想要制定一个合理标准化的消毒流程。品质管理圈 (Quality Control Circle，QCC)，简称品管圈，由日本石川馨博士在1962年所创。实施品管圈活动的目的是让一线护士能真正地参与到管理活动中去，成为管理的实施者，在活动中，开动头脑风暴，主动出谋划策，不断地进行自省、自查、自纠和自我完善【2】，达到有效提高工作效率的目标。我院于2015 年2月一2015年12月开展了主题为“提高牙椅消毒率” 的品管圈活动，取得较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 护理人员14人，年龄 25一32岁，本科9名，大专5名；主管护师1名，护师7名，护士6名。
1．2 方法
1．2．1 品管圈的组成与培训：按照品管圈组成原则组成自己的品管圈，圈员14名，设立1名圈长，对小组活动进行全面管理，设立1名秘书，详细记录小组活动内容，取名“晨曦圈”。在品管圈开展前后请品管专家及外院工作经验丰富专家对护理人员开展培训，让圈成员牢牢掌握品管活动的理念、程序和方法 ，能熟练运用品管的各种手法 ，遵循品管活动原则开展活动。
1．2．2 活动主题选定 ：全体通过头脑风暴列出我科迫切需要改善的问题作为备选问题 ，最终将主题定为“提高牙椅消毒率 ”。
1．2．3 现状调查、问题解析、确立目标：2015年2月～2015年7月，随机抽查240例，其中82例未达标，总结分析原因主要为以下三大方面：没有养成良好的习惯；消毒纸巾物品不全、不佳；擦拭流程不规范占的比例较大，因此将此三大情况列为本次主题改善重点。
针对主要问题，圈员发动“头脑风暴”，从各个方面去分析产生问题的原因，包括人员不足、工作量大、意识不强以及无明显标识等原因，归纳总结后将人员、制度、内外环境、设备等几个方面的治理工作作为主要方向。
1．2．4 拟定对策及措施实施：全体圈员根据分析原因逐条提出对策措施并建立对策实施计划表，同时寻求科室其他人员和上级领导配合和协助，论证其可行性和持续性。全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，参与圈员共：10人，总分150分，本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以130分以上为实行对策，共圈选出8个对策。由于没有养成良好的习惯；工作忙，不够重视，太繁琐等原因导致牙椅消毒欠，缺针对以上问题全员采取以下应对措施：①加强培训：纳入年度学习计划，每月安排一次牙椅椅位消毒流程的讲课，轮流做主讲人，进行感染知识培训，执行标准预防。②制度方面：不定时随机抽查、考核，加强考核、随机抽查，通过现场操作考和理论考。③内外环境方面：各科室设专员督促、检查，每个科室有一到两各负责人，发徽章别于胸口。④补充物资 ①定人负责，用完及时添加；②添置护手霜，凡士林等；③对于时间久，过期的产品进行处理。
2 结 果
品管圈前后牙椅消毒率的比较 实施品管圈活动前牙椅消毒率为65.8%，实施后为86.6%，两者比较，差异有统计学意义(P<0．05)，具体见表 1。
3 结 论
护士在工作中积极性及管理意识和方法增加，品管圈项目在护理人员中开展具有显著的科学性、有效性和积极性。【3】经过一次次的强化训练，大家对椅位消毒有了重视，负责人意识到自己的责任，带头起表率作用，大多数人也能很好的遵循椅位消毒的依从性，医护人员不会因为缺少擦拭物品而放弃消毒。在活动中，开动头脑风暴，主动出谋划策，不断地自我完善；还发现护理人员的评判性思维能力提升、工作热情得到激发、责任感增强、团队意识提升、管理依从性提升，护理人员的整体服务质量得到提高，自我价值得到了充分体现。把常规管理与人性管理结合起来，让每位成员都参与进来，使成员获得更高的集体归属感，提高工作积极性，提高成员的职业满意度。【2】
【 参 考 文 献 】
［1］ 秦小平，郭亮，王荣英 ，等．应用 ATP 荧光法监测口腔综合治疗台清洁效果的观察 [J]．中国消毒学 杂志 ，2013 ，30 (11)：1029—1030，1033
［2］ 彭素近 ，王英姿 ，甘婷 ．品管 圈活动对 提升儿科重症病房 优质护理
服务质量 的影响 [J]．护理实践与研究 ，2014 ，11(7)：105-109．
［3］ 刘莲凤．“品管圈”在护理管理中的应用分析【J】．中国医药指南，2013，11(13)： 373．
论文作者:郑蓉蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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