浏阳市人民医院 湖南长沙 410300
【摘 要】目的：探讨皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床效果。方法：随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的严重乳腺增生症患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组患者采用药物保守治疗。A组采用皮下乳腺切除术治疗。对比两组患者治疗后的总有效率以及不良反应发生率。结果：A组的总有效率明显高于B组的，不良反应发生率明显低于B组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症取得的治疗效果显著，患者出现的不良反应较少，值得进一步推广和使用。
【关键词】皮下乳腺切除术；严重乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病，好发于育龄期的妇女。当前，临床上对于该病的发病机制尚未明确，只要以药物保守治疗为主，但疗效欠佳。据调查显示：对于严重乳腺增生症的患者采用皮下乳腺切除术治疗，患者的病情明显好转，且患者无明显的不适[1]。为此随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的严重乳腺增生症患者100例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的严重乳腺增生症患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组年龄在36-52岁，平均年龄为（44±7.2）岁，病程在2-6年，平均病程为（4±1.3）年。B组年龄在33-50岁，平均年龄为（41.5±6.5）岁，病程在2-7年，平均病程为（4.5±2.4）年。对比两组患者的年龄、病程等一般资料发现差异不显著（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
B组患者采用药物保守治疗。具体如下：给予患者卡培他滨片（药物名称：希罗达；生产厂家：上海罗氏制药有限公司；国药准字H20073024；规格：0.5g）口服，每次2片，每日1次。乳腺消片（国药准字Z21021823；生产厂家：辽宁好护士药业有限责任公司；规格：0.32g）口服，每次2片，每日3天。连续用药2个月。
A组采用皮下乳腺切除术治疗。具体如下：对患者进行全麻后，向外张开上肢约10℃-25℃，切开乳房外缘，用电刀切除患者乳腺中内层与浅筋膜表层的增生部位和癌变部位，将浅筋膜用组织钳拉到乳头部位并切开。夹起乳腺腺体，切开游离于浅筋膜之间的结缔组织，切除完整的乳腺腺体后，结扎血管，放置引流管，逐层缝合切口，加压包扎。术后给予抗生素治疗，术后3天即可取出引流管[2]。
1.3疗效评价标准
观察两组患者治疗后的总有效率以及不良反应发生率。临床疗效的评定标准：显效：患者的临床症状消失。有效：患者的临床症状明显好转。无效：患者的临床症状无明显好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率[3]。统计并分析两组中出现不良反应的患者，不良反应发生率=（不良反应方式例数/总例数）×100%。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的总有效率
A组的总有效率为96%，B组的总有效率为78%，A组的远高于B组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病，是指纤维组织和乳腺上皮增生，乳小叶和乳腺组织导管在结构上出现了退行性病变，结缔组织出现了增生。本质是由于生理增生以及复旧不全导致的乳腺结构紊乱的问题，因此临床上对于该病的命名多种多样，该病的病理形态较多，在国内被统称为“乳腺增生病”，国外叫做“纤维囊性乳腺病”。据研究表明：乳腺增生症患者的发病率是无乳腺增生患者的3倍，并且在乳腺癌患者中，伴有乳腺增生症的患者就有30%[4]。该病给患者的生理及心理造成了巨大的影响，大大降低了患者的生活质量。
皮下乳腺切除术现已被临床广泛应用，治疗严重乳腺增生症效果显著，有效的缓解了患者焦虑不安等不良情绪，患者的临床症状及体征明显消失。皮下乳腺切除术可以很好的保留了患者乳房的外表结构和基本形态，保证了皮下乳头、乳晕、皮肤以及脂肪等部分组织的完整性[5]。此外，皮下乳腺切除术的手术切口较小，不影响患者的美观。该手术方法不仅解决了癌变因素，缓解了患者的临床症状，还消除了患者的紧张、恐惧、忧郁等不良情绪。
上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法，A组的总有效率为96%，不良反应发生率为4%；B组的总有效率为78%，不良反应发生率为20%。说明皮下乳腺切除术可以有效的缓解患者的病情，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，并且不良反应发生率较低，安全性更高，是一种积极有效的治疗方法。
综上所述：将皮下乳腺切除术应用于严重乳腺增生症患者的治疗中，取得了颇为显著的临床效果，并且患者的不良反应发生率较低，更具有安全性和可行性，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献：
[1]解洪权.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，（11）：54-55.
[2]崔淑彦.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2016，24（3）：68-69.
[3]宋微珩，周丹，王红，等.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效分析[J].医药前沿，2015，5（6）：228-229.
[4]康迪.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症87例临床疗效分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（13）：97-98.
[5]张策.乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2014，（6）：53-54.
论文作者:李瑞红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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