马绍云
（青海省海南州贵德县人民医院 青海海南 811700）
【摘要】 目的：探究急性呼吸衰竭的临床治疗方法和治疗效果。方法：选取2014年2月～2015年2月间在我院就诊的急性呼吸衰竭患者80例，将其随机分为两组，其中实验组40例患者采用无创正压通气进行治疗，对照组40例患者采取常规的治疗方式，对比两组患者的治疗效果。结果：在两组患者的治疗中，实验组40例患者治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为70%；另外，虽然两组患者的心率、PH、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压等各项指标都得到了改善，但实验组患者治疗前后的改善值更为显著。两组患者治疗结果存在明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用无创正压通气的方式对急性呼吸衰竭患者进行治疗可以显著的改善患者的各项生理指标，促进患者病情的恢复，提升患者的生活质量，治疗有效率较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】急性呼吸衰竭；无创正压通气；常规治疗
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0101-02
急性呼吸衰竭是指患者在呼吸功能正常的情况下忽然收到外部突发原因的影响，例如溺水，气道阻塞、药物中毒等，抑制了呼吸，使机体得不到合理的代偿，造成代谢的紊乱和生理功能的障碍[1]。因为其自身发病具有“急”“快”两大特点，如果不采取及时的治疗将会严重的危害人的生命安全。无痛正压通气是目前临床上效果较为显著的治疗方式，可以在最大的程度上改善患者的身体素质。本实验主要是选取2014年2月～2015年2月间在我院就诊的急性呼吸衰竭患者80例，将其采取不同的方式进行治疗，并观察两组患者的临床治疗效果。现分析报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年2月间在我院就诊的80例急性呼吸衰竭患者，将其随机分为两组采取不同的治疗方式。其中实验组40例患者中男性23例，女性17例，年龄分布在42～81岁之间，平均年龄（62±3.72）岁，患病原因：溺水8例，呼吸道阻塞性病变22例，药物中毒7例，电击3例；对照组40例患者中男性25例，女性15例，年龄分布在44～78岁之间，平均年龄（63±1.29）岁，患病原因：溺水5例，呼吸道阻塞性病变24例，药物中毒9例，电击2例。对两组患者的实验研究均在患者家属同意的情况下进行，两组患者的身体资料无明显的差异，具有可比性。无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组采取常规的治疗方式，给于患者吸氧，改善水电解质的紊乱情况，使低氧血症得到一定程度的改善。并预防病菌的感染。
1.2.2实验组 实验组在常规治疗的基础上采取无创正压通气进行治疗，使患者保持一个合理的坐姿，采取S/T的通气模式[2]，接通输氧管，在治疗的过程中根据患者身体素质指标的变化调节氧流量，在治疗的过程中不断的观察患者的心率、血压和呼吸频率等等，无创正压通气治疗保证每天一次，连续治疗一个星期。在治疗中密切的关注患者的变化，一旦出现不良的反应要进行立即的处理，并根据患者病情的改善情况合理的控制在今后治疗中的通气时间。
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1.3 疗效评判标准
治疗显效：缺氧、窒息等症状消失，患者的各项生理指标得到了恢复，生活质量有了显著的提升；治疗有效：缺氧、窒息等症状基本消失，患者各项生理指标和生活质量都得到了一定程度的改善；质量无效：各项临床症状均没有消失，各项生理指标也没有改善的倾向，病情甚至还有加重的趋势。治疗的有效率为（治疗显效+治疗有效）/总的例数×100%。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗的有效率
实验组40名患者中治疗显效30例（75%），治疗有效8例（20%），治疗无效2例（5%），实验组的治疗有效率为95%；对照组40例患者中，治疗显效11例（27.5%），治疗有效17例（42.5%），治疗无效12例（30%），总治疗有效率为70%。实验组采取无创正压通气的治疗效果明显的优于对照组，两组患者经不同的治疗方法研究后，结果差异明显。有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生理指标的变化情况
实验组治疗前和治疗后的PH值为（7.03±0.02）、（7.60±0.03），心率为（103±11）、（86±9），动脉血二氧化碳分压为（77±6.43）、（61±5.01），动脉血氧分压为（53±6.12）、（76±8.01）；对照组患者治疗前和治疗后的PH值为（7.04±0.01）、（7.23±0.02），心率为（102±13）、（96±11），动脉血二氧化碳分压为（75±6.98）、（70±7.43），动脉血氧分压为（52±7.45）、（58±7.93）。实验组患者的各项生理指标变化较明显，两组指标的变化情况存在明显的差距，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应的发生率
实验组40例患者在治疗的过程中出现不良反应0例，不良反应的发生率为0%；对照组40例患者中出现不良反应4例，不良反应的发生率为10%，由此可见采取无创正压通气进行治疗的安全性比较高，可以有效的避免不良反应的发生。在不良反应的发生率上，两组患者也存在明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性呼吸衰竭是一种发病较急，对人的生命安全威胁较大的一种疾病，主要表现为呼吸减慢或停止，并伴紫绀，抽搐，昏迷，并伴有一些泌尿系统的症状[3]，在今天对于急性呼吸衰竭的治疗是医学上的重要问题，有效的确诊和及时的治疗可以减少患者的死亡率，促进患者病情的恢复和身体机能的正常。
急性呼吸衰竭的病因主要有气道阻塞、肺实质性病变、肺水肿、神经肌肉疾患、肺血管疾患等等，主要的发病机制是缺氧和二氧化碳的潴留。通气障碍，肺泡通气量严重不足既导致缺氧，又造成CO2潴留，换气障碍会造成通气血流比例失调，都会造成人身体机能的紊乱。急性呼吸衰竭传统的治疗方式主要是气管插管治疗，这种方式会对患者的气管咽喉造成损害，同时也会诱发一些肺炎类的疾病，所以在医学上并不大规模的推广和应用[4]。目前无创正压通气治疗是一种较为有效的治疗方式，既不会对人体造成伤害又可以促进病情的快速恢复。从本文的对比实验中可以得出实验组40名患者中治疗有效率为95%，对照组40例患者中总的治疗有效率为70%，实验组的治疗有效率明显的高于对照组患者的治疗有效率；在不良反应的发生率生面实验组的不良反应发生率为0显著的小于对照组的10%；在治疗前后实验组患者的心率、PH、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压等各项指标的改善情况也优于对照组。
可见采取无创正压通气对急性呼吸衰竭患者进行治疗的效果更为显著，可以在最大的程度上改善患者的身体素质，提升患者的生活水平，并且安全性较高，应在临床上予以推广应用。
【参考文献】
[1] 裴理辉.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床护理体会[A].2014年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集[C].2014:04:162-163.
[2] 崔岩霞，张圳平，张圳红等.无创通气治疗56例急性呼吸衰竭患者的临床效果分析[J].中国农村卫生，2014，02:62-63.
[3] 牛玉姣.急性呼吸衰竭临床治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2015，10:61-62.
[4] 黄金华，黎教武，陈伟建.有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的临床效果及其切换点研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，04:20-23.
论文作者:马绍云
论文发表刊物:《心理医生》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：患者论文; 实验组论文; 呼吸论文; 正压论文; 动脉血论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年5期供稿论文;