贵州省贵阳市第二人民医院 贵州贵阳 550081
【摘 要】现今社会发展迅速，用药安全受到了更大的关注。人们可以自行选择如何用药、用什么药，正因为这样的便利从而使不合理用药、不安全用药的现象普遍的发生，而所造成的危害及后果也是无法挽回的，所以合理安全用药是非常重要的，也意味着人们合理及安全用药意识需要大幅提升和加强。药物是用以预防及治疗人的疾病，如果在用药过程中使用不当却能造成生命危险，反而违背了治疗的目的。作为医护人员来说，如何合理及安全的用药更应该具有专业的认识，也应具有强烈的责任心。
【关键词】合理安全用药；危害；安全用药意识；专业；责任
随着社会的逐渐发展，人民生活水平的逐渐提高，人们用药意识提高，可以自行选择用药，但正因为这样的意识和行为，合理安全用药则显得尤为重要。合理及安全用药是对整个家庭以及整个社会负责，也是对自己的生命健康负责，所以我们在使用药物的时候需要严格遵循药品说明书中的给药剂量以及给药时间和次数，禁止乱用乱服药物，也不能擅自更换给药次数和剂量。人们常说“试药三分毒”，药物它本身存在的意义是治疗疾病，但是它也是有毒副作用的，所以药物可以治疗疾病也可以让疾病发生，当我们需要服用药物治疗疾病时应弄清自己的症状以后再根据自己的病因对症下药，从而达到治疗的目的，而不能凭自身的感觉胡乱用药造成不必要的后果。患者在就医过程中，医护人员在用药治疗过程中应该安全有效恰当的使用药物治疗疾病，更需要对就医的患者有强烈的责任心，用专业的药物及用药知识使用药物，选择安全有效的药物对症下药，对患者用药进行告知，并且进行注意事项以及不良反应的讲解，避免患者用药错误。所以，当自行购药服用时，需要谨慎选择，在就医过程中严格遵守医嘱。现下社会因为不合理用药造成的医疗事故越来越多，这也提醒着我们在使用药物过程中不能随便对待，严谨严格的态度使用药物，各种不同的人群都要提高安全用药意识。药物的合理及安全用药存在重大意义。
1.合理及安全用药
1.1 概念
合理用药是用药过程中正确的选择药物以及合适的剂量，适宜的给药途径，药物联合使用合理，最大限度发挥药物的作用和疗效，尽可能的减小药物产生的不良反应及副作用和药物本身对人体的伤害，迅速、有效的控制疾病的发展，使机体健康得到恢复。从而也要考虑到经济方面的因素。
安全用药是根据患者的个人体质、病情、家族遗传史、基因和药物的成份等做全面情况的检测，准确选择药物、真正做到“对症下药”，再以适当的时间、适当的方法和剂量准确的用药。应当注意药物的不良反应，毒副作用、药物的禁忌以及药物的相互作用等。就能合理、安全、有效、经济的使用药物。
1.2 合理用药的标准
1、处方药的药名应该为合适的药物。
2、在适当的时间要以人们能承担的价格保证药物供应。
3、正确的进行处方的调配。
4、确保药品质量的安全及有效。
5、用正确的用法用量以及剂量服用药物。
1.3 合理用药的准则
医师用药应遵循安全、有效、经济、适宜的基本准则，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症，药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
2.用药不安全因素
2.1 儿童用药不安全因素
因为儿童的整个生长期都是在不断的生长及完善过程中的，容易受到外界因素的影响而容易患病。儿童的疾病异变，所以需要及时和准确的治疗。儿童的各种脏器功能不完善，所以在用药过程中极易发生不良反应以及毒副作用，参数资料的匮乏及不完善，极易发生用药不合理的事件。而婴幼儿在用药过程中不能自主表达，所以也会影响观测以及治疗。现在儿童用药信息的不完善和信息的科学性差，很多的儿科药品也缺少准确的用药指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 老年人用药不安全因素
在如今社会中老年人口增加，在这个群体中，他们的文化程度不是很高，所以对使用药品的安全知识缺乏甚至没有，所以在用药过程中有一部分人群会听信一些偏方或者看一些药品商业广告自行选择药物吃药。绝大部分的老年人的经济水平不是特别高，所以在用药时容易产生抵触的心理或者选择不服药，不按照医嘱吃药，或者擅自更改药物的剂量和停药，因为老年人年纪大，记忆力不好，所以有时会发生漏服药的现象，而这些情况都为治疗带来了难度。老年人的机体能力和免疫能力都减弱，随之而来的也是各种疾病的发生，所以服用药物的品种增加，就会出现不良反应，从而也影响了治疗。
2.3 青年及青少年用药不安全因素
青年及青少年不同于儿童和老年人，他们的身体的机能以及免疫能力都处于最好的阶段。在用药过程中愿意选择疗效快的药物，所以使用药物时会选择打针输液，这样会使机体能力下降。服药时有了疗效以后就擅自停药，或者不遵循医嘱，使治疗不彻底而疾病的反复发生，影响了最佳治疗时间。有些人群自主在药店买药，随意的搭配药物服用，从而出现不良反应或者毒副作用。
2.4 其他
2.4.1 临床用药不安全因素
患者在就医过程中也会遇到因为用药不合理而导致的医疗事故，作为医师是具有专业的用药知识，但是有时就是因为疏忽，在给患者用药时没有对症下药或者用药时没有明确的指导用药的剂量、频率、不良反应、毒副作用、以及禁忌症，导致患者使用药物不安全。有些医师因为缺乏专业的知识，不能正确的指导用药，有时医院的药品监管制度及药品不良反应监测制度的不完善也会导致患者用药不安全。
3.不合理用药的危害
3.1 使治疗不成功
在治疗过程中，如果不合理安全的使用药物，有时达不到治疗的目的，还更有可能出现危害生命健康的情况发生。应加强合理安全用药的的宣传，树立正确而有效的用药观念，就医的患者严格遵循医嘱用药，不得擅自更改药物的使用频率、用药剂量和擅自停药。
3.2 造成资源的浪费
在用药过程中，不合理安全的用药，没有选择合适的药物，使药物没有达到治疗的效果，再重复不合理的使用药物，使用药的安全受到威胁从而发生医疗事件，这也间接的浪费国家的资源，加大了患者以及国家的负担。医师在为患者就医时，应该制定合理有效的治疗方案，对症治疗，减少疾病反复的发生。
3.3 产生耐药性
用药不恰当不合理、盲目使用药物以及不对症的使用药物都会造成耐药性，在现在因为滥用抗生素，所以很多人使用抗生素的级别越来越高，人类的研究速度与用药速度是成反比的。在治疗时，可以选择联合用药，增加药物的疗效，降低药物的不良反应，从而快速有效的治疗疾病。
3.4 产生药源性的疾病
有些药物有很大的毒副作用，包括肾毒性、耳毒性等等，这些毒副作用严重的破坏了身体的集体组织，如果不谨慎合理使用可能造成肾脏的衰竭和耳聋，严重威慑健康。所以用药时尽量选择相对安全性较高的药物，并且用药时间、剂量、频率需要严格把关。
4.合理安全用药的意义
药物是用以预防治疗人的疾病，有目的调节人的生理健康，现在越来越多不同疾病的发生，需要的药物要求也越来越高，人们也需要研制更有效的药物来治疗疾病，所以更需要合理而安全的使用药物，否则就会引起更多的不良反应，达不到治疗的目的而危害到人们的生命健康。合理用药就是根据疾病的发生对症下药；而安全用药则是，因为药物本身存在着许多的毒副作用就危害人的身体健康，所以选择用药时就要选择同类药品中最安全的药物使用达到治疗的目的。可以说安全用药是合理用药的基本条件。在用药过程中我们就应该严格按照药物的剂量、频率和恰当的方法去服药，并且在用药时关注药物的不良反应、毒副作用、禁忌症等，避免发生不良的现象，达到用药的合理和安全。在我们的日常生活中，很多人生病了就盲目选择打针输液，造成机体的抵抗能力下降，再次生病治疗是花费的时间更多，所以合理用药就应该能吃药不打针，能打针就不输液。现在因为青霉素的广泛滥用，导致现在的人们使用抗生素的级别越来越大，需要的量也越来越多，长期发展就会导致在今后的一些疾病使用抗生素会无效，这是一个可怕的发展现象。所以我们应该重视合理安全用药，提高用药专业认识，对自己、对家庭以及社会负责。
参考文献：
[1] 赵逢平，苗远明.不合理用药的危害及保证合理用药的措施[J].中国误诊学，2001（1）：102-103.
[2] 郑亚洲.药品的不良反应及安全用药.中国现代药物应用，2012（04）：61-62.
[3] 程家华.中药不良反应及安全用药探析.亚太传统医药，2012（12）：234-235.
[4] 281份合理用药调查问卷分析 高菲，刘丹，成文娜等.药学研究，2014（10）：612-614.
论文作者:刘红
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：药物论文; 过程中论文; 不良反应论文; 疾病论文; 剂量论文; 发生论文; 不合理论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;