山东省招远市金岭镇卫生院 265404
【摘 要】为了探讨原发性高血压的发病因素及防治对策，本文以概述原发性高血为基础，整合文献资料分析了原发性高血压的病因，并针对病因提出预防原发性高血压的对策，以期为降低原发性高血压发病率提供参考。
【关键词】原发性高血压；病因；预防措施
引言
随着我国经济的发展，我国的高血压人群日渐增多，高血压患病率呈现增长趋势，高血压作为一种常见性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压在高血压患者率中高达95%，其患病因素不明确，因此得到了医学界及大众的广大关注，对于如何减少高血压患病率这一难题，需要我们针对性分析高血压的病因，并提出相关防治措施，本文就此进行了探讨。
1原发性高血压概述
根据我国最新高血压调查结果可知，我国的高血压患病率逐年上升，并呈现低龄化趋势，且我国国民对高血压的“三率”（知晓率，治疗率和控制率）也明显升高[1，2]。原发性高血压是一种病因不明，由先天因素和后天多种因素综合导致正常血压失调的疾病，其病因是多因素的，其发病机制也是多因素的。原发性高血压的发病机制与肾素—血管紧张素—醛固酮系统和神经系统有关。
2原发性高血压发病因素
2.1遗传因素
近年来，国内外研究报道，诸多体内的基因与原发性高血压有密切的联系。相关研究表明，CYP17A1基因与高血压的易感性特征显著相关，而其等位基因是高血压的一个危险因子[3]。原发性高血压还与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关的基因如ACE基因、血管紧张素原基因等基因密切相关。另外，有研究表明患有原发性高血压（单方或双方）的父母孕育的小孩体内血管的收缩压较高，且随着时间的推移其血管收缩压会不算上升[4]。这些结果说明，原发性高血压是一种具有遗传性质的疾病，其发病与许多遗传基因相关。
2.2健康状况
世界卫生组织调查发现，糖尿病患者中同时伴有原发性高血压的患者高达20%-40%[5]。有研究发现，糖尿病，高浓度葡萄糖和胰岛素会促使原发性高血压的发生[6]。另外，大量研究发现，原发性高血压与血浆总胆固醇，尿酸和血浆同型半胱氨酸有紧密的联系[7-9]。该结果显示，原发性高血压与人体的血脂糖，血脂，尿酸及血浆同半胱氨酸的水平是否正常有很大的关联。
2.3生活方式
由于我国国民经济的显著提高，现在人越来越喜欢一些味重的食物，比如烧烤、火锅和甜品等，这些食物的特点大都多盐和油腻，另外由于交通工具越来越便利，现在人们运动量也明显减少。还有许多年人因为生活压力大，多数有吸烟、喝酒和熬夜的习惯。以上生活方式使得人们易胖，饮食上高钠低钾，睡眠也严重不足。研究表明，这种生活方式与高血压的发生有显著的正相关关系[10-14]。
2.5其他
年龄和性别也是原发性高血压的两大致病因素。有研究表明，年龄越大，原发性高血压的发生率会越多，且女性在更年期前患原发性高血压的比例低于男性，但在更年期则相反[15]。
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3原发性高血压防治措施
原发性高血压是一种多因素疾病，因此要预防其发生，可以采用多种方法同时进行，首先，我们要从改变生活方式开始，坚持少油少盐的饮食习惯，多吃水果和蔬菜，平衡体内的钠钾离子水平；坚持每日一定时间的锻炼，杜绝暴饮暴食，以预防身体肥胖；戒烟戒酒，改善日常作息，少熬夜，保证足够的睡眠时间。另外，对于遗传性高血压，除了要坚持良好的生活习惯，还要通过服用药物进行控制。最后，我们应该保持愉悦平和的心态，稳定自己的情绪，避免过悲过喜，还要注意拥有一个健康的心理，以避免心理情绪因素导致原发性高血压的发生。
4结语
原发性高血压是一种多因素导致的疾病，为了有效预防该疾病的发生，我们应该采用多手段，多途径的方式，改变不良的习惯，保持健康的心理，坚持优质的生活方式，定期服用药物预防该病的发生，只有这样，才能达到未病先防的目的，才能不断减少原发性高血压的发病率。
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论文作者:石福康,陈世娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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