徐寂秋
（哈尔滨汽轮机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046）
【摘要】 目的：分析倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的疗效。方法：回顾性分析本院收治的82例更年期心律失常患者的临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组应用倍他乐克治疗，研究组在对照组基础加以应用普罗帕酮治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：研究组患者治疗总有效率92.68%大于对照组68.29%，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的疗效显著，安全可靠，具临床推广价值。
【关键词】 倍他乐克;普罗帕酮;更年期心律失常
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0153-02
心律失常是更年期女性较常见的疾病，主要表现为气短、烦躁、胸闷及心悸等，内分泌改变生理变化，从而引起患者出现心理变化，病情严重甚至会导致患者出现血管紊乱等情况[1]。目前临床多采用抗心律失常等药物治疗，但受患者依从性的影响，效果并不理想。为改善临床疗效，本院应用倍他乐克联合普罗帕酮治疗，获得满意效果，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院82例更年期心律失常患者临床资料，均经24h动态心电图监测确诊为心律失常。按照数字表法分成两组，每组41例，对照组年龄45～64岁，平均（51.7±3.5）岁，病程1月～1.3年，平均（4.4±1.6）月；研究组年龄44～61岁，平均（51.7±1.9）岁，病程2月～1.3年，平均（4.2±0.9）月。两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者应用倍他乐克（中山尼克美制药有限公司生产，国药准字H32025391，规格25mg）治疗，50mg/次，2次/d，2周一疗程。研究组患者在对照组基础加以应用普罗帕酮(上海医药信谊制药有限公司生产，国药准字H31020492,规格50mg*100片)治疗，75mg/次，2次/d,2周一疗程。两组患者均连续服用4疗程。
1.3 观察指标与判定标准
比较两组疗效，判断标准依据《全国中西医结合防治冠心病及心律失常的疗效标准》，临床症状消失或者明显改善为显效；症状较治疗前有改善为有效；症状无改善甚至加重为无效[2]。比较两组患者不良反发生应情况。
1.4 统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x-±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%)表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
对照组患者治疗总有效率68.29%低于研究组92.68%，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者疗效比较[n(%),n=41]
注：与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组不良反应情况比较
在用药初期研究组患者出现2例腹胀、3例恶心症状，总发生率12.20%，对照组出现3例腹胀、3例恶心症状，总发生率为14.63%，两组患者不良反应情况发生率比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），且随着用药继续，症状均消失，未影响治疗效果。
3.讨论
更年期是指女性卵巢功能由胜转衰再到完全消失的过程，期间受内分泌的影响，更年期女性会出现一系列相对复杂的生理、心理变化，心律失常是其中一种。目前临床治疗更年期心律失常的主要是进行对症疗法，即对患者进行抗心律失常治疗。本文旨在探究有效治疗心律失常的方法，通过将患者分组，予以单独倍他乐克以及倍他乐克联合普罗帕酮治疗。
本次研究结果显示：研究组患者治疗总有效率92.68%大于对照组68.29%，表明倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常较单独使用倍他乐克效果更佳。分析原因可能在于：倍他乐克属于心脏选择性药物，主要通过作用在β1肾上腺素的受体上，阻滞心脏异位的起搏点肾上腺素受体产生兴奋感觉，增加钾离子外流同时抑制钠离子内流，从而减慢患者心室率，发挥膜的稳定作用，达到改善患者临床症状效果[3]。研究组患者加用的普罗帕酮属于具广谱性高效膜的抗心律失常药物，作用部位位于心肌和心房的传导纤维上，由于普罗帕酮本身具竞争性，可对β受体起阻滞作用，从而降低心肌兴奋度，起到抑制心脏异位起搏效果。倍他乐克联合普罗帕酮使用具协同作用，治疗更年期心律失常效果更佳，改善临床症状更显著[4-5]。同时研究结果显示：两组患者的不良反应发生情况无明显差异，且随着继续用药，不良反应症状均消失，未影响治疗进程及效果，表明治疗方案具安全性。关于联合用药治疗更年期心律失常的远期疗效维持情况，需要加大样本量延长随访时间进一步研究探讨。
综上所述，倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常较单用倍他乐克效果更佳，改善患者临床症状更显著，且安全性高，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 刘志红.用倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(7):22-23.
[2] 李铁军.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常38例疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(4):477-478.
[3] 王云龙,韩雪华.更年期心律失常应用甘麦大枣汤加减辅以普罗帕酮的效果评价[J].中医临床研究,2014,6(6):37-39.
[4] 金英淑,李一龙.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(29):122-123.
[5] 张巧丽,王宝金.加味甘麦大枣汤联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(7):634-636.
论文作者:徐寂秋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：心律失常论文; 普罗论文; 患者论文; 更年期论文; 疗效论文; 两组论文; 症状论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;