漾濞县人民医院 云南 大理672500
摘要：目的：本次主要对应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床有效性进行探讨，并对其药理作用进行分析，旨在为临床有效治疗提供参考依据。方法：选取我院2014年5月-2015年12月收治并已确诊的急性老年哮喘90例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为45例，对照组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上给予茶碱控释片进行治疗。对两组患者治疗的效果进行分析对比。结果：实验组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组治疗的总有效率为77.8%，P<0.05，组间比较差异具有统计学的意义；两组患者治疗前与治疗后呼吸容积的对比有统计学意义，P<0.05。结论：对于治疗急性老年哮喘临床上可优先选择硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合与茶碱控释片进行治疗，其治疗的效果更为明显，可有效改善患者的哮喘症状以及肺功能，比单药硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗效果更为确切，值得在临床上推广。
关键词：硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入；茶碱控释片；急性老年哮喘
哮喘是一种较多见的呼吸道疾病，通常患者的临床表现常伴有胸闷、发作性哮喘、呼吸急促以及咳痰等等，因哮喘具有急性发作的特点，患者的病情严重时便会给其生命安全带来极大的威胁[1]；及时采取有效的治疗对患者的生存意义重大。临床治疗方式主要以糖皮质激素的应用为主，其在改善患者呼吸道与哮喘症状等方面具有较显著的疗效，是当下哮喘患者治疗的理想药物。本次主要探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片应用在急性老年哮喘的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2015年12月收治并已确诊的急性老年哮喘90例，在所有患者中有55例为男性，有35例为女性，其中在对照组患者中有27例男性，18例女性，年龄最小的为64岁，最大的为82岁，平均年龄为（68.98±4.24）岁；实验组患者中有28例男性，17例女性，年龄最小的为65岁，最大的为81岁，平均年龄为（68.54±4.38）岁。本次所选患者经临床诊断均确诊为急性哮喘，符合《中华医学会全国哮喘学术会议》[2]所制定的标准。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为45例，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，（P>0.05)，在治疗上可以相互比较。
1.2 方法
对照组：给予患者硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入治疗(批准文号：国药准字H20113348生产厂家：山东京卫制药有限公司)；药物使用的剂量为0.1mg-0.2mg，若患者疗效不明显或病情加重，可给予重复吸入，每次吸入间隔的时间约为4h，使用次数为每日≦8次；
实验组：在对照组治疗的基础上给予患者茶碱控释片(批准文号:国药准字H10940037,生产企业:杭州民生药业集团有限公司) 进行治疗，每次使用的剂量在0.1g-0.2g，每日两次，治疗周期为8周。
1.3评价（观察）指标
对患者治疗的效果进行评定，评价标准参照《支气管哮喘防治指南》[3]，其中显效：治疗后，患者哮喘症状消失或有明显缓解，肺部哮鸣音与肺功能改善显著；有效：治疗后，患者哮喘症状与肺功能改善明显，且肺部哮鸣音减少明显；无效：患者体症或临床症状无变化或加重，肺部哮鸣音与肺功能无改善情况。对患者治疗前后呼气容积进行检测观察。
1.4 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
2.1.两组患者治疗效果对比
研究结果表示，实验组患者治疗的效果明显优于对照组，详细数据为：实验组：显效21例（46.7%），有效22例（48.9%），无效2例（4.4%），总有效人数43例（95.6%）；对照组：显效15例（33.3%），有效20例（44.5%），无效10例（22.2%），总有效人数35例（77.8%），差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。
2.2.两组患者呼吸容积情况比较
治疗前，实验组患者呼吸的容积为（1.77±0.16）L；治疗两周后，其呼吸容积为（1.96±0.21）L；治疗四周后，其呼吸容积为（2.87±0.23）L；治疗八周后，其呼吸的容积为（4.27±0.31）L；对照组治疗前的呼吸容积为（1.78±0.17）L；治疗两周后，其呼吸容积为（1.84±0.18）L；治疗四周后，其呼吸容积为（2.01±0.21）L；治疗八周后，其呼吸的容积为（2.14±0.23）L，P<0.05,各组间数值的比较差异均有统计学的意义，详见表1.
3 讨论
哮喘是一种因多细胞与多介质导致的呼吸道炎症，但其病因仍未完全明确，在临床中治疗中，糖皮质激素是一种甾体激素[2]，能够有效调节蛋白质、脂肪以及糖的代谢与合成，此外，其作用还包括抗病毒、抗休克、抗炎以及对免疫应答进行抑制等等，在老年哮喘的治疗中应用广泛，可作为其治疗的首选药物。另外，支气管哮喘患者的发病通常较急且起势较快，若患者症状较轻，能够在不予治疗的情况下自行缓解，但多数患者需要采取治疗手段方能得以缓解；患者发病中两肺一般会出现较为明显的啰音，治疗的主要目的在于完全控制症状，确保肺功能恢复正常，因而在临床治疗中主要有两种方式，即抗炎药物以及扩张支气管药物，而本次研究所用药物则为此两类药物；其中硫酸沙丁胺醇气雾剂为受体激动剂，具有极强的抗炎效果，常用于慢性阻塞性肺病或者哮喘等支气管症状的缓解治疗中，常以吸入的形式给药，应用时需注意伴有肝肾功能损伤的患者，避免药物在肾、肝中的累积造成更严重的损害。茶碱是一种甲基嘌呤类药物，不仅具有扩冠、强心的作用，还具有促进支气管平滑肌松弛的作用[3]；此外，还可增强膈肌的收缩力，改善呼吸功能。经研究表明，糖皮质激素的过量使用会使患者出现不良反应，特别是老年患者，会合并诸多基础病；为探讨老年急性哮喘治疗的最佳方法，本次研究中通过硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片联合治疗得出，实验组患者治疗的总有效率（95.6%）显著高于对照组（77.8%），且在患者呼吸容积的改善中，实验组患者治疗两周、四周以及八周的呼吸容积均高于对照组，P<0.05，由此说明应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效显著，可有效改善患者心肺功能与哮喘症状。
参考文献
[1]王心晓,齐见旭.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].现代中西医结合杂志,2015,35(8):880-881.
[2]王锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报,2014,35(2):129-130.
[3]杨波.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(2):47-48.
作者简介：张宏伟（1971年9月-）云南 漾濞县 彝族 漾濞县人民医院 副主任医师 本科 主要从事：临床工作20年
论文作者:张宏伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 哮喘论文; 气雾剂论文; 实验组论文; 茶碱论文; 硫酸论文; 容积论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;