【摘要】目的：分析桂枝汤加减辅助辨治慢性荨麻疹的疗效。方法：选取我院2018年9月至2019年9月收治的56例慢性荨麻疹患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组采用常规西医药物疗法，观察组采用桂枝汤加减治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组患者的慢性荨麻疹评分（（2.15±0.56）分）和不良反应发生率（3.6%）均＜对照组患者，比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论：桂枝汤加减辅助辨治慢性荨麻疹的疗效十分显著，能够减轻患者的瘙痒程度，减少皮损面积，值得临床推广应用。
【关键词】桂枝汤加减；慢性荨麻疹；疗效
慢性荨麻疹是一种病程超过6周的皮肤、黏膜、血管的暂时性炎性充血症状，常见的病因有饮食、药物、感染、生物、物理等因素，临床表现为皮肤发痒或麻刺感，躯干、面部或四肢出现风团和斑块[1]。给患者的日常生活和工作带来了极大的影响，临床上西医治疗常采用抗过敏治疗，比如使用抗组胺类药物，但其疗效不太令人满意，且容易出现不良反应[2]。为提高治疗慢性荨麻疹的疗效，本文选取56例患者进行对比分析，随机分为两组并分别采用西医药物疗法和桂枝汤加减疗法，研究结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院2018年9月至2019年9月收治的56例慢性荨麻疹患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组中，男15例，女13例；平均年龄为（38.15±2.14）岁；平均病程为（1.11±0.81）月；观察组中，男16例，女12例；平均年龄为（38.12±2.26）岁；平均病程为（1.08±0.96）月；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西医药物疗法：口服西替利嗪片10mg/次，1次/d；口服雷尼替丁胶囊150mg/次，2次/d。连续治疗1个月。
观察组采用桂枝汤加减治疗：组方：桂枝、防风、白茅根各15g，白芍、当归、鸡血藤各20g，葛根、荆齐、浮萍、地骨皮、乌梢蛇各10g，黄芪30g。水煎2次，1剂/d，早晚温服各1次。连续治疗1个月。
1.3观察标准
通过对比两组患者的慢性荨麻疹评分和不良反应发生率来分析疗效。慢性荨麻疹评分：胸皮损面积、风团数目、最大风团直径、红斑严重程度和瘙痒程度五个方面进行评分，分值越高代表病情越严重。不良反应包括嗜睡、口干、恶心。
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1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者慢性荨麻疹评分对比
治疗后，对照组患者的慢性荨麻疹评分为（5.14±0.86）分，观察组患者的慢性荨麻疹评分为（2.15±0.56）分，比较结果为（t=8.695，P=0.001），比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
2.2两组患者不良反应发生率对比
对照组中出现3例嗜睡，2例口干，1例恶心，不良反应发生率为17.9%（6/28），观察组中出现1例恶心，不良反应发生率为3.6%（1/28），比较结果为（x2=4.082，P=0.043），比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
根据中华医学学会皮肤性病学分会制定的《荨麻疹诊疗指南》（2007版）中的诊断标准显示，持续发作6周以上，且几乎每天都有风团发作则确诊为慢性荨麻疹。西医治疗常采用抗组胺类药物进行治疗，比如西替利嗪和雷尼替丁的联合使用。
中医认为慢性荨麻疹主要是以气、血、阳气虚弱为本，风湿热邪为标的病机特点，其病因为湿性黏滞，风与湿合，则风邪难去，常见营卫不和，机能不协调。所以治疗时常根据不同的症候调和营卫，祛湿清热，补虚扶正，祛风止痒。故采用桂枝汤加减疗法，桂枝汤中桂枝为君药，白芍同样重要，桂枝能够辛甘发散，白芍酸甘生阴，能够很好地协调阴阳，两者的加减变化是桂枝汤运用的重要标准，加桂枝为扶阳，加白芍则为柔肝，在佐之方中其他药物，相辅相成，共奏调和气血，祛风止痒之效[3]。
为分析桂枝汤加减辅助辨治慢性荨麻疹的疗效，本文选取56例患者进行对比研究，研究的结果为：观察组患者的慢性荨麻疹评分（（2.15±0.56）分）和不良反应发生率（3.6%）均＜对照组患者，比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，桂枝汤加减辅助辨治慢性荨麻疹的疗效十分显著，能够减轻患者的瘙痒程度，减少皮损面积，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘国庆.桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的疗效并分析其用药安全性[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):169+171.
[2]陈亚东.桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):155-156.
[3]陆艾阳子,周祎然,高卉,等.桂枝汤对照抗组胺类药物治疗慢性荨麻疹疗效的系统评价[J].中华中医药杂志,2017,32(07):3178-3182.
论文作者:陆玙菲
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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