郴州市第一人民医院中心医院神经外科三区 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究脑出血手术后患者应用时间护理对神经功能的康复效果与特点。方法：本次实验研究选择的实验对象是2015年5月至2016年10月我院接收并治疗的108例高血压脑出血患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各54例，对照组抽取的对象按照常规护理治疗，研究组在常规护理基础上加用时间护理干预，观察并分析两组高血压脑出血患者分别通过不同方法进行护理的效果与特点，包括两组患者的护理有效率、复发率以及患者对护理的满意度评分。结果：研究组抽取的54例脑出血手术后患者通过时间护理干预后其满意度评分为9.26±2.29分，明显优于对照组抽取的54例脑出血手术后患者通过常规护理后满意度评分为6.68±1.02分，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。且对照组脑出血术后患者通过常规护理其脑血管事件复发率、护理有效率分别为脑出血术后患者32.58%、78.86%，而研究组脑出血术后患者通过时间护理干预后其脑血管事件复发率、护理有效率分别为9.56%、95.42%。结论：针对脑出血手术后患者应用时间护理可以起到较好的效果，合理的安排患者的康复时间，对神经功能康复起到促进作用，值得在临床护理中推荐和应用。
【关键词】时间护理脑出血手术患者神经功能康复应用
本文通过对抽取的各54例高血压脑出血手术患者进行术后护理，分别应用常规护理与时间护理模式，并重点观察了研究组患者应用时间护理对患者神经功能恢复的影响，就存在的问题提出针对性的建议和策略，以供参考，现将数据结果分析报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
实验研究选择的实验对象是2015年5月至2016年10月我院接收并治疗的108例高血压脑出血患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各54例，对照组抽取的对象按照常规护理治疗，研究组在常规护理基础上加用时间护理干预，观察并分析两组高血压脑出血患者分别通过不同方法进行护理的效果与特点。其中研究组患者男性有28例，女性患者有26 例，年龄区间在 40-75 岁，平均年龄为 61.3±23.9岁；同一时期抽取的对照组中男性30例，女性 24例，年龄区间在45 - 78岁，平均年龄为65.2±4.2岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2013年中华医学会WHO提出的《高血压脑出血患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组采用常规护理包括常规药物、饮食指导等措施，研究组在常规护理指导下，应用时间护理模式，即明确患者精神活性提高的时间阶段，通常患者会在9-11点，16-17点，以及19-21点精神活性较高，喜欢与他人接近，并回答问题。患者发病急、病情严重，并发症较多，当患者清醒后要加强心理疏导，在特定时间段对患者进行劝慰和精神开刀，让患者充分认识和接受自己的病情，积极的配合医护人员工作[1]。通常19-21点医院较为安静，患者容易产生落寞和孤独感，此时需要通过心理护理来让患者消除其不良情绪，提高治疗信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并加强周密护理，提高患者的治疗依从性。合理的安排用药时间，常用药包括地塞米松、甘油果糖、甘露醇、速尿等，根据患者脑水肿、颅内高压等指标变化来合理的进行药物供给，通过个体化用药，并要合理的设定用药时间间隔[2]，通过结构性影像学来进行检查，确定用药的合理性。合理的设定康复时间，通常19-21点患者精神活性较高，此时进行神经功能康复锻炼最大程度调动患者的热情，同时要加强饮食指导和生活护理指导。通常患者出现严重的上消化道出血才会禁止饮食并行胃肠减压，但情况允许则可以饮食，或者采用鼻饲，保证患者所需要的营养物质，有助于胃肠粘膜的保护作用，并给予高热量、高蛋白和高纤维素食物的供给，限制钠盐的摄入量，避免脑水肿和潴留的出现[3]。
1.3 统计学的数据分析
实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS 19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。
2.结果
2.1 研究组与对照组抽取的各54例脑出血手术后患者通过常规护理与时间护理干预的效果与特点分析
表1 两组抽取的脑出血手术后患者通过不同方法进行护理后的效果对照
组名 例数脑血管事件复发率护理有效率
对照组54 32. 58% 78.86%
研究组54 9.56%95.42%
2.2 研究组抽取的54例脑出血手术后患者通过时间护理干预后其满意度评分为9.26±2.29分，明显优于对照组抽取的54例脑出血手术后患者通过常规护理后满意度评分为6.68±1.02分，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。
3.讨论
脑出血手术对患者的创伤和刺激性较大，对患者的器官和组织功能产生较为严重的影响，不利于患者生活质量的提升[4]，尤其是对患者的神经功能造成阻碍。临床上针对脑出血手术高度重视，并加强了对脑出血患者的护理探究，选择应用时间护理模式来合理的把握患者机体本身的生理规律[5]，从而更好的明确患者的用药时间、心理因素、生理和病理等情况，针对性的进行护理指导和干预，从而促进患者神经功能的恢复，提高护理效果，及早恢复患者的身体健康。临床针对脑出血患者的神经功能康复高度重视[6]，并选择应用时间护理干预进行实施，合理的把握患者的机体生物节律性变化，明确药物成分在具体的时间段内产生功效，从而合理的安排护理时间[7]。本次实验研究中通过对抽取的两组高血压脑出血患者采用常规与时间护理干预模式结果显示，研究组患者的护理有效率明显优于对照组，患者的神经功能恢复较快，脑血管时间复发率降低，值得在临床护理中推荐和应用。
参考文献：
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论文作者:李土良
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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