1.聊城市妇幼保健院 山东聊城 252000；2.聊城市人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：探究推拿联合耳穴贴压治疗小儿伤食型呕吐的医学效果。方法：将我院在2015年6月至2016年6月中所接纳的30例患有伤食呕吐患儿作为本次观察群体，并将其根据治疗对策分为观察组和参照组，各为15例。其中，参照组进行伤食的常规对症耳穴贴压，而观察组则在上述前提上外加推拿治疗，研究与比较两组患儿的临床疗效。结果：经对比，参照组临床总有效率为60.00%，复发率26.67%；观察组依次分别为93.33%、6.67%，则两组数据对比均有差异（P＜0.05）。结论：针对于小儿出现伤食型呕吐症状，采取推拿结合耳穴贴压治疗方案，临床效果显著，能明显改善其临床特征，且安全性高，因此值得临床推广。
关键词：小儿伤食呕吐；推拿；耳穴贴压
小儿呕吐现象在临床中经常见到，这主要是因为患儿胃部亦或是小肠中部分物质通过食物管道而反向出口腔的一种反射性行为。正常的呕吐可以将人体中的有害物质进行排出，但严重的剧烈型呕吐可以让人体处在脱水状态，以及引起电解质紊乱，从而对生命安全构成威胁，那么长期下去更是会对患儿的正常生育产生影响。而中医认为，出现这种情况是因为胃部内的通降功能受到影响而致使的食欲低下，从而发生嗳气吞酸，发生呕吐，进一步造成营养不良，对小儿正常生长产生影响。基于此，本文将我院曾接受的伤食呕吐患儿30例列入本次研讨中，并对该患儿执行推拿配合耳穴贴压治疗的医学疗效展开了一番分析与探究，详细医学报告如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院曾收治的伤食型呕吐30例患儿作为本次探讨目标，并依据治疗对策不同分为参照组与观察组，各组分别15例，两组患儿经入院采取一系列检测后均符合临床治疗特征[1]。观察组：男9例，女6例；年龄为7个月~3岁；病程3~35d。对照组：男10例，女5例；6个月~4岁；4~42d。另外，参与本次研究所有患儿均取得其家属同意，并在相关文件上进行了签字。两组患儿在临床症状等相关方面无明显性差异（P>0.05），存在对比价值。
1.2方法
参照组使用耳穴贴压法，内容是主穴：胃、小肠、脾、大肠、肝、神门、交感、内分泌等。用80%的C2H5OH进行消毒以后，接着用0.5cm×0.5cm范围的胶布固定“王不留行籽”压穴。每一个穴位都要按压一遍，一遍为22次，最好的效果是将耳朵处于微热状态，按压4~6遍/d。一般在按压后1天进行耳朵交换，且两耳朵换帖交替。一个疗程为7d，在疗程期间做到停2d。
观察组则在上述基础上外加推拿法，治疗核心：消积降逆止吐。主穴：揉板门，部位在掌面大鱼际正中。清胃经，该穴位部位在大鱼际外缘赤白肉际处，自腕横纹到拇指根部。接着补脾土，这是属于小儿才有的一种穴位，部位在拇指外侧，有指尖到指根。推膻中（该位置在于两乳头连线中间），揉足三里（位置在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。），揉中脘（在上腹部，位于肚脐和胸骨下端连接线中点）、揉天枢（位腹中部，距离肚脐大概2寸，），对腹部按摩（顺、逆时针），后面接着是对五指关节进行掐揉，推天柱骨（以食指或拇指进行由上而下而推，力度可以稍微大一些）。推拿时间及次数根据患儿年龄大小而定。其中推膻中强调要自上而下轻推至脐部60次。主要是针对左手，体穴是“双侧”。1次/d。
1.3疗效判定标准
患儿经一个疗程治疗后，所有呕吐表现彻底消失，食欲及精神均恢复正常状态，则为显效；患者在1~2个疗程以后，呕吐程度有显著减轻，且无任何复发情况，则为有效；患儿在经过≥2个疗程后，呕吐次数并未减少，且更为严重化，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果情况对比
观察组总医学有效率为93.33%，参照组为60%，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1 两组患者临床疗效对比
2.2两组复发情况比较
经两组患儿采取不同方式的治疗后发现，参照组中复发4例，总复发率为26.67%，而观察组中1例复发，概率为6.67%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通常小儿有着脾胃弱虚的特点，易因为神气懦弱、受惊吓、脾胃虚、伤乳伤食等相关因素产生多样化的疾病。而其中乳食不节是最主要因素。据相关研究表明[2]，将耳穴贴压联合推拿，可共同做到和胃健脾，对中气起到调理的作用，进而抑制出现食物呕吐现象。而在相关资料中还有提到[3]，因为小儿普遍生长快，脏气清新，新城代谢快，则如果所运用的推拿手法巧、稳、准等，则会让疾病快速恢复正常。此外，该方式还会对小儿的免疫力提升以及疾病防御、强壮体魄、食欲提高等均有益处。
在本次研究中，观察组应用推拿联合耳穴贴压疗法，其临床疗效高于单独使用耳穴贴压的参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可看出，将耳穴贴压联合推拿的医学效率明显优于单一使用的耳穴贴压，原因是将这两者同时进行可以有效提高其治疗协同效果，进而达到整体效率提升的目的。此外，两组治疗的复发率差异明显，可知道联合进行无显著不良反应，且安全性更高。
综上所述，将耳穴贴压联合推拿法植入在小儿伤食型呕吐治疗中，能显著提升其医学疗效，且采用方便，治愈率高，复发率低，则具有推广价值。
参考文献：
[1]孙阿娟.李霞.推拿配合耳穴贴压治疗小儿伤食型呕吐20例[J].中医临床研究，2014，20：31—32.
[2]孙竟春.赵宇.杨占岭.推拿治疗小儿呕吐60例[J].针灸临床杂志，2006，22：48—49.
[3]党滨.葛欣.推拿治疗小儿呕吐165例疗效观察[J].青岛大学医学院学报，2001，37：344—345.
论文作者:窦现飞1,迟艳艳2,贾惠东1,梁云1,张爱霞1
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：耳穴论文; 小儿论文; 患儿论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 疗程论文; 《健康世界》2017年第2期论文;