【摘要】目的：对阴道B超和腹部B超在异位妊娠诊治中的效果进行分析比较。方法：选取2016年5月至2017年5月在我院确诊为异位妊娠的60例孕妇作为此次研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组30例孕妇给予腹部B超进行诊治，研究组30例孕妇给予引导B超进行诊治，对其诊治效果进行比较分析。结果：研究组孕妇诊治准确率93.3%，对照组孕妇治准确率66.7%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对异位妊娠进行诊治时使用阴道B超具有比较高的诊治准确率，降低了漏诊及误诊的发生率，值得在临床中广泛推广和使用。
【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊治效果
异位妊娠是指在女性受精之后卵子没有着床在子宫的内部，而是在子宫外的任一部位着床，在临床中异位妊娠也叫做宫外孕，异位妊娠是临床中常见的一种疾病[1]。异位妊娠会导致胎儿不能存活，继而出现血肿、胚胎死亡、大出血等情况，引发腹痛、出血、晕厥等现象，严重时死亡，极大的威胁着孕妇的生命安全[2]。对孕妇早期异位妊娠进行及时、有效的诊断，可以挽救孕妇的生命。此次研究针对阴道B超和腹部B超在异位妊娠诊治中的效果展开讨论分析，现将此次研究做出具体如下报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取2016年5月至2017年5月在我院确诊为异位妊娠的60例孕妇作为此次研究对象，随机分为对照组和研究组。其中对照组孕妇30例，年龄最小的孕妇22岁，年龄最大的孕妇38岁，平均年龄为（30.0±4.5）岁，经产妇18例，初产妇12例，停经时间最短的孕妇35天，停经时间最长的孕妇58天，平均时间为（46.5±5.4）天，临床症状有引导不规则出血、腹痛等；研究组孕妇30例，年龄最小的孕妇22岁，年龄最大的孕妇40岁，平均年龄为（31.0±4.7）岁，经产妇16例，初产妇14例，停经时间最短的孕妇35天，停经时间最长的孕妇60天，平均时间为（47.5±5.7）天，临床症状有引导不规则出血、腹痛等。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
参加此次研究的两组孕妇均使用B超诊断仪，探头为五赫兹，将频率调整到3.0。
1.2.1对照组
给予该组孕妇腹部B超进行诊治。在实施检查前先充盈其膀胱，针对需要立刻进行诊治的孕妇来说可以服用葡萄糖及速尿，剂量分别为500ml及20mg，或者也可以给予孕妇静脉滴注，以保证在极短的时间内可以充盈其膀胱。在孕妇腹部实施横、纵和斜切，对宫腔中是不是存在妊娠囊、子宫大小、附件团块等情况进行观察，同时判断出在盆腔中没有有形成液性暗区、子宫及团块两者之间的关系。
1.2.2研究组
给予该组孕妇阴道B超进行诊治。在孕妇实施检查之前排空膀胱，孕妇采取膀胱截石位，在经阴道探头上涂抹耦合剂，同时套上避孕套，起到隔离、消毒的作用，右手握阴道探头柄，左手轻轻的分开孕妇外阴口，把探头柄慢慢的插入其阴道中，探头柄应紧紧的贴着穹隆及宫颈部位，对不同的方向进行扫查，对内膜的清晰度和厚度进行仔细的探查。同时对孕囊及宫颈是不是存在分离情况进行检查，最主要的是检查两边的附件区，同时对有没有腹腔、盆腔积液或者是不是存在包块及包块与子宫、卵巢的关系进行观察。
1.3观察指标
两组孕妇经过不同方法诊治后对其诊断准确率进行比较。
1.4统计学处理方法
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料以%表示，使用X2检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
两组孕妇经过不同方法诊治后发现，研究组孕妇诊治准确率93.3%，对照组孕妇治准确率66.7%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情数据见下表格。
3讨论
异位妊娠是临床中常见的一种疾病，引发异位妊娠的因素比较多，主要与孕妇受精卵没有进行正常的发育或孕妇患有输卵管炎症及发育不良等一些因素有着直接的关系，由于异位妊娠的部位不同，在进行诊断时应根据孕妇的实际情况进行诊断，根据诊断的结果在制定治疗的方案[3]。当异位妊娠不能及时的进行诊断及治疗时，会出现孕囊破裂的情况，严重的影响了孕妇的生育功能，严重时还会威胁孕妇的生命。
临床中诊治异位妊娠的方法主要有引导B超和腹部B超，在诊断后制定出科学合理的治疗方案。在此次研究中，对照组孕妇给予腹部B超进行诊治，研究组孕妇给予引导B超进行诊治，经过不同方法进行诊治后发现，研究组孕妇诊治准确率明显优于对照组孕妇（P<0.05）。
腹部B超是临床中常见的一种诊治方式，腹部B超有效的诊断出了多数的病变，对于病变部位、脏器组织等具有比较好的辨别能力，尤其是针对典型声像图的病灶具有比较高的敏感度[4]。在进行腹部B超检查前必须先充盈膀胱，也是这一因素可能对诊治的结果造成不同程度的影响。另外再加上腹部的脂肪较其他部位来说比较多，因此也会影响诊治的结果。当孕妇声像图质量达不到标准的时候会增加误诊及漏诊的几率。
伴随着医疗技术不断的发展，阴道B超在诊治异位妊娠中具有比较高的优势。为避免出现漏诊及误诊的发生率，合适的声像图是主要因素，阴道B超因其探头具有一定的特殊性，因此具有比较高的清晰度及分辨率，及时有效的发现了微小的病灶，另外在进行诊治前不需要充盈膀胱，有效的提高了孕妇异位妊娠的诊治准确率。同时也缩短了诊治的时间，极大的减少了孕妇的不适感。阴道B超可以清晰的显示出孕妇盆腔内的情况，更利于实施急诊的检查[5]，在不同的时期声像图的特征也会有所不同，针对异位妊娠具有比较高的诊治准确率，阴道B超还具有使用方便、创伤影响小等优势。
总而言之，在对异位妊娠进行诊治时使用阴道B超具有比较高的诊治准确率，降低了漏诊及误诊的发生率，值得在临床中广泛推广和使用。
参考文献：
[1]邱飞,陈秀芳,柳建华等.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国现代药物应用,2014,17(6):15-16.
[2]董海霞,赵慧燕.阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果[J].中国医药导报,2014,11(31):31-34.
[3]崔丽华,董先华.阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的价值比较[J].现代诊断与治疗,2014,24(7):1491-1492,1493.
[4]黄红宇.阴道B超及腹部B超对异位妊娠临床诊断的对比研究[J].中国现代医生,2014,52(21):44-46,50.
[5]赵小林,赵卫昕.异位妊娠诊断中腹部和阴道B超的诊断效果比较[J].航空航天医学杂志,2014,25(1):70-71.
[6]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用,2015,14(11):91-93.
论文作者:吴淑华1, 沈鸣峰2
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
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