贵阳市贵航贵阳医院 贵州贵阳 55009
【摘要】目的 探究肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽及奥美拉唑进行联合治疗的效果及临床价值。方法 本次实验对象选自2017.8月-2019.8月在本院接受治疗的89例肝硬化上消化道出血患者，按照入院时间对其进行随机分组，实验组患者45例，对照组患者44例，单纯应用奥美拉唑干预对照组患者，在对照组患者的基础上增加奥曲肽干预实验组患者，将两组患者的治疗效果、不良反应及患者的临床指标改善情况进行对比。结果 应单纯应用奥美拉唑的对照组患者治疗效果较联合治疗的实验组患者而言显著偏低，并且实验组患者的临床各项指标水平均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者应用不同方式进行治疗之后，所产生的不良反应差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽及奥美拉唑进行联合治疗能够有效控制患者的病情的进展，还能够对患者的临床指标进行有效的改善，充分的提升了治疗效果，能够显著的促进患者的恢复，抑制患者疾病的发展进度，并且应用此两种治疗方式均进行较高的安全性，有效的降低了药物治疗对人体产生的不良影响，降低患者的不良反应，此研究具有极大的应用价值
【关键词】奥美拉唑；奥曲肽；肝硬化；上消化道出血
肝硬化是临床中常见的疾病形式，出血在临床治疗中一般为疾病的并发症，肝硬化患者合并上消化道出血属于严重的急性病症之一，对患者的健康造成极大的损害，严重时甚至会危及患者的生命，同样出血量越大，说明患者的情况越危急，出现生命威胁的几率就越大[1]。出血的主要原因就是有两方面原因，一种是静脉曲张出血，另一种是非静脉曲张破裂导致，前者出现的几率为51.92%，后者为48.08%[2]。对患者进行治疗时，理想的方式就是能够对患者的门静脉高压进行有效的降低，进而达到止血的目的，还能够在一定程度上提升对患者的治疗效果，因此本研究主要讨论了肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽及奥美拉唑进行联合治疗的效果及临床价值，详细如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2017.8月-2019.8月在本院接受治疗的89例肝硬化上消化道出血患者，按照入院时间对其进行随机分组，实验组患者45例，对照组患者44例，实验组及对照组患者中的男性患者分别为21例、24例，女性患者分别为24例、20例，男性患者的年龄最大为77岁，最小年龄为36岁，均龄为（56.53±10.63）岁，女性患者的年龄最大为78岁，最小年龄为37岁，均龄为（57.63±10.46）岁。在对实验对象进行筛选的过程中，主要排除精神疾病及障碍患者、能够有效的配合医生治疗的患者。两组患者在诊断之后，均被确诊为肝硬化合并上消化道出血。实验之前患者均通过本人及家属的同意后签署同意书。将两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行常规的治疗，对血容量进行有效补充。之后对照组患者应用奥美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司， 批准文号：国药准字H20030945）进行治疗，方法及剂量：对患者进行每次40mg，每天2次的静脉推注治疗，从第4天开始，将频率调整为每天1次，对患者进行为期1周的治疗。在照组患者的基础上增加奥曲肽（生产企业：Novartis Pharma Schweiz AG，批准文号：批准文号 H20090948）对实验组进行干预，方法及剂量：首先应用0.1mg奥曲肽对患者进行静脉推注，之后对患者进行静脉滴注，应用剂量为0.6mg。并将静脉滴注时间控制在24小时，维持2-3天的持续治疗。
1.3 评价指标
将两组患者的治疗效果、不良反应及患者的临床指标改善情况进行对比，治疗总有效率为（显效和有效的总和比例数）*100%；不良反应主要包括：头痛、恶心、腹胀、痉挛性腹痛及心悸；临床指标主要包括：平均住院时间、平均止血时间、48h再出血率。
1.4统计学处理
对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS20.0，（±s）表示计量资料，应用t值进行检验，计数资料：[n(%)]，检验值为χ2，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1将两组患者的治疗效果进行对比
应单纯应用奥美拉唑的对照组患者治疗效果较联合治疗的实验组患者而言显著偏低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2将两组患者的不良反应进行比较
两组患者应用不同方式进行治疗之后，所产生的不良反应差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
2.3将两组患者的临床指标改善情况进行对比
实验组患者的临床各项指标水平均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
奥曲肽能够有效的控制患者的内脏血流量，主要是其能够有效的降低患者的门脉血流量，还能够在降低患者的门脉压力的情况下保证患者的血压稳定，对患者的胃肠微循环状态进行有效的调节[3-4]；奥美拉唑能够有效的控制胃酸的分泌，进一步增加黏膜的防御功能[5]。
实验结果显示，应单纯应用奥美拉唑的对照组患者治疗效果较联合治疗的实验组患者而言显著偏低，并且实验组患者的临床各项指标水平均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者应用不同方式进行治疗之后，所产生的不良反应差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可知，肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽及奥美拉唑进行联合治疗能够有效控制患者的病情的进展，还能够对患者的临床指标进行有效的改善，充分的提升了治疗效果，能够显著的促进患者的恢复，抑制患者疾病的发展进度，并且应用此两种治疗方式均进行较高的安全性，有效的降低了药物治疗对人体产生的不良影响，降低患者的不良反应，此研究具有极大的应用价值。
【参考文献】
[1]高燕云, 刘玉, 高慧芳,等. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察[J]. 中国处方药, 2017, 15(1):67-68.
[2]于明辉. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果[J]. 河南医学研究, 2017, 12(16):3038-3039.
[3]陈先华, 张宏涛. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(7):50-51.
[4]顾国强. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果及安全性分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(19):120-122.
[5]杜登泰, 付曼荣, 杨刚等. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效评价[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 23(05):99-101.
论文作者:杨连菊
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 肝硬化论文; 实验组论文; 消化道论文; 奥美论文; 统计学论文; 两组论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;