辽宁省军区锦州第一离职干部休养所 辽宁锦州 121000
摘要：目的：探讨老年人1级高血压实施八段锦锻炼康复治疗的临床效果。方法：择干休所2015年1月到2018年1月间80例老年人1级高血压患者，实施随机数表分组：常规组（n=40）、干预组（n=40），常规组实施常规药物治疗及常规护理，干预组另实施八段锦锻炼康复治疗，分析对比两种治疗方案的效果。结果：干预组患者治疗后舒张压、收缩压及不良反应发生率较常规组明显降低（P<0.05）。结论：老年人1级高血压实施八段锦锻炼康复治疗可提升患者治疗效果。
关键词：老年人；1级高血压；八段锦锻炼；康复治疗；血压
高血压是全球高发性慢性终身性疾病，且临床研究发现高血压也是心脑血管疾病发生的高危因素，加强患者血压控制效果，积极预防患者病情进展，减少患者并发症发生是改善患者预后的关键。降压药物是临床治疗高血压的常用药物，但患者长期用药过程中，极易出现不良反应症状，影响患者生活质量及依从性。寻求更加安全有效的治疗方案是当前临床研究的重点问题。八段锦锻炼是我国传统健身养生运动，该运动过程限制较少，适宜老年人群。为进一步提升高血压患者降压效果，本研究对干休所2015年1月到2018年1月间40例老年人1级高血压患者在常规治疗方案基础上另实施了八段锦锻炼康复治疗，现将患者疗效进行总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择干休所2015年1月到2018年1月间80例老年人1级高血压患者，实施随机数表分组：常规组（n=40）、干预组（n=40）。常规组含有男29例，女11例；年龄跨度60-79岁，平均年龄68.9岁（s=7.6）；病程跨度1-9年，平均病程4.6年（s=3.2）；干预组含有男30例，女10例；年龄跨度60-79岁，平均年龄68.8岁（s=7.4）；病程跨度1-9年，平均病程4.7年（s=3.2）。常规组与干预组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。
纳入标准：参照《中国高血压防治指南（2010年）》确诊为1级高血压患者，患者非同日未服药时三次静息收缩压处于140-159mmHg，舒张压处于90-99mmHg[1]；自愿签署知情同意书患者。排除标准：存在严重合并症及并发症患者；已经存在其他健身运动患者；肢体功能障碍患者；治疗依从性较差患者。
1.2 方法
常规组实施常规药物治疗及常规护理，给患者晨起后口服替米沙坦（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H20051523），80mg/次，1次/d，治疗过程中由医生定期监测患者血压，根据患者实际血压状况调整用药剂量。并给予患者诊断性心理疏导、饮食指导、作息指导、生活指导等，指导患者戒烟戒酒。
干预组另实施八段锦锻炼康复治疗，参照国家体育总局新编健身功法中八段锦功法进行锻炼，5次/周，1次/d，30-40min/次。训练第一周进行分解动作练习，第二周在锻炼过程中加入呼吸调整，逐渐加强动作连贯性，第三周开始实施整套动作重复锻炼。持续训练12周。
1.3 观察指标
①分析对比两种治疗方案下患者血压水平状况。
②分析对比两种治疗方案下患者不良反应发生状况。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示血压水平，t检验。用率表示不良反应发生率，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两种治疗方案下患者血压水平状况分析
两组患者治疗前血压对比无明显差异（P>0.05），两组患者治疗后血压较治疗前明显降低（P<0.05），干预组患者治疗后舒张压、收缩压较常规组明显降低（P<0.05），见下表1。
2.2 两种治疗方案下患者不良反应发生状况分析
干预组出现头晕1例，常规组恶心呕吐3例，头晕头痛3例，胃肠道不适1例。干预组不良反应发生率2.5%较常规组17.5%明显降低，X2=5.000，P=0.025。
3 讨论
高血压临床发病率高，并发症较多，积极控制患者血压是改善患者预后的关键。临床多采取药物治疗、饮食控制等方式控制血压，但高血压患者长期用药、高剂量用药时极易导致不良反应出现，部分患者常因担忧用药不良反应而出现擅自停药状况，影响患者治疗效果[2]。因此，在减少患者用药不良反应的同时保证患者疗效是临床研究的重点问题。
八段锦是舒缓有氧运动方法，该运动过程柔和，采取松紧结合、动静结合方式训练，适宜老年人群健身。本研究中干预组患者治疗后舒张压、收缩压较常规组明显降低，与林秋[3]等人的研究结果一致。分析原因是：实施八段锦锻炼可通过运动过程促进患者身心放松，改善自主神经功能，可减少儿茶酚胺分泌，进而减少因交感神经兴奋导致的血管痉挛状况，进而发挥降压效果。配合药物及生活调理可进一步提升治疗效果，改善患者预后[4]。本研究中干预组不良反应发生率2.5%较常规组17.5%明显降低，原因可能是通过八段锦锻炼可进一步提升患者降压效果，进而可减少降压药物使用剂量，降低不良反应发生风险。
综上所述，老年人1级高血压实施八段锦锻炼康复治疗可提升患者治疗效果，并可降低不良反应发生率，可辅助常规药物及生活调理过程治疗1级高血压，运用价值高。
参考文献：
[1]何雪.老年高血压患者进行八段锦锻炼的康复疗效[J].心血管康复医学杂志，2015，24（3）：252-254.
[2]蔡艳芳，商亚丽，马丽欣，等.八段锦联合健康教育对社区中老年高血压干预研究[J].重庆医学，2016，45（6）：795-796.
[3]林秋，鄢行辉.健身八段锦对老年高血压患者康复的促进作用[J].中国老年学杂志，2017，37（12）：3024-3026.
[4]陈丽华.八段锦在老年高血压患者康复护理中的应用[J].医药前沿，2016，6（22）：340-341.
论文作者:满长富
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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