摘要：目的:探讨优质护理在肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果。方法:选用2017年4月至2019年8月期间我院救治的42例肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，均分为两组，对照组患者应用常规护理，观察组患者应用优质护理，对比两组患者护理情况。结果:观察组的止血时间、住院时间低于对照组，症状改善、生活质量、安全性、满意度评分高于对照组。结论:优质护理在肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果显著，提高了安全性和康复速度，值得应用。
关键词：优质护理；肝炎后肝硬化伴上消化道出血；临床效果
肝硬化是一种临床上常见的肝脏病变，该病变的产生主要表现在肝脏组织出现弥漫性纤维化或再生结节、再生假小叶等，该疾病也是一种典型的多发病症，在肝炎后非常常见，患病后易对患者的消化系统产生负面影响，形成上消化道出血病症，进而形成肝硬化伴上消化道出血的合并疾病，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，临床上，针对肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者护理质量非常的重要和关键，直接关系着患者疗效和预后，呈正比关系，临床上如何提升患者的护理质量成为了关键所在[1]，应重视。本文为提升患者的护理质量，选择患者最佳的护理措施，对比常规护理与优质护理在肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2017年4月至2019年8月期间我院救治的42例肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，均分为两组，每组21例，其中，对照组患者男13例，女8例，年龄在22-72岁的范围，平均年龄在（52.23±1.12）岁，病程在2-15年，平均病程为（7.15±1.34）年；观察组患者男14例，女7例，年龄在21-73岁的范围，平均年龄在（52.16±1.25）岁，病程在3-16年，平均病程为（7.55±1.34）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，给予口腔清理、换药、呼吸道畅通、鼻腔清理、静脉通道建立等。
观察组患者应用优质护理，措施为[2]：①优质心理护理：该疾病的病程较长，在对患者实施长期治疗的过程中，患者因对疾病的不了解、担心等，易滋生焦虑、抑郁等负面心理情绪，护理人员应主动与患者进行沟通，建立互信度，评估患者的心理状况，一旦发现患者滋生负面情绪，应及时给予患者实施心理辅导，改善患者的心理状况，提升患者战胜疾病的信心。②优质健康宣教：针对患者对疾病不了解的因素，应给予患者实施宣传手册、视频、口头表达等方式，对患者实施疾病和护理相关知识的教育，进而提升患者对于相关知识的认知度，提高患者依从性，主动配合护理人员施救。③优质出血护理：对血压、脉搏、呼吸频率等指标进行密切监测，一旦出现波动或异常，及时报告医生，制定相应的解决措施；依据患者实际病况科学、合理的使用药物，为患者及时止血；处在出血状况时，应保持充分的卧床休息，保持患者的呼吸通畅，避免患者的气道被阻塞，加强患者出血护理。④优质饮食、用药护理：依据患者的病况变化，结合医嘱，为患者制定合理、详细、科学的饮食及用药指导，加快患者的康复速度，提高患者的治疗效果。⑤优质排便训练护理：当患者病情稳定后，引导患者定时排便，针对排便不顺者，引导患者餐后排便，加快患者的肠胃功能的恢复。
1.3 指标观察
观察两组患者护理情况。护理情况：止血时间、住院时间、症状改善、生活质量、安全性、满意度评分。症状改善评分应用症状改善评分量表进行评估，内容为：焦虑、抑郁等心理、生理上的病症，总分为100分，评估分数越高，表示患者的症状改善越好，反之，表示患者的症状改善越差。生活质量评分应用生活质量评分量表进行评估，内容为：行动能力、日常生活等，总分为100分，评估分数越高，表示患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越低。安全性评分应用安全性评分量表进行评估，内容为：复发、继发感染等并发症的发生率，总分为100分，评估分数越高，表示患者的并发症发生率越低，安全性越高，反之，表示患者的并发症发生率越高，安全性越低。满意度评分用问卷答题的方式对患者进行调查，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低[3]。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用(±s)来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者护理情况
两组患者的止血时间、住院时间、症状改善、生活质量、安全性、满意度进行比较，观察组的止血时间、住院时间更低，症状改善、生活质量、安全性、满意度评分更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
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3. 讨论
肝硬化伴消化道出血是一种临床上肝炎患者常见的并发症，患病后，会对患者的生活质量和生存质量形成严重的负面影响，患者肝硬化的出现，会导致肝损伤和门脉高压的产生，进而使得患者的消化系统受累，不利于患者对营养物质的吸收，负面影响非常的明显[4]，应给予重点关注。
临床上，一旦对该疾病进行诊断，需及时进行救治处理，首要任务为稳定病情、止血等，在对患者施救的过程中患者的护理质量非常的重要，直接关系着患者的疗效和预后。优质护理是一种高质量的护理服务，主旨为“以人为本，患者为中心”的理念，主要对患者实施优质心理护理、优质健康宣教、优质出血护理、优质饮食、用药护理、优质排便训练护理；通过对患者实施全方面的优质护理服务，患者的症状和生活质量得到有效的改善，降低了患者并发症的发生率，提高了安全性和满意度[5]，应用效果显著。
综上所述，优质护理在肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果显著，症状和生活质量得到显著改善，提高了安全性和康复速度，优质护理值得肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者应用。
参考文献
[1] 孔雪琴，黄碧，陶娜.优质护理干预在肝炎肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].当代医学，2017，23（13）：153-154.
[2] 翁丽红，瞿银平.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（24）：85-86.
[3] 刘艳霞.优质护理对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：274-275.
[4] 盛冬英.优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文)，2015，1（4）：53-54.
[5] 李琼英.优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的影响效果[J].中西医结合护理(中英文)，2015，1（3）：68-70.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 肝炎论文; 生活质量论文; 安全性论文; 症状论文; 《医师在线》2019年21期论文;