黑龙冮省林口县妇幼保健院
【摘 要】目的：研究探讨对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果。方法：选取我院2011年11月到2014年12月间收治的子宫肌瘤患者400例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组均为200例，I组患者治疗药物为米非司酮，II组在I组基础上结合中医活血化瘀法治疗，对比两组患者治疗效果、治疗前后子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分的变化。结果：II组疗效明显优于I组，组间进行比较有统计学差异（P＜0.05）。两组治疗前子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均无显著差异（P>0.05），治疗后跟治疗前对比，两组子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均有显著改善（P＜0.05），但II组患者治疗后的子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均显著优于I组，组间进行比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果确切，可有效改善患者的临床症状，缩小肌瘤体积，值得推广应用。
【关键词】子宫肌瘤患者；中医活血化瘀法；临床效果
子宫肌瘤是妇科临床上十分常见的一种良性肿瘤，主要发病原因在于子宫平滑肌细胞增生，在30-50岁之间的女性群体中有较高的发病率[1]。对子宫肌瘤西医应用米非司酮治疗，米非司酮作为一种孕酮受体拮抗剂，可以跟内源性孕酮竞争性结合子宫内膜受体，阻断雌孕激素的作用，促进子宫肌瘤的缩小。但其单独应用效果往往不佳。本研究探讨了对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年11月到2014年12月间收治的子宫肌瘤患者400例作为研究对象，所有患者均经病理诊断确诊。按照随机数字表法将其分为两组，每组均为100例。I组患者的年龄在23岁到56岁之间，平均（37.33±2.34）岁，病程在半年到5年之间，平均（2.13±0.47）年。II组患者的年龄在在23岁到57岁之间，平均（37.94±2.31）岁，病程在半年到5年之间，平均（2.23±0.55）年。
两组患者一般资料无显著差异，且P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
I组患者治疗药物为米非司酮，从患者的月经的第一天开始用药，睡前以凉开水送服，每天10mg，连续用药3个月。
II组在I组基础上结合中医活血化瘀法治疗。方剂组成：昆布、党参、黄芪20g；马鞭草、山药、海藻、生牡蛎、鸡内金、石打穿15g；夏枯草、莪术、三棱、土鳖虫10g，以水煎服，每日1剂，每天早中晚温服3次，连续用药3个月。
1.3 观察指标和评价标准
按照 《中药新药临床研究指导原则》[2]中的规定对患者的中医证候积分，以其主症的严重程度分别记为0分（无）、2分（轻度）、4分（中度）和6分（重度）。
评价标准：症状和体征完全消失，肌瘤明显萎缩，基本消失为痊愈；症状和体征显著改善，证候积分的降低程度大于70%，肌瘤体积的缩小程度大于50%为显效；症状和体征有所改善，证候积分的降低程度在30%-70%之间，肌瘤体积的缩小程度在30%-50%之间为有效；症状和体征改善不明显，肌瘤体积未见明显缩小，均无法达到上述标准的情况为无效[3]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，计量资料以“平均数±标准差”表示，对比采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 中医证候积分
II组和I组治疗前中医证候积分分别为17.31±3.55分和17.69±3.41分，治疗后分别为7.09±2.31分和10.88±3.79分，II组降低程度明显优于I组，组间有统计学差异（P＜0.05）。
2.2子宫体积、子宫肌瘤体积比较
治疗后II组的子宫体积、子宫肌瘤体积明显优于I组，组间有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
2.3治疗效果比较
II组患者治疗后治愈59例，显效63例，有效71例，无效7例，治疗有效率为96.50%；I组患者治愈21例，显效34例，有效107例，无效38例，治疗有效率为81.00%，II组明显优于I组，比较有统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
中医范畴中，子宫肌瘤发病病机在于气虚血瘀，属“癥瘕”、“石瘕”等的范畴，治疗以行气活血化瘀为原则[4]。
在活血化瘀方剂中，鸡内金可消积化瘀；山药健脾益气；黄芪、党参补中益气；三棱、莪术破血祛瘀、活血止血；丹参活血通经、祛瘀止痛；夏枯草清肝散郁；海藻和昆布能软坚散结，土鳖虫可活血散瘀。诸药合用，可充分发挥活血化瘀，软坚散结之功[5]，对缩小子宫肌瘤和改善血液循环有益。与米非司酮联用，效果更佳，安全性高[6]。
本研究中，I组患者治疗药物为米非司酮，II组在I组基础上结合中医活血化瘀法治疗，结果显示，II组疗效明显优于I组，治疗后的子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均显著优于I组，说明对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果确切，可有效改善患者的临床症状，缩小肌瘤体积，值得推广应用。
参考文献：
[1]张昕.80例中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（11）：740-740.
[2]杨蜀雅.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J].按摩与康复医学，2015，6（11）：56-57.
[3]陈晨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，15（11）：235-236.
[4]艾娜，房姝妍.活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4764-4764.
[5]高瑜，景海荣.中医辨证治疗子宫肌瘤74例[J].当代医学，2010，16（21）：151-152.
[6]樊璠，樊成华，秦岭等.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果评价[J].中国医药指南，2015，20（15）：206-206，207.
论文作者:尹金栋
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：活血化瘀论文; 患者论文; 中医论文; 子宫肌瘤论文; 体积论文; 肌瘤论文; 法治论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;