鸡东县人民医院门诊
【摘要】目的：探讨肱骨外科颈骨折患者采取中医综合疗法治疗的临床效果。方法：将我院接诊的肱骨外科颈骨折患者82例作为研究对象，随机均分为2组，各41例，对照组实施常规手术，研究组予以中医综合治疗，对比分析临床效果。结果：研究组临床总有效率显著更高，而并发症发生率显著更低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：肱骨外科颈骨折患者实施中医综合疗法有良好的效果，安全性高，值得借鉴。
【关键词】肱骨外科颈骨折；中医综合疗法；临床
肱骨外科颈在解剖颈下2-3cm及胸大肌止点上，该处极易发生骨折，病因为跌倒后间接暴力沿着肱骨干上传等所致。我院近几年将中医综合疗法应用其中，取得了不错的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象82例，全部为我院接诊的肱骨外科颈骨折，入选时间为2013年1月-2015年5月。随机均分为2组，各41例，对照组：男22例、女19例；年龄20-78岁，均值52.7±4.9岁；嵌插骨折8例、裂纹骨折7例、内收型骨折12例、外展型骨折14例。研究组：男24例、女17例；年龄22-76岁，均值52.5±4.7岁；嵌插骨折7例、裂纹骨折7例、内收型骨折12例、外展型骨折15例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组采取常规手术切开复位及克氏针内固定术治疗，术后加强功能锻炼，研究组予以中医综合疗法，具体包括以下几个方面：
1.2.1 手法复位：内收型患者予以外展过顶法复位，其中骨折往前成角畸形则将骨折前端往后按压，同时缓慢往上抬起手臂及牵拉；若往前成角畸形较大，则将其手臂举过头顶后，术者以2拇指适当按压骨折远端后从患侧前端按压成角突出部位复位。外展型患者由2人复位，1人顺势牵引、1人反作用牵引，以便完全纠正骨折引发的位移及重叠。此外，少数轻度畸形或老年患者一般不实施手法复位，而于患侧腋下垫枕后固定患肢胸4周左右。
1.2.2 固定：骨折复位完成后保持复位位置，于骨折周围放置棉垫，同时在患肢上臂前侧与后侧及外侧均放置长夹板，而内侧再放置短夹板。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆外展型患者在腋窝顶放大头垫后于肱骨大结节放平垫；内收型患者则在肱骨内髁上方放内侧夹板大头垫，同时外侧夹成角比较突出的地方放平垫。
1.2.3 药物疗法：骨折矫正后存有瘀肿胀痛则要及时予以止痛汤药处理，达到活血化瘀与消肿止痛的效果，若依旧无法完全消除瘀肿，则可继续采取生血补髓汤内服处理，同时接骨续筋药膏外敷。后期无需中药处理，但要加强功能锻炼，并予以中药外熏治疗，甚至可配合针灸与推拿按摩。
1.2.4 饮食干预：骨折1-2周内，可采取田七煲田鸡瘦肉汤进行饮食干预，但要禁忌辛辣与刺激性及油腻食物；骨折3-4周，采取粳米蟹肉粥进行饮食干预；骨折4-6周后予以猪骨汤进行饮食干预。饮食干预均为每周进行2次，以便提高患者的体质，促进康复。
1.3 观察指标
观察记录两组临床效果与并发症发生率，并对比分析。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[1]为：1）治愈：骨折愈合、对位线良好，外形与功能完全或基本恢复；2）好转：骨折愈合、对位线基本满意，功能有所恢复，复位欠佳；3）无效：未能达到前述标准。总有效率以好转率+治愈率计。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果对比
研究组治疗后治愈、好转及无效例数分别为28、10、3，对照组依次为20、12、9，研究组总有效率为92.68%，对照组则为78.05%，研究组显著更高（P<0.05）。
2.2 并发症发生率对比
研究组并发症发生率为7.32%（3/41），对照组则为24.39%（10/41），研究组显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
肱骨外科颈骨折属于常见骨折，以往手术治疗效果并不理想，而且并发症较多，我院近几年将中医综合疗法应用其中，效果明显。本次研究针对接诊的82例肱骨外科颈骨折患者进行对照，随机均分为2组，各41例。对照组实施手术治疗，研究组予以中医综合治疗，结果显示研究组总有效率为92.68%，对照组则为78.05%，研究组更高（P<0.05）；研究组并发症发生率为7.32%，显著低于对照组的24.39%（P<0.05）。
中医综合疗法以手法复位与固定及药物治疗、饮食干预为主，一般情况下复位固定2-3周即可缓慢运动，而骨折矫正完成后要及时予以药物辅助治疗，同时根据情况加用按摩、推拿及针灸等处理，促使患者更好地恢复[2]。此外，骨折早期适量按摩能达到很好的活血祛瘀与消肿止痛的效果，而且可缩短康复疗程；中期予以推拿按摩，加以药物固定，可促进药物吸收，之后鼓励其功能锻炼，配合针灸、药疗及食疗等，可促使肢体功能恢复。
【参考文献】
[1] 杨林,高巍,谢富林等.中医综合治疗肱骨外科颈骨折180例临床观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,14(9):3-4.
[2] 黄俭,陈路遥,吴玮伟等.中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床分析[J].当代医学,2013,09(36):140-141.
论文作者:赵衣华
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2015/10/8
标签：肱骨论文; 外科论文; 患者论文; 中医论文; 对照组论文; 并发症论文; 效果论文; 《健康世界》2015年15期论文;