常州市第四人民医院血液净化中心 蒋旭云
【摘要】目的：分析血液净化中心潜在护理安全隐患，探讨消毒隔离管理措施的效果。方法：对我院血液净化中心潜在的护理安全隐患进行分析，制定并实施消毒隔离管理措施，从实施前后的患者中，各选取75名患者进行研究，比较实施前后不良事件的发生率以及患者对护理的满意度。结果：在不良护理事件发生率方面，实施后的发生率为4.0%，明显高于实施前的13.3%，P<0.05，有统计学意义；在患者的护理满意度方面，实施前为81.3%，实施后为93.3%，实施后明显高于实施前，P<0.05，有统计学意义。结论：血液净化中心护理工作中存在潜在安全隐患，因此要提升护理安全防范意识，采取消毒隔离管理措施，严格按照规章制度落实各项工作，减少护理安全隐患的威胁，保证护理工作的有序开展。
【关键词】血液净化中心；护理安全隐患；消毒隔离管理
护理工作是一项规范的、系统的工作，涉及到的内容比较多、比较细，并且服务的对象是患者。尤其是血液净化中心的护理工作，会受到各种因素的影响，导致不良护理事件的发生，使得护理质量受到影响，降低了患者对护理服务工作的认可。本研究中，笔者选取消毒隔离管理措施实施前后各75例患者进行研究，分析血液净化中心潜在安全隐患，探究消毒隔离管理的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自从2016年1月开始实施消毒隔离管理措施，以2016年1月为时间节点，选取实施前和实施后各75例患者作为研究对象。实施前的75例患者中，男42例，女33例；年龄最大76岁，最小34岁，平均年龄(62.3±1.7)岁。实施后的75例患者中，男43例，女32例；年龄最大77岁，最小32岁，平均年龄(62.5±1.4)岁。两组患者在各项基本资料的对比上，差异不大，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1血液净化中心护理安全隐患
首先，患者自身的因素。一方面，患者前来医院接受治疗时，由于受到社会各种负面新闻或报道的影响，对医院的印象不是非常好，存在一种排斥心理，不太相信，也不太愿意配合护理人员的工作，某种程度上加深了患者对护理人员的认识偏差。另一方面，接受血液透析的患者身体处于虚弱的状态，容易发生跌倒或滑到是事故，引发不良事件。
其次，护理人员的因素。一是护理人员的素质能力有待提升，在开展护理服务工作的时候，往往会因为知识水平或技能的缺乏，导致护理服务工作难以顺利完成。二是护理人员的流失比较严重，这主要是因为待遇方面的问题，护理人员对待遇不是特别满意，人员流动过于频繁，将会导致护理交接工作出现问题。三是护理人员与患者及其家属的沟通不畅，没能通过各种有效手段取得患者及其家属的信任。
最后，外部环境因素。常见的如治疗环境的布置不合理，患者心理存在不满。又如，突发停电事故或者停水事故的时候，透析机等机械出现故障，对患者造成严重干扰，造成医疗事故出现。
1.2.2消毒隔离管理措施
医院安排专人对血液净化中心各病室进行全面、彻底消毒。在实际操作的时候，可以采取紫外线消毒的方式，1h/每次，2次/天。全程进行无菌操作，确保护理人员护理过程中不携带细菌。定期检查患者的肝功能状况，对于乙肝患者采取隔离措施，血液净化中心的各种机械设备均要严格按照相关规定使用、消毒处理和存放，做好机械设备的清洗工作。产生的垃圾及时清理出去，安排专门打扫各病室卫生。
1.3观察指标
比较实施前后不良护理事件的发生率；对比实施前后患者的护理总满意度，护理总满意度=(满意+非常满意)/总数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料百分比采用(%)表示，组间差异采用X2表示。P<0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1实施前后不良护理事件发生率比较
实施前，不良事件发生10例，发生率为13.3%；实施后，不良事件发生3例，发生率为4.0%。与实施前相比，实施后的不良护理事件发生率明显更低，P<0.05，有统计学意义。如下表1。
表1实施前后不良护理事件发生率比较(n,%)
3.讨论
作为为患者实施血液透析的主要场所，血液净化中心对患者的疾病治疗起着非常显著的作用[1]。对于前来血液净化中心进行血液透析的患者，除了要进行必要的血液透析治疗之外，还应当为其提供高质量的护理服务，以此提升血液透析的有效性，最大限度地提高患者的治疗质量[2]。然而，在实际的护理服务过程中，由于护理人员、患者自身以及外部环境等因素的存在，导致护理服务存在一定的安全隐患[3]。所以，要想为护理服务提供相应的保证，必须要加强对潜在安全隐患的分析，制定并贯彻落实有效的消毒隔离管理措施[4]。与此同时，医院血液净化中心还应当加强对护理人员的培训，提升护理人员的护理素质，以便在临床护理中提供更加优质的服务。另外还需要对注意观察护理的各个环节，评估各个护理环节的有效性，找出薄弱环节，制定有效的管理措施，提高管理的效果[5]。
本文研究中显示，制定护理管理制度，采取消毒隔离管理措施之后，无论是在不良护理事件还是患者对护理服务的满意度，都有了显著的改善，P<0.05，有统计学意义。提示加强护理管理安全隐患防范的有效性。
综上所述，医院血液净化中心强化对各护理环节的管理，制定相关的规章制度，落实到具体工作当中，可以减少护理安全隐患的存在，提高患者的护理满意度，具有较高的参考价值。
【参考文献】
[1]杨娟.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):70-71.
[2]李婵,闫丽媛.血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(3):486-488.
[3]马鸿雁,刘丽,张冬艳.血液净化中心护理质量控制体系的建立与成效[J].中国组织工程研究,2014,14(b05):274-274.
[4]张宝芳,李旭龙,张铮,等.血液透析室卫生消毒管理现状与对策[J].中国消毒学杂志,2013,30(4):368-369.
[5]田艳红.血液净化护理安全的影响因素及应对措施[J].深圳中西医结合杂志,2016,25(1):174-176.
论文作者:蒋旭云
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/25
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