摘要：目的 研究探讨中医护理在糖尿病周围神经病变的实施效果。方法 选取2017年1月-2019年1月我院收治的糖尿病周围神经病变的患者83例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上结合中医进行护理。观察两组患者护理前后临床症状改善情况以及效果。结果 护理后两组患者双侧胫神经MCV及SCV的传导速度均有所提高（P<0.05）；观察组患者右侧胫神经MCV的传导速度提高成都明显优于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者总有效率为93.21％；对照组患者总有效率为77.5％；观察组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者在常规护理的基础上联合中医护理，患者的临床症状改善较为明显，患者的治疗效果明显提高，值得临床推广。
关键词：中医护理；糖尿病周围神经病变；效果
随着我国生活水平的提高，糖尿病的发病人数逐年增长，糖尿病不可怕，但是长期血糖升高引发的并发症对患者的致残率、死亡率较高[1]，其中糖尿病周围神经病变属于并发症的一种[2]。本文主要研究探讨中医护理在糖尿病周围神经病变的实施效果，特选取2017年1月-2019年1月我院收治的糖尿病周围神经病变的患者83例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2017年1月-2019年1月我院收治的糖尿病周围神经病变的患者83例为本次研究对象。将符合标准的83例患者随机分为观察组和对照组。观察组43例患者，男性23例，女性20例；年龄36岁-72岁，平均年龄（61.3±5.1）岁；病程3-18年，平均病程（8.9±2.3）年；空腹血糖入院时为（13.3±3.2）mmol/L。对照组40例患者，男性21例，女性19例；年龄36岁-74岁，平均年龄（62.5±6.3）岁；病程2-20年，平均病程（9.3±2.1）年，空腹血糖入院时为（14.1±3.8）mmol/L。两组患者主要周围神经病变表现为肢体麻木，发凉、灼痛等。两组患者性别、年龄、病程、血糖水平等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者入院后均接受积极的治疗，包括血糖控制，血脂、血压调整用药，对照组患者采用常规护理，为患者进行心理护理，开展健康教育，为患者制定合理的饮食计划等。
观察组患者在此基础上结合中医进行护理，具体操作如下：（1）中药泡脚：选择中药地龙、川穹、牛膝、桃仁、红花、黄芪、当归等加入适量的清水，采用浴足盆进行加热，中药充分加热煎煮后20分钟，待水温适宜为患者的进行浸泡，每天2次，每次根据患者情况进行30min到50min。（2）穴位刺激：对患者的足部进行穴位的刺激，可以在患者足浴后，对患者的脾胃、胰腺、膀胱、肾脏、大脑等反射区进行按压，力度根据患者的实际承受能力为准。针灸可选择患者的阴陵泉穴、涌泉穴等，对患者的机体起到提高免疫力，减轻患者的临床症状。（3）饮食制定：患者饮食应以清淡，营养均衡为准，并严格控制糖分、脂肪等摄入。伴有烦渴的可使用麦冬、金银花、茅根泡水代茶饮；伴有尿频尿急的患者者，可使用山药、枸杞等进行熬制汤料；对于阳虚的患者可进食一些牛肉汤、蜂胶等。
1.3观察指标[3]
观察两组患者护理前后临床症状改善情况；分别于治疗前后使用肌电图检测仪测量患者胫神经的运动神经与感觉神经的传导速度变化情况，并作好记录。
1.4疗效判定
根据患者临床症状、神经的传导速度改善情况，判定效果治疗后，患者临床症状改善明显，生活、活动能力不受影响，神经的传导速度较治疗前提高10％以上，为显效；患者临床症状有所改善，生活、活动能力轻度受限，神经的传导速度较治疗前提高5％以上但不足10％，为有效；患者的临床症状无改善甚至加重，生活、活动能力受限，神经的传导速度无变化，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用sPss26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者肌电图检测仪测量结果对比
护理前两组患者双侧胫神经MCV及SCV的传导速度比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者双侧胫神经MCV及SCV的传导速度均有所提高（P<0.05）；观察组患者右侧胫神经MCV的传导速度提高成都明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 护理前后两组患者肌电图检测仪测量结果对比[ n，（±s）]
3讨论
近些年我国糖尿病发病人数呈现持续升高的趋势，糖尿病患者由于长期处在高血糖状态，会造成神经、心血管、肾脏、眼部的慢性损伤[4]。周围神经病变是糖尿病较为常见的并发症，也是糖尿病患者致残的主要因素。该病发病后常能累及运动、觉及自主神经，主要表现在患者肢体疼痛、麻木，检查能够发现患者手套式感觉消退，跟腱与膝盖反射缺失等，最终发周围神经病变。中医认为，该病属“痿证”、“痹证”畴，因消渴病长久影响，而阴虚内热，气阴亏耗，血运不畅，致脉络瘀阻引发此病[5]。本次研究中观察组患者采用中联合护理，采用足浴、穴位按摩等方式，具有疏导腠理、疏筋通络；扩张血管，促进血液循环，气血通畅，调节全身局部肌肉、神经功能等特点。同时饮食上从中医方面对者的及进行调整，做到药食同源，代茶饮等。本次研究结显示：护理后，观察组患者总有效率为93.21％；对照组患者总有效率为77.5％；观察组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。说明糖尿病周围神经病变患者在常规护理的基础上联合中医护理，患者的临床症状改善较为明显，患者的治疗效果明显提高，值得临床推广。
参考文献
[1]潘冰雪．糖尿病周围神经病变患者的中医护理干预[J].护理实践与研冤，2016，10：151-152
[2]孙朦朦．基于糖尿病结构化中医住院病历数据的糖尿病周围神经病变病证结合诊疗规律探讨[J].中国中医科学院，2017，（4）：25-27
[3]袁静.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用[J].中国实用神经疾病杂志，2017，16：28-30
[4]吴小利.中药足浴辅助治疗糖尿病周围神经病变的观察与护理[J].国际护理学杂志，2016，30：679-680
[5]高小莉.糖尿病周围神经病变中医护理进展[J].临床护理杂志．2017，10（5）：19-21
论文作者:江小田
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
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