付琳
山东省东营市胜利石油管理局滨海医院妇产科 山东 257237
【摘要】目的：通过对妇产科综合病房医院感染危险因素开展分析，以此探究出一些降低医院感染的护理对策。方法：采取随机选择法，选择本院2012年7月至2015年7月三年时间内妇产科综合病房所收治的520例患者（妇科310例，产科210例）作为研究对象，随后对其临床资料进行回顾性分析，以期在探究出医院感染危险因素情况下制定针对性护理对策。结果：第一，妇科结果：①妇科中出现医院感染患者有26例，感染率为8.4%(26/310）；②感染患者主要为高龄患者、化疗患者以及肥胖，他们人数分别为12、9和5例，且感染率与住院时间成正比；③感染部位及其例数分别为呼吸道（11例）、留置导尿（8例）以及术后切口（7例）。第二，产科结果：①产科中出现医院感染患者为14例，感染率为6.66%（14/210）；②产科感染患者主要是妊娠并发症以及肥胖患者，例数分别为9和5例，且感染率与住院时间成正比；③感染部分及例数分别为呼吸道（7例）、留置导尿（4例）以及术后切口（3例）。结论：针对妇产科综合病房患医院感染危险因素除了必须实施相应护理措施外，还应当通过严格落实无菌操作、做好基础护理、开展健康教育以及减少留置导尿和住院时间等，从而降低妇产科综合病房医院感染出现。
【关键词】妇产科；综合病房；医院感染；因素分析；护理对策
【中图分类号】R181.32;R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-151-02
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机选择法，选择本院2014年7月至2015年7月一年时间内妇产科综合病房所收治的520例患者（妇科310例，产科210例）作为研究对象，患者年龄为23-57岁，平均年龄36.8±6.5岁。
1.2方法
本次研究中通过对520例妇产科综合病房患者医院感染病例登记表内容作为主要依据开展回顾性分析。
2结果
2.1妇产科综合病房医院感染率
妇科中医院感染患者为26例，感染率为8.4%(26/310）；产科中医院感染患者为为14例，感染率为6.66%（14/210），见表1。
表1 妇产科综合病房医院感染率
2.2妇产科综合病房感染患者情况
通过回顾分析可知，妇科中出现感染患者主要为高龄患者、化疗患者以及肥胖，他们人数分别为12、9和5例；而产科中出现感染患者要是妊娠合并并发症以及肥胖患者，例数分别为9和5例。
2.3妇产科综合病房感染患者住院时间
笔者通过本次研究发现，妇产科综合病房出现感染患者，无论妇科还是产科它们住院时间均超过各自平均时间，其中前者9.36d＞平均8.12d（见表2）；后者7.8d＞平均6.21d（见表3）。总体表现出住院时间越长，医院感染率越高的特点。
表2 妇科医院感染患者住院时间
2.4妇产科综合病房医院感染部位情况
本次研究中，妇科医院感染患者感染部位及其例数分别为呼吸道（11例）、留置导尿（8例）以及术后切口（7例）；而产科感染部位及其例数分别为呼吸道（7例）、留置导尿（4例）以及术后切口（3例）。
3讨论
通过本次对520例妇产科综合病房患者研究发现，致使医院感染出现的危险因素主要有：年龄、住院时间、留置导尿、呼吸道以及术后切口等这些方面。
3.1妇产科综合病房医院感染和患者年龄联系
通过本次回顾性分析研究可知，首先在妇科所发生26例医院感染患者中，其年龄从28岁到57岁，并且12例患者年龄大于50岁，该比例高达46.15%（12/26）。其次，产科所发生14例医院感染患者中，年龄大于50岁为8例，比例高达57.14（8/14)。由此可见妇产科综合病房医院感染率与患者年龄大小成正比关系。结合实践来看，导致这一情况出现的原因主要在于，老年患者由于身体各项机能衰退，这就致使他们免疫力呈现不断下降之势，如此一来势必会导致其易于发生感染情况。因而在该医院感染因素护理中，广大护理人员就必须严格落实无菌操作以及做好病房消毒工作，以此降低妇产科综合病房患者医院感染地发生。
3.2妇产科综合病房医院感染和患者住院时间联系
由上文所述我们可以得知，首先26例妇科医院感染患者住院时间9.36d要大于该科所有患者平均住院时间8.12d。其次，14例产科医院感染患者住院时间7.8d同样大于本科平均6.21d。并且，总得来看妇产科综合病房医院感染率和患者住院时间成正比关系，即住院时间越长，医院感染率越高。对此结合笔者实践来看，在该医院感染因素护理中，护理人员应通过加强病房管理以及做好健康教育等促使患者尽快康复出院，从而在缩短其住院时间前提下降低他们感染地发生。
3.3妇产科综合病房医院感染和留置导尿联系
留置导尿作为妇产科综合病房患者常见泌尿系统处置做法，通过本次研究发现其是导致医院感染的重要因素，这可以从妇科和产科由其所引起的感染情况分别30.77%(8/36）、28.57%（4/14)不难发现。结合实践来看，一旦留置导尿操作不规范或留置时间过长，那么将极易导致患者尿道因粘膜受损而产生感染。因而对其护理上，护理人员应严格根据相关操作规范开展留置导尿，并且注意操作过程中动作轻柔性。此外在患者留置导尿期间还要做好会阴护理以及叮嘱患者多饮水，以此降低尿道感染发生。
3.4妇产科综合病房医院感染与呼吸道联系
由本次研究可知，由呼吸道所引发妇产科综合病房医院感染所占比例是最高的，其中妇科为42.3%（11/26），产科则为50%（7/14），由此可见呼吸道是妇产科综合病房医院感染重要危险因素。结合实践来看，呼吸道所引发医院感染原因在于，由于患者年龄较大，这就导致其身体机能大大降低，从而致使他们易于出现呼吸道感染。比如妇科全麻手术后患者出现呼吸道感染机率较高；又比如产科中产后避风思想所影响，导致患者因病房浑浊空气而引发呼吸道感染。对此，在该因素护理中，笔者认为应当要从严格落实无菌操作、加强病房消毒管理以及术后呼吸道针对性护理等措施来降低患者呼吸道感染发生。
3.5妇产科综合病房医院感染与术后切口联系
通过本次妇产科综合病房医院感染研究发现，术后切口也是其重要诱发因素，例如产科中由其所导致医院感染比例为26.92%（7/26），而产科为21.43%（3/14）。而结合实践来看，导致妇产科术后切口感染因素众多，以产科会阴切开为例，由于该部位与肛门等极为接近，这就使其易于受到粪便沾染而出现感染现象。对此在妇产科术后切口因素护理中，护理人员应当充分根据患者所实施手术类型，在其术后开展针对性护理，并且叮嘱患者家属应尽量确保其清洁。除此之外，护理人员还应当加强对患者饮食护理工作，比如让患者增加营养物质摄入，如此一来既有助于术后切口愈合，同时也有利于提升患者抵抗力，从而降低术后切口感染发生。
参考文献：
[1] 张富彩. 妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J]. 医药卫生:全文版, 2015(12):25-25.
[2] 潘蓉. 妇产科综合病房医院感染因素分析与防范对策[J]. 中医药管理杂志, 2015(16):53-54.
[3] 郭金凤, 杜慧, 侯向华,等. 妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J]. 济宁医学院学报, 2012, 35(6):427-429.
[4] 翟惠颖. 综合性医院产科医院感染危险因素及防控措施探讨[J]. 中国保健营养旬刊, 2013(11).
论文作者:付琳
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 妇产科论文; 病房论文; 医院论文; 产科论文; 术后论文; 切口论文; 《系统医学》2016年11期论文;