甘肃省白银市靖远县乌兰社区卫生服务中心 甘肃省白银市 730699
摘要：［目的］调查靖远县乌兰社区老年人慢性病患病状况及其危险因素，探讨相关的干预措施，为老年人慢性病的预防和治疗提供依据。［方法］采用分层随机抽样的方法，应用自制问卷对65岁及以上常住社区的老年人采取面对面的方式调查。［结果］有效样本3065份，1424人患有慢性病，患病率为，排在前４的慢性病是高血压、老高糖、糖尿病、冠心病，其中高血压的患病率最高（33.05%），老年人慢性病危险因素包括年龄、吸烟、缺乏锻炼以及慢性病家族史等（P<0.05）。［结论］社区应开展戒烟限酒、加强体育锻炼、合理膳食等健康教育活动，引导老年人养成正确的生活方式和良好的饮食习惯，预防慢性病的发生。
1引言
随着几十年计划生育工作的开展，我国人口得到了有效的控制，但是我国逐步走向了老龄化，有研究指出到2025年我国65岁以上的人口将达到3亿人，到了2042年老年人口会超过30%。人口结构老龄化带来的不仅仅是疾病谱和死亡谱的变化，还有老年人慢性病的增多也是一个严峻的问题。因此，本研究在本县的社区进行调查研究，分析老年人主要存在的几种慢性病，探索导致慢性病发生的关键因素，提出相关的干预措施，为老年人慢性病的预防和治疗提供可靠的依据。
2对象与方法
1.对象与方法
1.1调查对象
本研究采取的是便利抽样，主要想了解靖远县乌兰社区老年人慢性病患病状况，因此对本社区的65岁老年人进行了问卷调查。因为采取的是面对面的问卷调查，研究人员都经过了专门的培训，本次共调查了本社区的3065名老年人，有效的问卷数为3065，有效率100%。
1.2方法
1.2.1调查方法
本研究采取的是研究者自己设计的问卷，问卷的内容包括一般人口学资料和慢性病的情况、健康的相关行为等。本研究结合国内外相关的文献和专家的意见，对健康的相关行为的定义为健康体检、健康随访、睡眠质量、吸烟饮酒状况、日常的饮食习惯等。
1.2.2诊断标准
老年人高血压的诊断标准是根据中国高血压防治指南（2010年版），老年人高血糖的诊断标准是根据中国2型糖尿病防治指南（2010年版）。冠心病、关节炎和脑血管疾病的诊断是根据2级甲等医院及其以上的医院诊断结果。
1.2.3统计学方法
数据经两人核对无误后，用SPSS19.0进行录入分析，采用描述性统计方法分析老年人慢性病状况，计数资料用百分比进行，组间比较用X2检验，P<0.05有统计学意义。
3.结果
3.1一般人口学状况
经过统计分析得出，一共调查了本社区的3065名老人，男性1245人和女性1820人。65~70岁的共1004人，71~80岁的共1432人，80岁以上的共629人。调查的老年人中最大的92岁，最小的65岁，平均年龄76.32岁。
3.2老年人慢性病的状况
研究对象共有3065人，单纯的患有高血压的1013人（33.05%），患有糖尿病的共132人（4.31%），既有高血压又有糖尿病的老年人有279人（9.10%）。除了这三种常见的慢性病以外，影响老人的还有冠心病（3.85%）、脑血管疾病（2.22%），占的比重相对于高血压患者来说比较小。
根据表1.所示，可以得知导致老年人慢性病的发生的原因主要有年龄、性别、吸烟饮酒的状况、是否坚持锻炼、有无家族史等。而受教育的状况、食用油和食用盐的摄入状况对老年人的慢性病影响的作用不大，没有统计学意义。
4讨论
4.1本社区老年人慢性病患病情况
随着经济的不断发展和城市化进程的加快，人民的生活水平得到了很大的提高，越来越多的人更加关注自身的生活质量。慢性病作为一种非传染性的疾病，它的危害程度逐渐显露出来，成为影响老年人生活的重要因素。有研究指出，慢性病导致死亡的人数占全国总死亡人数的86.6%，其导致的疾病负担占总疾病负担的70%。本研究通过调查3065名老年人慢性病的基本情况，近一半的老年人患有一种或者两种的慢性病，对他们的生活和经济造成了巨大的负担和困扰。尤其是高血压，作为最突出的慢性病，成为心脑血管疾病的最大的诱发因素。所以，对于老年人来说，如何进行有效的预防和控制慢性病，对他们来说十分的重要。
4.2相关危险因素对慢性病患病的影响
根据研究发现，年龄、性别、吸烟和饮酒、锻炼情况是影响疾病发生的重要因素，具有统计学意义（P<0.05）。年龄可以影响老年人的身体机能、生活的质量、总体的健康等，因此老年人年龄越大，慢性病的患病率就越高。高血压、冠心病等慢性病，有遗传的倾向，这可能和基因、生活习惯有关。而且不良的生活习惯比如吸烟喝酒，都会是高血压、冠心病的诱发因素，和我们研究的结果一致。运动可以缓解细胞的衰老和死亡，有研究表明长期坚持运动的人有较好的免疫系统，可以预防各类疾病的发生，也和我们研究的结果一致。我们研究结果受教育程度、盐油的摄入量和慢性病的发生没有统计学意义，可能和本地区居民的思想品质、饮食习惯、个人体质有关。
综上所述，本社区老年人的高血压、糖尿病、冠心病等患病率较高，危险因素主要有年龄、性别、吸烟饮酒、慢性病的家族史等。社区卫生系统要根据慢性病的多发病种进行积极有效的宣传，制定切实可行的干预措施，降低老年人慢性病的发生情况，提高老年人的健康水平。
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论文作者:贾如琪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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