吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外二科 130021
摘要：目的 分析和研究肝胆外科手术患者避免腹腔感染的护理方式，提升患者的治疗效果。方法 选取2016年4月至2017年4月入我院治疗的80例肝胆疾病患者，随机将80例患者分为两组，对照组40位病例，观察组40位病例，对照组采取常规的护理模式，观察组在常规护理基础上实施综合护理技术，包括舒适及人性化护理服务模式，对比两组患者的治疗及康复效果，对比术后患者发生腹腔感染的几率。结果 观察组采取综合护理干预之后，明显患者康复效果要好于对照组，且无一例发生腹腔感染，差异具有可比性，P＜0.05。结论 肝胆外科手术患者一定要采取护理措施避免术后出现腹腔感染，进入提高患者的治愈率，提升患者及家属的满意度。
关键词：肝胆外科；腹腔感染；护理技术
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取了2016年4月到2017年4月入我院肝胆胰外二科治疗的手术患者工80例作为研究对象，这80例患者中，男性患者42人，女性患者38人，年龄在22岁到79岁，平均年龄48士5.3岁。这80为患者包括胆管癌根治术患者21例，胆囊切除手术患者18例，胰体尾切除术患者10例，胆肠重建术患者15例,胆肠、胃肠吻合手术患者7例,其他手术9例。
1.2护理方法。在实际护理工作中，发现术后患者出现体温过高，超过38度，白细胞较高，引流液性状改变，这时要立即对患者进行引流液和血液培养,通过影响查看患者腹腔内是否存在积液。如果患者腹腔内确实存在积液，要实行超声引导下积液穿刺引流的手术；如果引流液研究分析结果为阳性，那么可以确定患者出现了腹腔感染，患者还有可能出现合并菌血症。为了确保诊断科学，要在上述基础上做常规为胸片检查。
1.3护理方法。
1.3.1康复知识宣传。护理人员要针对肝胆手术患者讲解避免腹腔感染要注意的事项，也要向家属讲解有关护理常识，。如果有个别患者确定出现了腹腔感染，医护人员要告知患者腹腔感染发生的机制、治疗方法和治疗中患者的注意事项，及时疏导患者情绪，使患者积极配合治疗。
1.3.2心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆很多腹腔手术的患者缺乏临床病理知识，尤其是发生腹腔感染的患者极容易产生心理负担，负面情绪较大，这时护理人员要注意多与患者沟通交流，帮助患者缓解紧张和郁闷的情绪。观察患者，询问家属，了解患者的心理变化，开展针对性的心理护理，帮助患者树立治疗及康复的信心。
1.3.3饮食护理。护理人员要帮助患者制定饮食计划，患者要多食用高蛋白、高热量且容易消化的食物，这样可以保证患者的营养。
1.3.4康复运动护理。针对刚刚手术后无法下床运动的患者，护理人员要指导其进行床上活动，帮助患者翻身，调整体位，进而调节生理机能。
1.3.5术后护理。肝胆手术后要保证患者的引流管畅通，护理人员要做好引流记录，观察引流液性状的改变，避免发生堵塞等现象。手术后，护理人员要对患者定期测量体温，在38度以下的患者采用物理降温法，体温超过38度要在医生指导下用药物降温。另外，对于伤口愈合不好的患者要做好伤口换药保护，及时更换新的敷料。
2.结果
经过研究与分析，本次试验选取的病例经过腹腔引流、药物治疗、针对性护理等措施，观察组39例患者完全治愈出院，仅有1例发生了轻微腹腔感染，治愈率达到97.5%，对照组中有1例发生严重腹腔感染，引发多脏器功能衰竭死亡，采用综合护理方式的临床治疗效果达到了预期目标。
讨论：
肝胆等外科手术中发生腹腔感染的概率很高，腹腔感染往往是继发性的，与多种因素有关。肝胆外科手术个别涉及胆瘘、肠瘘等问题，这是造成腹腔感染的主要原因之一，因此，做好腹腔感染的护理是十分重要的。
针对于肝胆手术的患者，护理人员要密切关注患者的情况，避免发生腹腔感染的可能性。人的胆道、肠道都会存在一些细菌，一旦发生胆瘘或肠瘘，这些细菌就会引起腹腔感染。腹腔感染护理首要工作是要保证引流通畅，护理人员要做好引流监察，要关注患者伤口的愈合情况，一旦发生腹腔感染，患者情绪低落，容易紧张，护理人员要做好心理护理。
医院肝胆胰外科科室要加强护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能，护理人员要掌握基础护理技能和专业护理技能，方便开展综合护理工作。对于那些已经发生腹腔感染的患者，要及时做好心理疏导，告知其产生感染的病因和治疗方法，帮助积极面对治疗。还要指导患者合理膳食，适度的锻炼身体，对于不能下床和能下床的患者开展针对性的康复训练，长期卧床的患者要帮助其翻身，避免出现压疮和下肢静脉血栓。护理人员要做好病房消毒，定期巡视病房，发现患者异常及时告知主治医生。
综上所述，对肝胆外科术后患者实施综合护理，有助于避免患者发生腹腔感染，综合护理模式具有较高的临床推广价值。
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论文作者:刘同愿
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
标签：患者论文; 腹腔论文; 肝胆论文; 术后论文; 护理人员论文; 发生论文; 外科论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;