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【摘要】目的 探究军事训练夏季中暑的预防及处理方法。方法 选取2018年6月～9月参加军事训练的50名部队人员，实施中暑预防措施，观察分析中暑发生及处理情况。结果 50名军事训练人员中，1例发生中暑，得到及时有效的处理。结论 加强军事训练夏季中暑的预防，能够有效降低中暑的发生率，提高军事训练成效，对维护部队人员健康、减少非战斗减员、增强部队战斗力均具有重大的意义。
【关键词】军事训练；中暑；预防；应对措施
夏季温度高，湿度大，部队军事训练任务繁重，若持续长时间高温环境中进行军事训练极易发生中暑。中暑是夏季多发病之一，近年来，有研究结果显示，在部队军事训练伤中，中暑仅居第11位，以7月份前后发生率最高，因重症中暑而导致死亡的病例占到军事训练伤死亡总数的50%[1]。因此，加强对中暑的预防和应对势在必行。选取2018年6月～9月参加军事训练的50名部队人员作为研究对象，以探究军事训练夏季中暑的预防及处理方法。汇报如下。
1一般资料
选取2018年6月～9月参加军事训练的50名部队人员作为研究对象，均为男性，年龄19～25岁，平均年龄（23.5±1.2）岁。
2中暑表现
2.1先兆中暑
出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。
2.2轻度中暑
除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，或有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
2.3重度中暑
除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑可分以下三型。
2.3.1热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
2.3.2热衰竭：严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥[2]。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
2.3.3热射病：是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍导致散热减少。
3中暑的预防及应对措施
3.1预防措施
3.1.1中午高温时应避免或减少室外训练，最好选择温度下降时进行，如早晚，避免阳光直射。若必须高温时进行训练，则应每小时饮用500ml及以上的水。
3.1.2大量饮水。在高温天气时，不论训练、运动量大小都要增加液体摄入。不要等到觉得口渴时再饮水。
3.1.3注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用。同时，要避免饮用过凉的冰冻饮料，以免导致胃部痉挛[3]。
3.1.4少食高油高脂食物，减少热量的摄入。
3.1.5穿着质地轻薄、宽松和浅色的训练服。
3.1.6合理安排训练任务，注意劳逸结合。
3.2应对措施
3.2.1搬移：迅速将中暑者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，若衣服被汗水湿透应更换衣服。
3.2.2降温：头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施[4]。
3.2.3补水：中暑者仍有意识时，可给予一些清凉饮料，如盐汽水等，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则易引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
3.2.4促醒：中暑者若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，促使其苏醒。若呼吸停止，应立即行人工呼吸。
3.2.5转送：对于重症中暑者，必须立即送医院诊治。搬运时，应采用担架，同时运送途中要注意，尽可能用冰袋敷于中暑者额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，从而保护大脑、心肺等重要脏器[5]。
4结果
50名军事训练人员中，1例发生中暑，得到及时有效的处理。详见表1.
5讨论
在炎热的夏季，高温、高湿、强热辐射天气可导致人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，则可导致体温异常升高不降，引起生理功能紊乱，出现中暑症状[6]。对于参加军事训练的部队人员，气温高、湿度大、风速小、对热不适应、训练强度过大、时间过长、过度疲劳等都是诱发中暑的因素。对中暑者及时进行对症处理，使其迅速脱离高温环境，移到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质平衡紊乱，一般可很快恢复。
总之，加强军事训练夏季中暑的预防，能够有效降低中暑的发生率，提高军事训练成效，对维护部队人员健康、减少非战斗减员、增强部队战斗力均具有重大的意义。
参考文献：
[1]宁波,宋青,陈自力.湿热气候军事训练预防中暑保障体会[J].空军医学杂志,2018,34(1).
[2]徐美洁.夏季训练中预防新兵中暑的探讨[J].医药前沿,2015,(11).
[3]叶治家,刘婷婷.军事训练中暑的关键干预措施[J].第三军医大学学报,2017,39(4).
[4]杨茜雯,王冠宇,顾栩栩,彭明月,郑真.高温环境下军事训练所致中暑的研究进展[J].华南国防医学杂志,2014,(10):1056.
[5]李方琴,刘敏,董婷婷,吴炜炜,韩小琴.军事训练致多人中暑患者的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,(6):587-589.
[6]王月兵,王继光.东南沿海地区部队夏季军事训练和考核过程中防暑的应对策略与思考[J].临床合理用药杂志,2017,(31).
论文作者:1宋波,2安娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：军事训练论文; 体温论文; 高温论文; 部队论文; 夏季论文; 人员论文; 环境论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;