湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究和分析沙盘游戏对精神分裂症患者的护理效果。方法：选取我院收治的精神分裂症患者80例为对象进行研究，利用计算机随机进行分组，分为观察组与对照组，各40例。观察组采用沙盘游戏治疗及常规护理，而对照组采用常规护理。比较分析两组患者的SAS、SDS评分以及护理效果。结果：观察组患者经沙盘游戏治及常规护理干预后，其SAS、SDS评分以及护理效果与对照组相比，明显较好，且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症患者通过沙盘游戏，能够获得较好的护理效果，且还能显著改善患者的各种不良情绪，并促使患者达到较高的治疗有效率，因此值得应用于临床推广。
【关键词】沙盘游戏；精神分裂症患者；护理效果；分析
精神分裂症在临床上属于慢性疾病，早期发病时，患者会出现敏感多疑、与人疏远、学习下降等情况，而一些患者会出现片段幻想、妄想、头晕、失眠等症状，而发病后期的患者则会出现幻觉、意识障碍、思想障碍【1】。而沙盘游戏是一种由荣格心理分析心理学原理为基础，由多拉.卡尔夫发展创立的心理治疗方法。是在治疗人员的陪同下，由患者从玩具架上的大量微型玩具中自由挑选自己喜爱的玩具，然后将选择出来的玩具放入特殊的装有细沙的箱子，把无形的心理世界以象征性的方式呈现出来，从而达到治疗与治愈，创造与发展，以及个性化的体验。这种游戏具有一定的非语言特性以及独特性，且在实际展开治疗的过程中，患者能够表现出较高的依从性，治疗操作简便、阻抗小，所以在临床上获得了极大的应用和推广【2-3】。因此本文对沙盘游戏对精神分裂症患者的护理效果进行了研究和分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的精神分裂症患者80例为对象进行研究，利用计算机随机进行分组，分为观察组与对照组，各40例。其中，对照组男27例，女13例，年龄为22-50岁，平均年龄为（32.2±10.8）岁。观察组男25例，女15例，年龄为23-49岁，平均年龄为（33.3±10.2）岁。两组一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，而观察组在常规护理的基础上，同时使用沙盘游戏治疗，即以沙箱为中心，治疗人员创造一个受到保护且自由的空间，然后在治疗人员的关注、接纳、包容下，让患者利用玩具、沙子以及箱子等制作沙盘作品，这样患者就能将患者无意识、且难以言语化的心象以有形的形式展现出来，从而充分发挥出自我治愈的能力。具体内容为（1）首先护理人员向家属详细讲解沙盘游戏疗法的作用及治疗效果，同时告知家属该治疗方式的作用机制，以便获得患者及其家属较高的依从性。（2）其次在治疗的过程中，向患者介绍沙盘游戏的沙和水的使用，介绍各种模具的类型和摆放位置，给患者创造一个安全、自由、受保护的环境，使其能够在游戏的过程中不受约束，这样才能充分发挥出沙盘游戏自我愈合的作用。
1.3观察指标
比较分析两组患者的SAS、SDS评分以及护理效果。护理效果分为显效：患者生活能够自理，语言功能恢复正常。有效：患者生活基本能够自理，语言功能恢复良好。无效：患者不能自理生活，且语言功能障碍加重等，总有效率=（显效+有效）/总例数·100%。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异以P>0.05具有统计学意义。
2.结果
本次研究显示，观察组采用沙盘游戏治疗以及护理之后，其护理有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理前SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05）。经护理后，两组SAS、SDS评分显著低于护理前（P<0.05），且观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
精神分裂症在临床上属于一种常见的精神科疾病，且该病症主要表现为行为、情感、思维以及感知等综合性的多种症状障碍，再加上其病程相对较长，因此其病情总是迁延反复，因而给患者的生活以及身体健康等产生了非常不利的影响【4】。沙盘游戏作为对精神分裂症患者的一种新型心理护理方式，其在应用的过程中，需要治疗人员合理的指导患者进行游戏，尽可能使用易懂的行为和语言，让患者能够积极的参与到游戏的过程中，从而有效的达到快速治愈患者的目的【5】。
本文的研究中，观察组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗和护理后，两组SAS、SDS评分显著低于治疗前（P<0.05）。观察组的SAS为（31.5±5.3）分、SDS为（30.3±5.6）分，而对照组的SAS为（45.7±6.3）分、SDS为（45.2±6.7）分，观察组明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。因此采用沙盘游戏这种心理护理方式护理精神分裂症患者之后，能显著改善患者的焦虑和抑郁情况，从而促使患者能够快速的恢复。
综上所述，沙盘游戏护理精神分裂症患者之后，患者能够获得较高的护理效果，且还能显著改善患者的各种不良情绪，并促使患者达到较高的治疗有效率，因此值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]尹芳，张敏.沙盘游戏治疗重度抑郁症共病焦虑障碍患者的个案研究[J].教育导刊，2011，07：28-31.
[2]朱万晶.团体沙盘游戏疗法在大学生与精神病患者中的差异性分析[J].品牌，2015，01：299-300.
[3]谢静.沙盘游戏治疗在52例儿童多动障碍中的临床效果分析[J].中外医学研究，2015，17：120-121.
[4]余文玉，肖农，李邦会，刘润宁.沙盘游戏疗法在脑性瘫痪儿童家长心理健康促进中的应用[J].中国康复理论与实践，2015，09：1095-1098.
[5]唐姝.团体沙盘游戏与认知行为疗法对医学专科生学业效能感的干预效果比较[J].中国学校卫生，2016，08：1193-1195.
论文作者:罗云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 沙盘论文; 精神分裂症论文; 游戏论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;