（榆林市第一医院；陕西榆林719000）
【摘要】本文主要对神经内科实施系统性整体护理模式进行分析，针对神经内科的患者，以系统性整体护理模式为主来进行管理，通过一定的时间来观察系统性整体护理的质量和满意度，完善神经内科患者的生存质量和生命体征，实现医护关系的协调性。
【关键词】神经内科；系统性整体护理；护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0077-01
神经内科患者一般年龄偏大、病情较重、病程较长，大多数患者伴有功能障碍，生活难以自理，护理工作繁重，且量大、风险高。为了落实优质护理服务，提高患者满意度，提高护理人员的服务意识，榆林市第一医院神经内三科通过实施系统性整体护理管理，效果明显。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取系统性整体护理实施前后的120位患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例。对照组男42例，女18例；年龄50～85岁。观察组男39例，女21例；年龄50～85岁。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，为患者提供常规基础护理、用药指导和各种检查等。观察组实施系统性整体护理，在常规护理的基础上，患者从入院到出院，责任护士提供系统、全面的整体护理服务。患者住院期间，责任护士实行一对一服务，护理过程中贯穿人文关怀，加强患者的心理辅导和健康教育，向患者普及疾病相关知识，鼓励患者主动配合治疗，密切观察病情变化并及时记录，及时解答患者提出的疑问，做好治疗、检查解释工作。
1.3观察指标
调查系统性整体护理实施前后患者的生存质量和满意度情况。患者生存质量评分包括自觉症状、心理情绪、生理功能、日常生活和社会活动。满意度采用医院自制的问卷进行调查，内容包括住院环境、护理操作、服务态度和健康教育四个方面。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度评分比较
结果显示，实施系统性整体护理后，观察组对病区环境、护理操作、服务态度和健康教育指导的评分显著提高（P＜0.05）。
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2.2两组患者生存质量评分比较
结果显示，观察组对疾病的认知度明显提高，心理更健康，能够积极配合各种治疗和护理，生存质量显著提高。与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。
3结论
系统性整体护理以现代护理理念为指导，强调以患者为中心，注重运用系统性思维和方法提高护理质量。系统性整体护理主要包括：患者入院评估、标准护理计划实施、护理教育计划、护理记录书写规范等，旨在从生理、心理、社会、文化等方面为患者提供护理服务。该模式的实施，可以有效提高护理质量和患者满意度，明显改善护患关系，提高患者的疾病认知度和对治疗、护理的依从性。很多研究表明，系统性整体护理模式对患者的康复具有很好的促进作用。我院神经内科实施系统性整体护理，取得了一定成效。
（1）明确岗位职责范围、细化工作内容的同时，充分发挥护理人员的主观能动性。与以往功能性护理模式不同的是，系统性整体护理中责任护士对患者提供的是整体化服务，从患者入院开始，护理人员热情接待，帮助其尽快熟悉病区环境。治疗期间，责任护士负责各种用药治疗、检查及饮食等方面的健康宣教，出院做好出院指导，并定期进行电话回访等，突出护理工作的连续性和整体性。
（2）制定严密的护理计划，保证护理措施落实。责任护士根据患者的病情变化和医生的诊疗措施，制定每日工作计划。护士长每天深入病房检查护理工作落实情况，并进行评价和指导。每周对整体护理工作进行全面分析和评价，及时发现可能存在的不足和隐患，避免疏忽和差错给患者带来不必要的损失和伤害。
（3）施行床边交接班制度。与以往晨会交接班不同，系统性整体护理下，护士深入病房进行床边交接，这样更能了解患者的心理变化和身体需求，以便给予及时护理，预防潜在并发症的发生。
（4）加强健康宣教和护患沟通，提高患者的依从性。护理人员在做好生理和心理护理之外，根据患者的疾病有针对性地介绍疾病的发生原因、临床表现、主要治疗方法和治疗目的等，提高依从性，使患者主动配合治疗，主动进行功能锻炼，预防并发症的发生。出院时做好出院指导，告知饮食、药物、休息等注意事项及复诊时间等。
（5）提高护理人员的综合素质，强化理论知识和操作技能的培训。系统性整体护理的实施，促使护士不断学习新知识，掌握新技能，调动了自我提高、自主学习的积极性。科室定期组 织相关培训，增强护理人员的服务意识，结合科室的常见疾病、护理操作和诊疗措施，有针对性地进行专题讲座和培训。
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作者简介：黑朵朵（1983.03—），女，陕西绥德人，护理师，就职于榆林市第一医院神经内三科。
论文作者:黑朵朵
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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