（山东省威海市立医院肾病科）
摘要：目的 讨论早期糖尿病肾病的患者采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 选择60例患有糖尿病肾病的患者进行研究，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，分别实施单独厄贝沙坦和联合阿托伐他汀进行治疗。结果 在治疗后尿白蛋白、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白等指标变化方面，观察组患者治疗后相关数据改善情况明显优于对照组，同时治疗后的有效率明显高于对照组，p<0.05，结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效较为确切，可以有效的保护患者肾脏功能，延缓患者肾衰竭的发生，同时安全性较高，保证患者的健康。
关键词：厄贝沙坦；阿托伐他汀；早期糖尿病肾病
在糖尿病的临床中，糖尿病肾病属于最常见的并发症，也是较为严重的并发症，严重的危及患者生命，因此针对于糖尿病肾病的患者，应在发病初期就进行治疗，因为及早的控制疾病的发展，不仅能缓解患者的临床症状，甚至会逆转患者的病情，降低对肾功能损害[1]，因此，为了研究厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，特选择60例糖尿病肾病的患者进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究患者例数为60例，患者入院治疗时间在2016年7月至2017年1月之间，排除心律失常、恶性高血压、肝脏疾病、冠心病、心功能衰竭、泌尿系统疾病等患者。将上述患者分为两组进行比较，观察组和治疗组，其中观察组患者中一共有30例，男性和女性比例为20：15，，年龄39至81岁，平均年龄为（61.2±7.1）岁，对照组患者中患者例数一共30例，男女比例为21：14，年龄37至80岁，平均年龄为（60.2±6.6）岁，所有患者病程均在10个月以上。两组患者临床资料差异较小，可进行下方实验
1.2方法
两组患者均采用常规的治疗方式进行治疗，包括降压药、降糖药等，血压需要降低至130/80mmHg，口服血糖最佳范围是低于 7.0 mmol/L，糖化血红蛋白低于 8%，餐后 2h 血糖最理想范围是小于 11.1 mmol/L[2]。对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗，口服，每次150mg，每日1次，观察组患者采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗，其中厄贝沙坦的治疗方式和对照组一样，阿托伐他汀的使用方式为口服，每次20mg，每日1次。上述患者均持续治疗半年[2]
1.3观察范围
观察以上患者治疗后的尿白蛋白、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白等指标，并对临川效果进行比较。
1.4效果判定标准
效果分为显效，有效和无效三个等级，显效：患者的临床症状消失，并且24h内尿白蛋白有下降趋势。有效：患者治疗后的临床症状明显缓解，并且尿白蛋白有下降趋势。无效：患者治疗后的临床症状无变化[3]
1.5统计学方式
采用SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
3讨论
随着临床糖尿病的发病率不断增高，导致糖尿病肾病的发病率也高居不下，给患者的健康带来严重的威胁，作为糖尿病早期最严重并发症来说，糖尿病肾病的临床标准就是微量白蛋白尿，如果患者一旦出现该情况，就表示其出现了糖尿病肾病，如果不及时进行治疗，任由疾病的发展，后危及患者生命，而治疗的关键在与降低患者尿白蛋白[4]。
阿托伐他汀属于调脂类药物，对于该疾病起到双重作用，一方面能有效的调节患者血脂，进而保护患者的肾脏，另一方面，能起到抗炎症、降低细胞增殖的情况，调节患者的免疫能力，抑制细胞因子的表打，而厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，可以有效的降低患者血压，保护患者的肾功能不受损伤，因此在治疗糖尿病肾病的临床中，以上两种药物联合使用，可以共同达到保护患者肾脏的效果，增加治疗效果[5]。
在此次研究的过程中，在治疗后尿白蛋白、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白等指标变化方面，观察组患者治疗后相关数据改善情况明显优于对照组，同时治疗后的有效率明显高于对照组，p<0.05，并且笔者在此次研究中，发现患者在使用药物的过程中并未出现严重不良反应，观察组患者中仅仅出现了1例恶心呕吐的患者，而对照组也仅仅出现2例血钾升高的患者，并且不影响临床治疗，因此进一步的说明，厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效较为确切，可以有效的保护患者肾脏功能，延缓患者肾衰竭的发生，同时安全性较高，不良反应较低，保证患者的健康，值得临床的推广和应用。
参考文献
[1]王云峰，张建平，林卫等.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效及对肾功能和血清炎性因子的影响[J].中国药业，2017，26（10）：69-71.
[2]李艾芳.吡格列酮联合厄贝沙坦及阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，（33）：13-15.
[3]李剑，闫双通，龚燕平等.厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者内皮素和血清胱抑素C的影响[J].实用药物与临床，2016，19（4）：458-460
[4]龚轶，胡雪.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：132-133，137
[5]郑锦顺.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响[J].河南医学研究，2015，（7）：68-69.
论文作者:张萍萍,王萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 白蛋白论文; 对照组论文; 疗效论文; 肾脏论文; 两组论文; 《航空军医》2018年1期论文;