慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，或二者兼有。临床非常多见，慢性胃炎检出率占内镜检查的3/4以上。慢性胃炎属于临床常见疾病，多由于胃粘膜萎缩而引发，可急性发作，对患者日常生活存在严重的影响，在未得到及时干预的情况下，可进展成为胃溃疡或穿孔，存在诱发胃出血的几率，也可进展为萎缩性胃炎，存在癌变的风险，为此需要及时进行治疗。本病临床治疗可采用的方案较多，但普遍为对症用药，仅起缓解作用，复发率较高，临床仍然缺乏统一的治疗方案[1]。为探究治疗慢性胃炎有效方法，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了单采用阿莫西林治疗与联合使用替硝唑治疗的临床效果，结果显示联合用药效果更为理想，故现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2017年1月至2019年1月收治慢性胃炎患者计50例，随机分为采用阿莫西林治疗对照组25例与加用替硝唑治疗实验组25例。对照组中男15例，女10例，年龄25~77岁，均数（42.3±5.4）岁，病程1~20年，均数（7.2±2.1）年，实验组中男12例，女13例，年龄27~76岁，均数（42.1±6.1）岁，病程1~20年，均数（7.2±2.1）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为慢性胃炎，年龄18~75岁，典型症状包括腹痛、腹胀、恶心等，排除特殊生理时期、阿莫西林与替硝唑禁忌症等患者。1.2方法对照组单采用阿莫西林（海南三叶制药厂有限公司，国药准字H20000691，按C16H19N3O5S计算 0.25g）进行治疗，给药方式为口服，每次剂量控制为0.5g，每日3次。实验组则采用阿莫西林与替硝唑（海南三叶制药厂有限公司，国药准字H10980156，0.25g）联合用药方案，阿莫西林用法用量通对照组，替硝唑为口服，剂量控制为0.5g，每次2次。两组患者均用药1月后对比临床疗效。1.3观察指标对比临床疗效、不良反应及复发率。临床疗效中，胃镜检查发现充血、水肿完全消失，腹痛、腹胀、恶心等典型症状显著改善，判定为显效，胃镜检查发现充血、水肿改善，临床典型症状缓解判定为有效，未见显著改善判定为无效[2]。常见不良反应包括口干、恶心、头晕等。复发率通过随访半年确定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.4统计学方法所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。2结果2.1临床疗效实验组治疗总有效率96%明显高于对照组的80%，P<0.05。2.2不良反应及复发率实验组不良反应包括口干1例，发生率为4%（1/25），对照组不良反应包括头晕1例，口干1例，恶心1例，发生率为12%（3/25），P<0.05。实验组复发率为4%（1/25），明显低于对照组8%（2/25），P<0.05。3讨论大多数病人常无症状，或有上腹隐痛、餐后饱胀，嗳气、食欲减退、反酸、恶心、呕吐等，伴出血者可有黑粪，萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。体检可有上腹压痛，少数患者可有贫血貌。慢性胃炎诱发因素较多，临床典型症状包括腹痛、腹胀、嗳气、腹部灼热感等，对患者的生活质量存在严重的不良影响。随着当前国内居民饮食习惯以及作息习惯的改变，慢性胃炎的发生率持续上升，并呈现为逐年上升趋势，临床多采用对症治疗方案[3]。虽然用药治疗本病有一定的临床疗效，但常伴随不良反应，不利于患者用药依从度的提升，为此在临床治疗上应该在保障疗效的同时，尽可能降低患者的不良反应。从慢性胃炎的诱发因素来看，生活习惯以及幽门螺杆菌感染均为主要原因，故可从抑菌与改善生活习惯两方面入手。阿莫西林属于临床常用的广谱抗生素，其可和细菌胞内转肽酶的有效结合，抑制胞壁的形成，抑菌效果较为理想，且口服之后能够较快的作用于人体，可为胃肠所吸收，但在单一用药的情况下，疗效并不理想，受细胞壁干扰，阿莫西林的抑制作用将显著降低。替硝唑属于硝基咪唑抗生素，其在作用于人体后可有效清除体内的幽门螺杆菌，可较好的降低单胺类氧化酶的活性，且能够降低由于阿莫西林所导致的不良反应，耐受性较为理想，故可采用联合用药方案，提高临床疗效[4]。但需要注意的时，考虑本病与患者的生活习惯也存在一定的联系，故在临床用药的同时，应该做好对患者的健康教育工作，重点做好饮食指导，叮嘱其戒烟戒酒，维持饮食清淡，规律作息，以提高患者的免疫能力，与临床用药发挥出相辅相成的作用。本次研究中，实验组患者在采用阿莫西林与替硝唑联合用药方案后，其治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，代表该方案疗效理想，不良反应发生率及复发率明显低于对照组，P<0.05，则代表该方案安全可靠，且有助于降低患者的复发率。综上所述，对慢性胃炎患者采用阿莫西林与替硝唑方案进行治疗效果理想，用药安全可靠，值得推广。参考文献[1]石文良, SHIWenliang. 阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(21):65-66.[2]周陆兵. 替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果[J]. 中国药物经济学, 2015, 10(S2):118-119.[3]俞富香. 替硝唑与阿莫西林结合治疗急性肠胃炎的临床效果研究[J]. 心理医生, 2016, 22(22):41-42.[4]尤科. 替硝唑与阿莫西林结合治疗急性肠胃炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018(4):25-26.
论文作者:姜龙华
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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