【摘要】目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。 方法 选取2012 年4 月-2014 年4 月我院收治的高血压合并冠心病患者60 例作为研究对象，将患者完全随机分为观察组和对照组各30 例，观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组口服氨氯地平片治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化，并对不良反应进行监测。 结果 观察组治疗后的血压水平优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的血脂情况优于对照组（P<0.05）。 结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效确切，能明显改善患者的血压和血脂水平。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0462-01
随着人们生活水平的不断变化，高血压合并冠心病的几率越来越大，严重影响着患者的身心健康和生活质量，患者常常需要长期用药改善预后。氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床上治疗高血压和冠心病的复方制剂，主要成分为氨氯地平与阿托伐他汀钙，具有显著降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、降低心管事件发生率的作用[1]。我科于2012 年4 月-2014 年4 月间应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者30 例，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年4 月-2014 年4 月我院收治的高血压合并冠心病患者60 例作为研究对象，高血压诊断均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准和分级标准，并且出现心绞痛症状，经本院确诊为高血压合并冠心病[2]。60 例患者中，男32 例，女28 例，年龄45 岁-82岁，平均年龄（61.1±3.2）岁，病程8 个月-12 年，平均（5.3±1.4）年。将患者完全随机分为观察组和对照组各30 例，两组患者在性别、年龄、病程、血压和心绞痛发作次数等方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片（商品名多达一，规格：氨氯地平每片5mg，阿托伐他汀每片10mg），每日1 片；对照组口服氨氯地平片（规格：每片5mg），每日1 片，阿托伐他汀钙片（规格：每片20mg），每日半片。所需药物均由辉瑞制药有限公司生产，疗程半年，所有患者均给予低盐低脂饮食，不服用其他降血压及降血脂药物。研究小组派专人负责随访，时间为3 个月，观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化，并对不良反应进行监测。
1.3 统计学方法数据以SPSS 18.0 软件分析，以（均数± 标准差）表示计量资料，比较经 t 检验；以率（%）表示计数资料，比较经卡方检验，P＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗前后血压的变化观察组治疗后的血压水平优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗前后血压的变化
注：@ 表示，与对照组相比，P<0.05。
2.3 不良反应监测两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能变化差异无统计学意义。
观察组有1 例患者出现恶心，通过调整服药时间，观察肝酶、激酸肌酶无异常，继续接受治疗。对照组2 例患者现心慌，程度可以耐受，继续治疗后好转。
3 讨论我国现有高血压和冠心病的患者约3 亿，心肌梗死的发生率和死亡率呈逐年升高的趋势。而高血压、糖尿病、高血脂症等已被公认为是可导致心血管并发症的高危因素，因此，积极控制血压和重视冠心病的治疗是医学界面临的重大课题[3]。氨氯地平对血管选择性较强，可直接松弛血管平滑肌，通过扩张冠状动脉和外周血动脉，增加冠状动脉血流量，降低外周血管阻力，起到降低血压和抗心绞痛的作用，具有起效平稳、迅速、半衰期长、不良反应发生率低等优势。阿托伐他汀钙片作为调脂药物中最有效的一类药物，其临床疗效也已经得到了研究人员的肯定。氨氯地平阿托伐他汀钙片包括氨氯地平和阿托伐他汀钙两组主要成分，两者能互相兼容，协同发挥作用，药效长，服用无时间限制，不与食物发生不良反应，无不良药物代谢反应等，并且具有抗氧化、保护血管内皮细胞的作用，尤其适用于高血压合并冠心病患者的治疗[4]。
笔者在研究中发现氨氯地平阿托伐他汀钙片能明显降低血压和血脂，其疗效明显优于单用氨氯地平片的对照组患者(P ＜ 0.05)。
应用氨氯地平阿托伐他汀钙片保证了降压降血脂的临床疗效，为高血压合并冠心病患者提供了降低心血管危险的更合理的治疗方案。
参考文献：[1] 余盛龙, 陈次滨. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 广东医学,2011,32(18):2458-2460.[2] 熊瑛, 罗丹, 李俊等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]. 中国老年学杂志,2012,32(22):5030-5031.[3] 郭靖. 氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病60 例临床分析[J].中国卫生产业,2014,(5):1-2.[4] 张乐影, 郭环宇, 王文锋, 等. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(5):34-35.
论文作者:徐婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 患者论文; 高血压论文; 血压论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;