江苏省扬州市中医院妇科 225000
【摘 要】目的：探究B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷的临床效果。方法：入选2011年3月至2016年3月的卵巢囊肿的患者42例，按照随机的分配原则，分成对照组与观察组，各21例。对照组此阿勇B超介入下卵巢脓肿穿刺治疗，观察组应用B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷治疗。两组患者治疗后对临床疗效，术后1个月的复发率和术后疼痛评分进行比较分析。结果：治疗后，观察组治疗总的有效率为90.5%，明显高于对照组治疗总的有效率71.4%，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的复发率为4.8%，明显低于对照组的复发率19.0%，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者的术后疼痛评分优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷的临床效果好，复发率低，术后患者的疼痛发生率低，可在临床中推广应用。
【关键词】B超介入；卵巢囊肿穿刺术；中药热敷
卵巢囊肿是一种常见的妇科肿瘤，以良性居多。女性出现内分泌异常，生活习惯差，环境中影响激素水平的因素均可诱发卵巢脓肿的发病[1]。卵巢脓肿在合并感染后容易危及患者的生命，并有肿瘤恶化的风险。临床中针对卵巢脓肿的治疗方法以手术切除治疗较为常见，但是治疗中存在一定的缺陷，容易给患者带来负面的心理影响，同时术后的并发症发生率较高[2]。B超介入下卵巢脓肿穿刺治疗是一种新的卵巢脓肿的微创治疗形式，可降低术后并发症的发生率，但是在术后的复发率仍不能达到治疗要求[3]。本研究应用B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷的临床效果好，复发率低。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年3月至2016年3月的卵巢囊肿的患者42例，患者表现为腹部不适，经期延长，白带量多，月经不调等症状，经彩色多普勒超声检查，MRI，CT等检查诊断为卵巢囊肿。排除严重的心脏，肝肾功能异常，有严重的感染，恶性肿瘤的患者。选入的患者在随机分组下分成对照组与观察组，各21例。对照组中患者年龄为23-54岁，平均（37.4±1.6）岁，单侧囊肿18例，双侧囊肿3例。观察组中患者年龄为24-53岁，平均（36.9±1.7）岁，单侧囊肿19例，双侧囊肿2例。两组资料之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用卵巢囊肿B超介入下穿刺术治疗，具体方法为首先应用超声探头对囊肿的位置进行扫描，选择穿刺的位置。其次，令患者于仰卧位，常规消毒铺巾，超声探头上安装穿刺的介入引导装置，以囊肿位置最为清晰的浅表腹部位置为穿刺点，避开腹内大的血管和脏器。再次，对患者局麻后，将穿刺引导装置固定，在B超的引导下，在囊肿的中心位置快速进入针尖，进入后拔除针芯，连上负压吸引器，抽出囊液后反复冲洗囊腔，注入硬化剂聚桂醇0.2到0.3克。观察组应用B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷治疗，B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗同对照组，术后用中药包热敷下腹部，中药包中含追风散加减当归10克，防风10克，白芷10克，赤芍10克，红花10克，独活10克，乳香10克，没药10克，续段10克，丹参10克，透骨草250克，艾叶250克。用纱布袋制成中药包，隔水蒸后敷下腹部。两组患者治疗后对临床疗效，术后1个月的复发率和术后疼痛评分进行比较分析。
1.3评价标准[4]
患者的腹部不适，月经不调，白带量多的症状消失，B超检查囊肿消失，卵巢正常时评价为显效。患者的腹部不适，月经不调，白带量多的症状有明显改善，B超检查囊肿有明显改善，卵巢恢复正常时评价为有效。患者的临床症状无变化，囊肿存在时为无效。患者术后的疼痛评分用VAS评分法，患者根据自己的疼痛感受，0分为无疼痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为剧烈疼痛。患者术后的复发率为复发患者的比例。
1.4统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差（?X±S）表示，组间的比较用t 检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，P＞0.05时，差异没有统计学意义，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床疗效比较
两组患者在治疗后对临床疗效进行了评价，具体的结果见表1，由结果可见，治疗后，观察组治疗总的有效率为90.5%，明显高于对照组治疗总的有效率71.4%，差异有统计学的意义（P<0.05）。
3讨论
卵巢囊肿的发病原因与患者的内分泌失调，激素水平异常密切相关，是妇科中常见的肿瘤，恶性率较低[5-6]。在治疗卵巢囊肿时应用手术切除治疗的预后效果差，B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗给患者带来的创伤小，可保留卵巢功能，治疗的效果较好，但是术后存在一定的复发。中药热敷可治疗卵巢囊肿，在临床的应用中效果较好[7-8]。
本研究将选入的卵巢脓肿患者随机分成B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗的对照组与B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷治疗的观察组，结果，观察组治疗总的有效率明显高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者的术后疼痛评分优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。可见，中药热敷的临床效果较好，其中追风散加减当归、防风、白芷均有消肿止痛功效，赤芍、红花、独活、乳香、没药散瘀定痛，消肿生肌，续段、丹参活血祛瘀，通经止痛，透骨草能活血止痛，艾叶温经止血，散寒止痛，在卵巢脓肿的术后疼痛和复发率的控制中有较好的效果。
综上所述，B超介入下卵巢囊肿穿刺治疗联合中药热敷的临床效果好，复发率低，术后患者的疼痛发生率低，可在临床中推广应用。
参考文献：
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论文作者:王娟,于金凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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