天津市中医药研究院附属医院 天津市 300120
摘要：为了分析探讨床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理要点，本文随机抽取了我院2016年1月至2017年6月期间在我院接受血滤机治疗的90例肾衰合并心衰患者作为研究对象，本着随机的原则，将其分为对照组和试验组，每组各包括45例肾衰合并心衰患者。对照组肾衰合并心衰患者采用常规的护理措施，试验组肾衰合并心衰患者采用综合护理措施，观察两组患者的治疗有效率及对护理工作的满意度。结果显示试验组患者的治疗总有效率为95.6%（包括治疗有效率40.0%和治疗显效率55.6%），明显高于对照组患者的77.8%（包括治疗有效率46.7%和治疗显效率31.1%）；试验组患者的护理总满意度为95.6%（包括护理满意度35.6%和护理非常满意度60.0%），明显高于对照组患者的82.2%（包括护理满意度44.4%和护理非常满意度37.8%）。这表明在床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理过程采用综合护理措施，可以有效提高疾病的治疗有效率，提高患者对护理工作的满意度，有助于患者疾病的治疗和构建和谐的护患关系。
关键词：床旁血滤机；肾衰合并心衰；护理要点；效果分析
肾衰合并心衰是临床常见的疾病类型，其发病人群主要为老年患者。临床主要采用床旁血滤机进行治疗，床旁血滤机又称为血液连续净化技术，其主要原理是通过高通透性血滤器来对健康肾小球滤过以及肾小管重吸收进行模拟，补充置换液和超滤患者血液中的水分，从而达到维持患者血液酸碱平衡以及清除有害物质的目的[1]。为了分析床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理要点，本文以我院就诊的肾衰合并心衰患者作为研究对象进行分析，旨在为床旁血滤机治疗肾衰合并心衰的护理工作提供借鉴。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文随机抽取了我院2016年1月至2017年6月期间在我院接受血滤机治疗的90例肾衰合并心衰患者作为研究对象，本着随机的原则，将其分为对照组和试验组，每组各包括45例肾衰合并心衰患者。其中对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄范围为25-76岁，平均年龄为（50.3±6.6）岁；试验组男性患者26例，女性患者19例，年龄范围为27-77岁，平均年龄为（51.2±6.8）岁。两组肾衰合并心衰患者的基本信息，如性别、年龄等差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组肾衰合并心衰患者采取常规护理措施，主要包括对患者进行健康教育，定期检测患者的各项指标，按医嘱为患者用药等。
试验组肾衰合并心衰患者采用综合护理措施，主要包括：（1）治疗前护理，首先对患者的病情进行准确的评估，在此基础上严格按照操作要点采用肝素盐水对管路进行冲洗，帮助患者摆放正确的体位，然后以股静脉或颈内静脉建立血滤通路[2]。（2）治疗中护理，治疗过程要定时帮助患者翻身，以防发生压疮；密切观察血滤器通道以及滤过的血液等，如果发现跨膜压升高应考虑更换血滤器；治疗期间要定时检查凝血时间，加强患者的保暖措施；此外治疗中还要详细记录患者的HR、BP、SPO2等相关指标，如果发现异常应及时采取有效的处理措施[3]。（3）治疗后护理，治疗后为了避免空气栓塞，应即刻采用生理盐水回血；然后根据患者具体情况和管路体积采用肝素风管；同时密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等情况，为了防止心衰情况加重，要严格控制患者的钠水摄入量。
1.3 评价指标
本文选取患者的治疗有效率以及对护理工作的满意度作为评价指标。其中治疗效果分为无效、有效和显效；患者对护理工作的满意程度分为不满意、满意和非常满意。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 20统计学软件进行分析，其中计数资料用百分比表示，采用卡方进行组间验证。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组肾衰合并心衰患者的治疗有效率和对护理工作的满意度进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组患者的治疗总有效率为95.6%（包括治疗有效率40.0%和治疗显效率55.6%），明显高于对照组患者的77.8%（包括治疗有效率46.7%和治疗显效率31.1%）；试验组患者的护理总满意度为95.6%（包括护理满意度35.6%和护理非常满意度60.0%），明显高于对照组患者的82.2%（包括护理满意度44.4%和护理非常满意度37.8%）。
表1 两组肾衰合并心衰患者的治疗有效率和护理满意度对比分析
3 讨论
综上所述，在床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理过程采用综合护理措施可以有效提高疾病的治疗有效率，提高患者对护理工作的满意度，有助于患者疾病的治疗和构建和谐的护患关系，值得推广应用。
参考文献：
[1]许苑，吴庆和，刘旭生.黄春林教授治疗慢性肾衰并发心衰病的中医对策［J］．陕西中医，2016，37（10）：1394－1395.
[2]高建凯. 参附注射液治疗慢性肾衰并发急性左心衰患者疗效观察中医药［J］．临床杂志，2017，29（3）：369－371.
[3]李刚.肾衰并发急性左心衰竭82 例疗效观察现代诊断与治疗［J］．2014，25（12）：2661－2662.
论文作者:郝莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 心衰论文; 满意度论文; 肾衰论文; 有效率论文; 对照组论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;