沈荣
（滨海康达中西医结合医院）
【摘要】目的：探究整体护理干预对小儿腹泻临床疗效的影响。方法：资料随机选取2013年6月-2014 年6月本院收治的60 例腹泻患儿，均予以整体护理干预，对所有患儿护理效果进行分析。结果：干预后患儿腹泻频率、粪便性状评分均低于干预前，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；干预后患儿家属病理、治疗、家庭护理知识掌握情况均优于干预前，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；干预后患儿各方面治疗依从性均优于干预前，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理可显著加强小儿腹泻临床疗效，提高患儿家长相关健康知识掌握程度。
【关键词】整体护理;小儿腹泻;疗效;影响
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0094-02
小儿腹泻是指婴幼儿时期一种肠胃道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主要临床症状的综合征，体质、病毒感染、消化道功能紊乱均可致病，需及时予以科学治疗以免病情加重[1]。本文针对已选定的60 例腹泻患儿予以整体护理干预的效果进行分析，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料资料随机选取2013 年6 月-2014 年6 月本院收治的60 例腹泻患儿，均符合《儿科学》中小儿腹泻诊断标准[2]，患儿家属均于自愿情况下签署本实验知情同意书，排除先天畸形者；患血液疾病者。所有患儿中男43 例，女17 例，年龄0.4-3 岁，平均（1.65±0.13）岁，病程1-6d，平均（2.83±0.25）d。本组临床基线资料均未对本实验结果产生严重不良影响，具有重要研究价值。
1.2 方法
所有患儿均予以整体护理干预，具体如下：⑴前期干预：分析患儿临床特点，根据其不同临床表现和病情变化选择治疗方法，并严格遵循隔离消毒制度，完善口腔护理，以苏打液清洗以免发生炎症。⑵心理干预：急性期患儿以温柔、缓慢语言交流，缓解其紧张、焦虑情绪；采取讲故事等措施分散患儿对身体不适注意力，减轻其心理压力；主动与患儿及家长沟通，了解患儿情绪变化及原因，并予以针对性心理疏导；向家长讲解病理、治疗、家庭护理等相关健康知识，提高患儿及家长配合度。⑶饮食干预：需母乳喂养者缩短喂养时间，并挤出剩余乳汁；非母乳喂养者根据其年龄、病情合理安排饮食，以减少肠胃负担；嘱咐患儿多食易消化、高蛋白饮食，禁食生冷、油腻、辛辣食物。⑷臀部护理：肛周保持干燥，若出现红臀，涂抹鞣酸软膏，尿布勤换，并选用吸水、柔软质地。⑸用药指导：遵医嘱予以益生菌类药物调节肠道菌群，并以蒙脱石散止泻。
1.3 疗效标准
参照中华医学会儿科学分会小儿腹泻防治会议制定的疗效标准对腹泻频率和粪便性状进行评分，并评价临床疗效。腹泻频率：0分无症状，轻度1分：＜3 次/d，中度2 分：3-5 次/d，重度3 分：6 次/d；粪便性状：0 分无症状，轻度1 分：呈柔软固体，中度2 分：呈松散固体，重度3 分：呈水样[3]。采用自制问卷评估家属健康知识掌握情况，总分100 分，评分与掌握程度成正比，并以Carey 儿童气质量表评估患儿治疗依从性，包括行为、饮食、用药、运动四维度。
1.4 统计学分析
数据以SPSS20.0软件统计分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组内比较以t 检验，计数资料以X2检验，以百分比（%）表示，当P＜0.05时，比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 患儿干预前后腹泻频率、粪便性状评分比较干预后患儿腹泻频率（0.52±0.13）、粪便性状评分（0.65±0.11）均低于干预前，比较差异具统计学意义（P＜0.05），如表1。
3 讨论
小儿腹泻属于儿科常见病与多发病，儿童由于肠胃道发育不完全，机体抵抗力较差，容易感染致病菌或发生消化道功能失调而造成腹泻。腹泻不仅使患儿躯体痛苦，而且容易影响其情绪，因此在积极治疗同时应予以专业护理干预，以加强治疗效果，提高患儿生活质量[4]。本研究针对已选定的60例小儿腹泻患儿，均予以整体护理干预，对其护理效果进行分析，以期为该病最佳护理方案的选择提供依据。整体护理干预贯穿治疗全程，从患儿实际病情、心理状况、家庭经济情况等实际出发，根据其治疗各阶段的生理、心理问题制定个性化护理方案，因此可有效排解患儿负性情绪，提高其治疗配合度，最终增强治疗效果。
经研究分析表1 可知，干预后患儿腹泻频率（0.52±0.13）、粪便性状评分（0.65±0.11）均低于干预前，表明整体护理干预可显著加强小儿腹泻治疗效果，减少腹泻次数并改善粪便性状，与崔明莉相关临床研究结果类似，进一步验证整体护理干预的有效性和可行性[5]。小儿腹泻通常采用对症药物进行治疗，由于患儿及家长对所用药物药理、药效等不熟悉，再加上部分药物味道偏苦，患儿容易对治疗产生抵触情绪，因此配合度较低。整体护理干预一方面通过以患儿及家长易于接受的说话语气和方式与其沟通，了解患儿出现心理问题的原因，予以针对性心理疏导，逐步缓解其焦虑、紧张等不良情绪；另一方面通过向患儿家长讲解小儿腹泻病理、治疗及家庭护理等知识，提高家长对相关知识的掌握程度，并安抚患儿情绪，以提高其治疗配合度，从而大幅度加强治疗效果[6]。
同时分析表2可知，干预后患儿家属病理（33.64±4.28）、治疗（35.72±4.39）、家庭护理知识(32.16±4.18)掌握情况均优于干预前，表明整体护理干预可显著提高患儿家长对小儿腹泻相关健康知识的理解程度。护理人员根据患儿家长文化程度和对健康知识的接受度，采用知识讲座、面对面讲解、发放宣传手册等方式进行健康宣教，因此可有效提高其掌握程度[7]。分析表3 可知，干预后患儿行为（96.67%）、饮食（93.33%）、用药（95.00%）及运动（91.67%）方面治疗依从性均优于干预前，表明整体护理干预可有效提升患儿在日常行为、饮食搭配、合理用药和适量运动方面的遵医嘱能力，通过改善其日常生活习惯、饮食习惯和用药配配合度，并进行适度运动，增强患儿机体免疫力，从而促进临床症状的缓解[8]。本研究由于受样本例数、外部环境等因素制约，未就整体护理干预对小儿腹泻患儿生活质量的影响进行深入探讨，还有待进一步研究并予以证实。
综上所述，整体护理干预对加强小儿腹泻临床疗效具有积极意义，可有效改善患儿日常生活、卫生习惯，并提高家长对健康知识的掌握度。
参考文献
[1] 齐红梅. 整体护理干预对小儿腹泻疗效的影响[J]. 贵阳中医学院学报,2014,36(04):142-144.
[2] 杜爽,邓瑶琼.优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3705-3706.
[3] 宋菲.综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析[J].中国现代药物应用,2014,08(21):173.
[4] 李树珍.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(01):201-203.
[5] 崔明莉.小儿腹泻病护理干预临床疗效观察[J].黑龙江医药,2013,26(06):158-159.
[6] 徐翠玲.护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):46-47.
[7] 牛芬. 综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(24):54-55.
[8] 闫爱琴.护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].中国伤残医学,2014,22(10):281-282.
论文作者:沈荣
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 性状论文; 家长论文; 粪便论文; 统计学论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;