湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法：将2015年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的老年脑梗死患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者早期情志护理。比较两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分，并对两组患者治疗依从性进行进行比较。结果：试验组护理后的抑郁和焦虑评分均明显由于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者护理后的治疗依从性明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：早期情志护理能有效改善老年脑梗死患者的负性情绪，提升其治疗依从性，具有较高临床价值。
【关键词】早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；依从性
脑梗死是指因各种原因导致局部脑组织趋于的血液供应障碍，导致患者的脑组织缺血缺氧坏死的情况[1]。其主要是因为血管壁本身的病变、血液成分改变等原因导致患者发病，并且外伤和药物因素也可能导致患者发病[2]。本研究对早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和治疗依从性的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的老年脑梗死患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男32例，女18例，患者年龄在61～84岁，平均年龄（72.31±4.25）岁。对照组男30例，女20例，患者年龄在62～85岁，平均年龄（72.18±4.32）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＜0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是密切关注患者病情变化并给予患者用药指导等。在对照组的基础上给予试验组患者早期情志护理，具体方法如下。
1.2.1健康教育
老年脑梗死患者对自身疾病的了解一般较少，因此护理人员在患者入院后要对其进行健康教育。其中主要是为患者讲解脑梗死的发病原因、发病机制、病情发展和治疗方法等，让患者对脑梗死有全面的认知。同时，护理人员要想患者介绍不良情绪对治疗效果的负面影响，让患者尽量保持积极乐观的心态接受治疗。
1.2.2心理干预
老年脑梗死患者的病情一般较重，并且发病后很容易出现各种后遗症，严重时导致患者死亡，这些因素都会导致患者的心理受到影响，出现各种负面情绪，因此护理人员在开展护理工作的过程中要给予患者有效的心理干预。其中主要是在患者治疗过程中加强与患者的沟通交流，掌握其心理变化，及时对给予患者心理疏导，并联合患者家属给予患者更多关怀，让患者感受到温暖并逐渐产生心理满足感，从而更好地配合医护人员的工作。
1.2.3用药指导
脑梗死的治疗中药物十分重要，其直接关系到患者的治疗效果。因此护理人员在患者治疗过程中要不断为其介绍相关药物的具体功效及服药后的不良反应，告知患者药物不良反应是正常反应，出现不良反应时可自行缓解或通过简单的处理后缓解，并为患者讲解服药时的注意事项，从而确保患者能正常服药。
1.2.4肢体功能锻炼
在患者治疗过程中，要尽早指导患者开展肢体功能锻炼。其中首先要指导患者摆放良肢位，尽量让患者保持舒适的体位。同时，护理人员要尽早协助患者在卧床期间进行被动运动，其中主要是帮助患者活动关节。在患者恢复效果较好的情况下要尽早让患者下床活动，进行站立训练、平衡功能训练和日常生活训练。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分，并对两组患者的治疗依从性进行观察。其中抑郁和焦虑评分主要是采用SDS评分量表与SAS评分量表完成。依从性评定根据医护人员的评价完成，分完全依从、基本依从和不依从。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后抑郁和焦虑评分比较
两组患者护理前抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，护理后评分均得到改善，但试验组护理后评分优于对照组，治疗数据相比P＜0.05，如表1所示。
2.2两组依从性比较
试验组患者中完全依从26例，基本依从23例，不依从1例，依从性为98.00%。对照组患者中完全依从20例，基本依从18例，不依从12例，依从性为76.00%。试验组患者依从性明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。
3.讨论
老年患者多存在高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，加上其各项生命机能正在逐渐衰退，因此其发生脑梗死的几率会明显上升。同时，患者发病后未得到及时有效治疗时，很容易导致其出现偏瘫和神经功能受损等情况，严重影响其正常生活[3]。因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，并且要给予患者有效的护理，确保其治疗效果。
早期情志护理是老年脑梗死患者治疗过程中较为常见的护理方式，其主要是针对患者发病后出现的不良情绪进行重点护理，同时结合对患者的健康教育、用药指导和早期功能锻炼指导等，帮助患者改善不良情绪，并提升其治疗依从性，从而让患者的治疗能顺利完成[4]。其中护理人员在开展护理工作的过程中还要与患者建立良好的护患关系，与患者家属保持密切的沟通联系，这样才能确保护理工作的有效实施。
本研究对早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响进行分析，其中试验组患者护理后的抑郁和焦虑评分均明显优于对照组，并且试验组患者的护理依从性明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明早期情志护理能明显改善患者的负性情绪，并提升其治疗依从性，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘斌. 早期护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响[J]. 现代诊断与治疗，2016，（06）：1169-1170.
[2]陈薇. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，（01）：101.
[3]李春红. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013，（14）：147-149.
[4]段成英. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复依从性的影响[J]. 中外医疗，2013，（19）：168+170.
论文作者:欧群芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
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