江苏省南通市如东县人民医院 226400
摘要：目的 分析本市小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿的流行病学现状及特点。方法 选取2012年11月至2015年12月期间540例呼吸道肺炎支原体感染患儿，记录性别、病种、发病年龄等，同时进行支原体抗体（IgM-MP）检测，统计支原体检出情况与患儿的病种、发病年龄及性别的关系。结果（1）从病种来看，支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染的患儿IgM-MP阳性检出率分别为22.0%、60.7%、64.2%、12.0%、4.6%、11.4%，表明间质性肺炎、大叶性肺炎支原体阳性率最高，有统计学意义，P <0.01。（2）从年龄来看，1岁以下、1-3岁、4-7岁、7岁以上四个年龄段的患儿IgM-MP阳性检出率分别为19.4%、21.5%、45.8%、28.4%，4岁以上的患儿IgM-MP阳性率较高，尤其4-7岁期间更易受肺炎支原体感染，P <0.01，差异有统计学意义。（3）男、女童IgM-MP阳性检出率分别为26.5%、28.6%，组间比较差异无统计学意义。结论 肺炎支原体感染率与疾病类型、发病年龄有关，与性别无显著相关性，IgM-MP检测对急性呼吸道感染患者的病情诊断和预防具有重要意义。
关键词：呼吸道感染；支原体；患儿；流行病学
支原体感染是一种常见呼吸道感染源。婴幼儿由于免疫力低下，是该病种的易感人群。本研究通过调查急性呼吸道肺炎支原体感染的流行病学特征，探讨支原体感染与不同发病年龄、不同病种及性别的关系，为儿童呼吸道感染的防治提供参考依据。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月~2015年12月间在本院就诊的540名急性呼吸道感染患儿，其中男童302例，女童238例（男：女=1.27：1），年龄在1个月~12岁，平均5.2±2.3岁。本试验研究过程均获得患儿家属或监护人的同意。
1.2研究方法
选取2012年11月至2015年12月期间540例呼吸道肺炎支原体感染患儿，记录性别、病种、发病年龄等，同时所有患儿进行采用被动凝集法进行IgM-MP检测，IgM-MP滴度在1：80以上即表现为阳性。另外将患儿按照疾病类型分为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染等六种，按照发病年龄分为1岁以下、1-3岁、4-7岁、7岁以上四个年龄段，按照性别男、女，统计支原体检出情况与患儿的病种、发病年龄及性别的关系。
1.3统计方法
采用SPSS13.0进行数据处理，检出率比较采用卡方检验。P＜0.05定为具统计学差异。
2结果
2.1肺炎支原体的病种分布
540例呼吸道患儿中，支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染的患儿IgM-MP阳性检出率分别为22.0%、60.7%、64.2%、12.0%、4.6%、11.4%，可见间质性肺炎、大叶性肺炎支原体阳性率最高，有统计学意义，P <0.01。结果见表1。
3 讨论
支原体感染是常见呼吸道感染微生物，是儿科多发病、常见病，可引起多种呼吸道疾病。临床可表现为乏力、发热、头痛、咳嗽等。由于支原体感染诊断缺少病原学标准，临床症状缺乏特异性，加之治疗药物具有一定耐药性，研究其流行病学特征对预防和诊断疾病具有重要参考价值。
本研究显示，540例患儿中，有148例患儿IgM-MP检测呈阳性。统计表明，从病种来看，支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染的患儿IgM-MP阳性检出率分别为22.0%、60.7%、64.2%、12.0%、4.6%、11.4%，表明间质性肺炎、大叶性肺炎支原体阳性率最高。从年龄来看，1岁以下、1-3岁、4-7岁、7岁以上四个年龄段的患儿IgM-MP阳性检出率分别为19.4%、21.5%、45.8%、28.4%，4岁以上的患儿IgM-MP阳性率较高，尤其4-7岁，P <0.01，差异有统计学意义。就性别而言，男、女童IgM-MP阳性检出率分别为26.5%、28.6%，组间比较差异无统计学意义。总体而言，小儿肺炎支原体感染多发于4-7岁，尤其是间质性肺炎、大叶性肺炎患儿，而与性别无关。
综上，肺炎支原体感染率与疾病类型、发病年龄有关，与性别无显著相关性，IgM-MP检测对急性呼吸道感染患者的病情诊断和预防具有重要意义。
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论文作者:孙光璐
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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