李海燕 李 洲 严 瑜 郑 娟福建省立医院 福建福州 350001
【摘 要】目的：通过对老年人糖尿病患者的分析，寻找影响老年人糖尿病患者治疗依从性的因素，探究相应的护理方案，进而提高患者的生活质量。方法：选取2014 年1 月—2015 年8 月来我院治疗的120 名老年人糖尿病患者，将120 名患者随机分为对照组和实验组，对照组和实验组人数均为60 人，对照组为常规护理，实验组采用相关的干预护理，根据实验结果探究影响老年人糖尿病患者的治疗依从性因素。结果：根据实验组与对照组的对比结果显示，影响老年人糖尿病患者治疗依从性因素包括多方面的原因：对病情不够了解、文化程度较低、家庭经济困难、看病困难等问题都会影响老年人糖尿病患者的治疗依从性因素。结论：根据不同情况下影响老年人糖尿病患者治疗依从性的因素采用不同的护理方案，从而提高患者的生活质量。
【关键词】老年人糖尿病患者；治疗依从性；护理对策
引言1990 年联合国提出将60 岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病，但部分国家也规定年龄为65 岁以上。老年糖尿病根据发病时间的不同又可分为两种类型，一是老年发病；二是青壮年时期发病持续到老年。老年发病的糖尿病患者几乎均为2型糖尿病；而青壮年发病持续到老年的老年糖尿病多数为2型糖尿病，但也存在部分患者为1 型糖尿病。老年人的心理与身体功能退化，在糖尿病的同时可能还存在其它病症，且老年人糖尿病患者治疗依从性相对较差，所以血糖难以控制在理想的水平，从而容易导致心脑血管等疾病的发生，由此可见，老年糖尿病患者的治疗相比于青壮年糖尿病患者的治疗较为困难1、资料与方法1.1 一般资料选取2014 年1 月—2015 年8 月来我院就诊的120 名老年糖尿病患者，随机将这120 名患者分为对照组和实验组两组，人数均为60 名，120 例老年糖尿病患者均符合WHO 的糖尿病诊断标准。其中，对照组60 人中，男性患者37 例，女性患者23 例；实验组60 人中，男性患者39 例，女性患者21 例。所选患者的年龄分布在60—86 岁不等，其中，对照组患者的平均年龄为72.5 岁，实验组患者的平均年龄为72.7 岁。患者治疗与患者年龄、性别无关，具有对比意义。
1.2 方法通过调查问卷形式，对所选患者的文化程度、家庭经济状况、对病情的了解程度、治疗信心、记忆力等加以了解。在此之后对实验组的老年糖尿病患者加以护理干预措施，对于对照组则采用常规治疗的方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理干预措施可包括定期举行健康知识讲座，讲座内容可围绕老年糖尿病的发病原因、临床表现、治疗方案以及药物的正确使用，不良反应等加以论述；针对部分记忆力衰退或存在并发症的患者加以沟通，鼓励患者树立信心；针对家庭困难的患者加以援助。
1.3 统计数据处理所得数据要采用SPSS12.0 软件进行统计学处理和分析，采用x^2 检测，当P<0.05 时，数据差异具备统计学意义。
2、结果2.1 影响患者治疗依从性的因素分析由数据可知，实验组中85%的人依从性较好，仅有5%的人依从性较差，其他人一般，而对照组中，依从性较好的人为8.7%，依从性较差的人75%，由此可见实验组的患者治疗依从性明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P<0.05）。
根据调查结果及结论可得知，老年人患者的文化程度、对病情和药物的了解程度、家庭经济状况、记忆力状况、是否看病困难等问题都是影响老年患者治疗依从性的因素。
2.2 探究结果根据数据研究可得，老年人糖尿病患者对糖尿病认识不足，重视程度不够或其他问题是直接影响患者治疗依从性的因素，患者的治疗依从性较差就容易出现不按照医嘱吃饭、不定时吃药等问题的出现，这些问题也使老年糖尿病患者血糖难以长期保持在理想标准内。
3、对老年糖尿病患者的护理干预措施开展相应的健康知识讲座，宣传糖尿病的发病原因、治疗方案、临床表现、药物的不良反应等知识，帮助患者了解正确用药，谨遵医嘱的重要性，同时也帮助患者树立生活的信心。
应设立专线咨询电话和定点咨询场所，方便患者或家属了解老年糖尿病的知识，同时也要提高医护人员的质量，为患者解决病症的同时也要帮助患者减轻心理负担，帮助患者了解谨遵医嘱和控制血糖的重要性。部分老年糖尿病的患者为独居或记忆力衰退的老人，或者是一些家庭困难的群众，针对这些家庭困难的患者提供适当的帮助，选药时尽量选择物美价廉且副作用小的药物，制定合理的用药方案。并联合医院，呼吁政府完善医疗保障体系；针对记忆力衰退的老人，应对其家属多加叮嘱，督促家属帮助患者按时吃药、定量用药；针对部分独居老人，医院应给予部分帮助，帮助患者树立治疗的信心，同时也要加以叮嘱，注意定时用药，定量用药，帮助糖尿病患者及时得到正确及时的治疗。
老年人糖尿病患者的治疗依从性大都较差，这也直接影响了治疗情况，根据不同情况下采用的护理干预措施能够帮助患者提高生活质量，提高治疗状况。
参考文献：[1] 于秀芹.糖尿病患者服药依从性的调查及社区护理干预.中国医药指南，2008，6（22）：188.[2]何文静，贺艳.老年糖尿病患者治疗依从性的调查分析及护理干预.中国实用医药，2009，4（31）：232 - 233.[3]胡怀玉，孟春英.老年糖尿病患者用药依从性调查分析.中国护理管理，2009，9（7）：26- 28.[4]程朝霞.糖尿病病患药物治疗依从性调查分析与对策.中华临床医药与护理，2006，8（3）：54- 55.
论文作者:李海燕 李洲 严瑜 郑娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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