【摘要】对于基层医院而言，药品的采购与供应是为患者及时提供治疗所需药物、确保药物安全、有效的重要内容。药品采购是基层医院药房药物得到充足供应的基础，在药物流通中，属于起点环节，对医院药物质量有重要保障作用。药品供应与库存管理，是为药房及时提供药物支持、加强药物储存的重要环节。本文通过分析，探索基层医院药品采购供应的有效措施。
【关键词】基层医院；药品采购；供应；库存
对于基层医院药房而言，药品流通中的管理重点是药品采购、供应与库存等环节。药物采购对患者用药质量有直接影响，为患者疾病治疗与药物生产之间搭建了通道。因药物相对特殊，患者对药物并不能高度选择，因此医院药房采购药品的质量，就会对患者用药质量造成影响[1]。药品的及时、准确供应是患者获得及时、有效药物治疗的重点，而在供应过程中，还需注意库存管理，确保药物规格适当，且在有效期内[2]。我院药房在《药品管理法》的指导下，从多个方面加强医院药品采购与管理，并对涉及到的各个环节进行优化，确保药品采购、供应、储存过程中均获得有力的质量保证。
1 基层医院药品采购供应现状
在整个医疗体系内，基层医院属于最简单、最基础医疗单位，其主要指的是街道门诊及村卫生所。基层医疗机构在药品采购供应中，易出现一些问题。首先，因基层医院属于规模最小的公立医院，对于人民健康安全有高度责任[3]。然而因管理难度、分布分散等多方面原因，政府部门对基层医院的管理存在一定困难，这导致医院药品采购环节容易出现问题。另外，基层医院一般医疗款项相对较少，且还需为居民减免较多医疗费用，这就造成药品采购供应方面的经费不足。在这一背景下，部分基层医院可能会出于降低成本，尽可能采购价格较低的药物，这一方面容易给不法药品生产厂家提供便利，另一方面也会对患者治疗中的药物质量造成威胁。
2 基层医院药品采购供应完善策略
在基层医院药品采购供应中，相关工作人员应从以下几方面入手，对药品采购供应不断完善。
2.1建立相关制度，在实践中逐渐完善
基层医院对于药品采购与供应工作，均需高度重视，以《医疗机构药事管理规定》、《药品管理法》中相关规定为依据，结合医院基本情况和相关规定，建立医院自己的药品采购供应管理制度，并在全体药品采购人员、管理人员中加强培训，确保工作人员对各项制度有准确掌握[4]。
另外，在药品采购过程中，应对采购计划、采购药物的价格及种类、合同、药物生产单位资质、药品合格证、抽查结果等加强监督，杜绝劣药、假药掺杂其中，并对药物入库实施跟踪管理，在各个环节落实签字制度，以便发生问题可及时落实责任到个人。
2.2贯彻药品采购重要原则
在药品采购环节，包括制定采购计划、落实采购任务这两大过程中，均需明确相关原则，并在工作中加以落实。药品采购应遵循的原则如下：（1）重视药物质量：在采购药物期间，应对药物质量严格控制。可以说，药物质量把控是基层医院采购药品中需做好的第一道关卡，而这是由于药物的特殊性所决定的。药物流通目的是满足广大患者对疾病治疗、疾病预防的需求，故而药物质量直接影响患者生命安全。在采购药物过程中，相关人员应高度重视质量问题。（2）以需定购：结合基层医院药品需求，充分考虑当地患者需求，制定科学的药品采购计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在制定计划时，根据患者需要的品种、数量来采购，有目的购入药品，确保药物可及时售出，从而降低无效库存量，缩短无效库存时间，避免药物过久放置或放置不当而影响 药效。（3）合理库存：药物采购之后通常需要进入库存中，到一定时间之后，才会用于治疗及疾病预防。不同药物的时效性不同，若存放时间超过药物的有效期，则药物中的有效成分可能转化、分解，导致药效降低。因此，当药物规定效期时间超出之后，需将药物立刻实施报废处理。因此，在库存管理中，既要保证药物的足够库存，避免药物脱销，同时还应控制在正常库存定额范围内，在满足患者用药需求的基础上，避免药物库存占据过量资金。另外，在库存管理中，有些药物需要保存在特殊条件下，如避光保存、低温保存等，这些对于管理人员而言，均应高度重视。
2.3对药物出入库过程加强管理
在采购药品到向患者供应药品之间，药物出入库管理是基本环节之一。这一环节直接影响患者用药安全性，同时也是确保药物质量的重要环节[5]。在基层医院管理中，对于采购回来的药物，应落实入库查验制度。对于各批次采购药物，做好统计与记录，保存好药物核验证、发票等资料，记录好药物生产日期、名称、数量、剂型、国药准字、批号等，注意将这些信息和药物发送的货单仔细核对，若药物过期或规格与发货单不符，联系厂家做退回处理。待确认药物合格后，录入计算机系统，完成入库操作。在为患者供应药物时，也应根据相应制度，安排专人负责出库工作，结合药房的申请单，对库存中的药物按照顺序发放。在发放药物前，对药物申请单和待出库药物认真检查，按照近期先出、先产先出原则，避免药物长期储存而影响质量。若发现药物过期，及时记录，将之注销。
2.4药物库存管理
在《药品管理法》中指出，医疗单位需根据药品保管制度，严格开展药物保管工作，对有特殊要求的药物，做好必要防冻、冷藏、防鼠、防潮、防虫等处理，确保药物质量能够满足医疗需求[6]。药物入库之后，负责人应对药物进行分类储存，加强管理。根据药物自然属性、管理养护的条件、相关规定、剂型等来进行分类、分区存放。将外用药物和内用药物分开存放，将容易彼此串味、性能可互相影响的药物分开存放，将对养护工作要求差异明显的药物分开存放，将中药饮片与中成药分开存放，将剂型不同的同种药物分开存放。另外，工作人员在库存管理过程中，还需结合药物质量标准中“贮藏”一项下要求的条件，根据药库环境、当地气候条件等，适当控制。如对易在光线照射下发生变质的药物，做好避光保存；对易受潮的药物存放时，应对药库相对湿度合理调节，通常情况下以湿度为45%至75%为宜。若药物易在温度影响下发生变质，则应对温度实施分类控制。药物库存中，应注意加强防爆、防火、通风等管理。
3.结语
药物采购、供应在患者疾病治疗及预防中有重要影响，基层医院药品采购、库存及管理人员，应对药物采购及供应环节加强管理，完善库存管理方案，力争保障基层医院所用药物合格、安全、有效，从而为患者健康水平的提高提供有力保障。
参考文献：
[1]步路标,吕迁洲.医院药品采购与管理的问题分析[J].中国基层医药,2017(11):1752.
[2]王华军,陈亚萍,凌富荣.浅谈在基层医院实行试剂集中采购的优势[J].世界最新医学信息文摘,2017(83):182.
[3]金彩霞.探讨基层医院药品管理中的相关问题[J].中外女性健康研究,2016(20):171-171.
[4]张瑾.基层医疗机构药品采购及库存管理的探讨[J].内蒙古中医药,2016(3):86-87.
[5]张伟.浅谈如何规范基层医院的药事管理工作[J].当代医药论丛,2015(20):14-16.
[6]易仁平.医院库存药品效期管理及过期药品分类处理的探讨[J].中国继续医学教育,2018(30):164-166.
论文作者:朱冬梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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