济南市第二人民医院 250001
摘要：目的：探究老年白内障合并青光眼患者围术期实施干预护理的效果及意义。方法：研究于2017年3月至2018年6月期间收集老年白内障合并青光眼患者78例，以随机数字表法进行组别划分，包括对照组39例及观察组39例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围术期干预护理，比较两组患者术后并发症及视力恢复情况。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，视力恢复效果显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年白内障合并青光眼患者围术期行干预护理可有效促进其视力恢复，减少并发症风险，因此该种护理模式可在各级医院进行推广。
关键词：干预护理；老年患者；白内障合并青光眼；围术期
白内障、青光眼均为临床常见眼科疾病，二者合并在我国也具有较高的发病率，多发于中老年人群，由于我国人口老龄化问题日渐严重，导致该疾病患者数量逐年增加，对患者的视力及生活造成了严重的不良影响[1]。手术是该疾病治疗的有效方法，但是老年患者抵抗力衰退，其他身体机能下降，导致手术治疗并发症风险较高[2]。因此在患者围术期实施有效的护理干预对其手术疗效具有重要意义，为此我院开展了相应研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究于2017年3月至2018年6月期间收集老年白内障合并青光眼患者78例，以随机数字表法进行组别划分，包括对照组39例及观察组39例。对照组男26例，女23例，年龄区间62~74岁，平均（67.3±3.1）岁；观察组男25例，女24例，年龄64~77岁，平均（68.2±3.2）岁，两组患者一般资料经比较无明显差异，数据较小可不计（P＞0.05），可开展对照研究。
1.2方法
对照组行常规护理，包括病情观察、生活护理、环境护理、出院指导等。
观察组行干预护理，具体措施包括：①术前护理，告知患者及家属手术方法、流程、预期效果、手术风险及其他注意事项，加强患者对疾病和治疗方法的了解，在一定程度上提升患者治疗依从性，同时多与患者进行交流，了解患者对治疗和护理的担忧并为其解答，可为患者介绍手术成功案例，消除患者疑虑，改善患者对手术的恐惧心理，增强其治疗信心。②术中护理，术中对患者生命体征进行监测，发生异常及时汇报，可与患者进行交流或播放音乐转移其注意力，通过握手、拍肩等动作给予患者鼓励，配合医生完成手术操作。③术后护理，麻醉清醒后会伴有一定的不适症状并产生烦躁等不良心理，需要护士术后告知患者手术顺利，不适感是正常现象以缓解其负性情绪。在饮食应清淡，避免油炸、发物及具有刺激性的食品和饮品，多食用维生素含量高的水果蔬菜以及其他蛋白质含量丰富的食物。针对术后发生虹膜炎患者可行激素或抗生素予以治疗，并告知患者术后正确用眼方式，做好眼部清洁等，出现大量脓性分泌物或眼睑红肿需就医。
1.3观察指标
①记录两组患者视力改善情况，视力改善效果区间分为＞0.8评定优，介于0.3~0.8之间评定良，＜0.3评定差；②记录两组患者术后并发症情况。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经百分比表达计数资料，行X2做统计学检验，P＜0.05说明数据差异显著至存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者视力情况比较
观察组患者视力＞0.8患者显著高于对照组，视力＜0.3患者显著少于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者视力介于0.3~0.8区间数据经比较无统计学意义（P＞0.05），见表1：
表1 两组患者视力情况比较（n，%）
3.讨论
白内障合并青光眼的发生会影响患者的视力，对其正常生活和工作有着不利影响，手术疗法能够帮助患者快速恢复视力，改善其生活质量及预后，但是老年患者多伴有糖尿病、高血压等基础性疾病，加之其身体机能多有衰退趋势因此对手术疗效具有较多的影响因素，因此需要通过有效的护理干预提升手术疗效[3]。
有研究发现[4]，大部分患者对疾病和手术方案了解程度偏低，导致其不太配合手术的进行，病情术后水肿、出血等并发症风险更高，视力恢复效果不理想。常规护理干预中缺乏健康教育和心理干预，因此实施后患者对手术配合性依然不足，导致患者术后视力恢复不理想[5]。干预护理的应用，通过健康教育和心理护理加强了患者对疾病和手术方案的了解，有效消除了患者的疑惑和担忧等不良心理，使得换精神、心理压力明显缓解，治疗依从性显著提升。术中监测患者生命提升的目的在于保障手术安全顺利进行，术后通过疼痛护理、饮食干预、并发症处理和用眼指导等措施的实施有效提升了手术疗效。
本次研究中观察组患者视力恢复及并发症情况均优于对照组，说明干预护理对患者的手术疗效具有积极意义。
综上所述，老年白内障合并青光眼患者实施干预护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘玉兰，张静，刘全坤.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].今日健康，2016，15（4）：246-246.
[2]余丹.围术期综合护理干预对老年白内障合并青光眼病人手术的效果影响[J].全科护理，2017，15（18）：2214-2216.
[3]樊春宏，马丽莹，阮小秋.护理干预对白内障合并青光眼老年患者围手术期应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：736-737.
[4]吴胞英.护理干预应用于老年白内障合并青光眼围术期的效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4570-4571.
[5]方艳霞，钟晓丽，李晴晴.针对性护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期中的应用[J].医疗装备，2017，30（9）：183-184.
论文作者:焦忞
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 青光眼论文; 手术论文; 白内障论文; 视力论文; 老年论文; 术后论文; 《健康世界》2018年15期论文;