（新疆医科大学第六附属医院 骨病矫形外科 住院医师 硕士 830000）
摘要：目的 分析膝关节内翻畸形中膝关节置换的应用效果。方法 本次研究中选择近一年我院收治的60例膝关节内翻畸形患者作为研究对象，所有患者均采用膝关节置换，对效果进行分析。结果 对术前和术后的HSS评分以及膝关节活动度对比，实践可知，术前各项指标无明显差异（p＞0.05），术后的HSS评分以及膝关节活动度优于术前，数据资料对比差异明显（p＜0.05）。结论 对膝关节内翻畸形患者采用膝关节置换，其效果明显，患者后期恢复比较快，并发症少，值得推广应用。
关键词：膝关节畸形；膝关节置换；应用效果
膝关节内翻畸形是当前临床研究中常见的症状，多是由于关节功能掌握引起的，对患者日常生活和质量造成严重的影响。近些年来采用膝关节置换进行治疗，其效果明显，能最大程度减少不良因素的影响，让患者尽快恢复。为了分析膝关节内翻畸形中膝关节置换的应用效果，选择近一年我院收治的60例膝关节内翻畸形患者作为研究对象，所有患者均采用膝关节置换，对效果进行分析。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近一年我院收治的60例膝关节内翻畸形患者作为研究对象，所有患者均采用膝关节置换，对效果进行分析。其中男40例，女20例，年龄在50-78岁，平均年龄（65.5±0.8）岁，患者均初次接受手术治疗，患者术前均受到膝关节疼痛以及其他因素的影响，整体活动受限。膝关节侧位X线形式，根据螺旋CT显示可知，患者伴有不同程度畸形现象[1]。
1.2方法
本次研究中所有患者采用膝关节置换术治疗，首先对患者进行全面和系统性的检查，术前对患者症状进行评估，患者取仰卧姿势，进行腰硬联合麻醉，采取膝关节前正中切口，髌骨旁侧切口暴露出膝关节，彻底清除滑模和增生骨赘。外旋3-5°，外翻5-7°对股骨远端和踝间进行截骨处理，髓外定位截除胫骨平台，在胫骨平台最低点远端1-2mm进行切骨，后倾5°进行切割处理。松解内侧软组织后保证下肢力线的正常。使对应后稳定型假体置入后，采用骨水固定的形式进行清理，置入引流管，闭合切口，术后适当进行加压处理。术后进行常规性预防治疗，避免感染[2]。
1.3评价指标
本次研究中采用本院现有的HSS评分指标以及膝关节活动度等作为基础，对膝关节功能进行评价，分数越高则说明恢复越好。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
对术前和术后的HSS评分以及膝关节活动度对比，实践可知，术前各项指标无明显差异（p＞0.05），术后的HSS评分以及膝关节活动度优于术前，数据资料对比差异明显（p＜0.05），如表一：
3.讨论
膝关节是下肢重要关节，膝关节内翻畸形直接影响患者的行动能力，甚至会导致患者丧失行走能力，对病症分析后需要及时采取合适当时进行治疗。膝关节内翻畸形和关节性疾病存在一定的联系，出现膝内翻畸形的因素有很多，包括：骨骼磨损、股骨损坏等，膝关节内侧容易出现萎缩的现象，针对病症的特殊性，在干预治疗过程中必须从实际情况入手，做好病症分析工作[3]。随着临床手术方式的合理化应用，膝关节置换方式的治疗优势明显，在整个治疗阶段，采用合适方式进行干预后，能满足治疗要求。此外膝关节内翻在患者可能会存在屈曲痉挛的现象，根据实践可知，内翻畸形程度越重，则说明萎缩情况也比较严重。根据现有治疗方案可知，在整个治疗阶段如果存在严重的萎缩或者治疗失误等现象，则会引起半脱位的现象，后续治疗过程中要置入假体，适当进行磨损，避免出现松动的现象。对软组织进行松解后，为了保证膝关节能完全伸直，伸屈阶段要根据置换现象进行治疗。胫骨和股骨容易出现不同类型的骨赘现象，内侧软组织紧张后，膝内翻畸形现象出现，内侧副韧带和半膜肌萎缩后，要对松解的萎缩现象进行预处理，同时对半膜肌进行松解，内侧副韧带松解后通过胫骨点的确定状态实施[4]。为了避免出现软组织损伤的现象，在干预治疗阶段必须提前对病症分析，考虑到内侧软组织的应用形式可知，降低胫骨假体在型号以及侧方位置完成后，能避免出现弯曲的现象。在关节处理过程中，如果出现半脱位或者松动和磨损等现象，为了保证膝关节能合理屈伸，必须按照症状评分进行选择和应用。术后可能会出现不同程度损伤现象，以感染为主，为了预防血栓以及感染的现象，在整个治疗过程中可以适当采用抗凝药物，鼓励患者适当进行下肢活动，有助于减少静脉血栓的形成。必要时对患者进行适当的指导，使其了解相关注意事项，减少心理压力，积极配合接受治疗，避免病症恶化。
对术前和术后的HSS评分以及膝关节活动度对比，实践可知，术后的HSS评分以及膝关节活动度优于术前，数据资料对比差异明显（p＜0.05）。说明对膝关节内翻畸形患者采用膝关节置换方式治疗，其效果明显[5]。
综上所述，膝关节置换在膝关节内翻畸形治疗中起到重要的作用，患者对其满意率较高，值得推广和应用。
参考文献
[1]吴博，王岩，张国强，倪明，李想，刘浩，孔祥朋.两种股骨截骨角度对膝关节置换术中股骨假体冠状位对线的影响[J].中国矫形外科杂志，2017，25（09）：838-843.
[2]宋成，李雪鹏.膝关节置换用于膝关节内翻畸形治疗中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：96-97.
[3]王弢.全膝关节置换术治疗膝关节内翻畸形应用研究[J].吉林医学，2015，36（11）：2321.
[4]李涛.膝关节置换治疗膝关节内翻畸形临床分析[J].中国伤残医学，2014，22（04）：63-64.
[5]欧南璐.计算机辅助外科（CAS）施行传统性全膝关节置换器械的新技术（英文）[J].中国矫形外科杂志，2012，20（17）：1585-1588.
论文作者:阿依丁?夏哈太
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：膝关节论文; 畸形论文; 患者论文; 内翻论文; 现象论文; 术后论文; 术前论文; 《航空军医》2018年4期论文;