（遵义医学院附属医院 贵州 遵义 563003）
【摘要】目的：探讨SBAR交班模式在ICU护理晨交班中的应用效果。方法：采用SBAR病情交班模式，制定适合ICU专科特点的SBAR交班模板，并应用于护理晨交班中，比较SBAR交班模式前后的交班问题发生率、医生对护理的满意度、患者满意度。结果：应用SBAR交班模式晨交班后，交班问题发生率从17.67%下降到4.33%；医生对护理工作的满意度从84.33%提高到96.67%；患者满意度从87.33%提高到98.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用SBAR交班模式进行晨交班，能有效提高交班质量与效率，促进患者安全，提升满意度。
【关键词】 ICU；SBAR交班模式；护理晨交班
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0266-02
良好的护理晨交班制度及规范的交班模式是保证重症监护室(ICU)患者护理质量安全的重要组分,既可以对前24h的病情进行汇总，同时也为下一班的治疗和护理提供依据[1]。由于ICU患者具有病种多，病情重、病因复杂、变化快等特点[2]，对护士高效准确的病情汇报提出了较高的要求,在交班时要确保内容全面、重点突出。传统的护理晨交班制度缺乏对问题的深入分析和思考，再加上受护士自身水平、认知能力、经验等因素的影响，易造成交接班不全面、信息传递不清等问题。而SBAR沟通方式是一种标准化的交流模式，包括Situation（状态）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议），SBAR,已被广泛应用于医学[3],可为医护人员提供即时、准确的信息[4]。因此，本科室在2015年12月-2016年7月采用SBAR交班模式进行晨交班，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1患者资料：对照组：2015年5月-2015年11月在本科室应用传统交班模式进行晨交班的患者；干预组：2015年12月-2016年7月应用SBAR交班模式进行晨交班的患者。
1.1.2护士资料：本科室现有护士42人，其中，男性14人，女性28人；职称：护士17人，护师15人，主管护师9人，副主任护师1人；工作年限：＜5年21人，5～10年14人，＞10年7人。
1.2 方法
1.2.1 SBAR交班报告表 结合我科专科特点，借鉴相关医院的病情汇报模块[5]制定出适合本科室的SBAR交班报告表，详见表1。
3.讨论
3.1 SBAR交班模式有助于提高护理质量，促进患者安全
SBAR交班模式使交班内容更加结构化、个性化，确保了每位患者的护理质量，减少了护理安全隐患[6]。通过设计使用床旁患者交班信息单规范了整个的交班流程，使交班流程更趋标准化，规范化[7]，它要求责任护士必须复制信息单上的内容，完整的将护理工作落实到位，从全方位杜绝了护理差错的发生。从试验结果来看，交班问题的发生率从17.67%下降到4.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明采用SBAR交班模式能提高护理工作效率，有效的规避了护理风险，保证护理交班的准确性、时效性和安全性，提高了护理质量，致使患者满意度从87.33%提高到98.33%，密切了护患关系。
3.2 SBAR交班模式有助于提高护士的评判性思维能力，促进医护团队和谐
采用SBAR交班模式，使整个交班过程更全面、信息更完整、重点更突出，从治疗到护理，涉及患者的一般情况、目前存在的护理问题、相应的护理对策等，SBAR交班模式在初始阶段指导护士如何收集患者相关资料，并对资料进行信息提取、分析和归纳，准确地反映患者的病情，从而提高了护士对患者整体的病情的评估分析能力[8]，在此过程中护士展现出了较强的发现、分析和解决临床实际问题的能力，使护理要点在下一班得到重视和落实，便于医生能够快速、有针对性地对病情做出准确判断，最终使医生对护理专业的认可度增加，对护理工作的满意度从84.33%提高到96.67%，结果表明，SBAR 交班模式的开展，不仅提高护士的评判性思维能力，而且还促进医护团队和谐。
3.3 SBAR 沟通方式在实践中应注意的问题
由于ICU年轻护士在工作经验、知识水平以及沟通技巧等方面相对较为薄弱，能力的提高需要一个循序渐进的过程。能力的培养需要注意以下几个方面：①在开始阶段注重培养其收集资料、发现问题的能力；②以临床问题为导向，进行分析、归纳，结合评判性思维来解决临床实际问题；③需要护士长连续性的督查，持续改进，反复强化。④需要科主任及医生的积极配合，促进护士自信心的提高。
【参考文献】
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[8]金浣.改变护理传统交接班模式的效果探讨[J].中外健康文摘，2012，(42):299-300.
论文作者:卢大荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：模式论文; 患者论文; 护士论文; 病情论文; 满意度论文; 交接班论文; 能力论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;