（连云港市第一人民医院药学部 江苏 连云港 222002）
【摘要】 目的：探究奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效。方法：入选2015年2月至2016年2月在我院治疗的消化性溃疡合并出血的患者120例，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各60例。两组患者均接受基础治疗包括调节水电解质平衡，营养补给，禁食输血等，对照组中患者在基础治疗外给予奥美拉唑治疗，观察组患者在基础治疗外应用泮托拉唑治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行对比分析。结果：治疗后，观察组与对照组治疗总的有效率分别为96.7%、91.7%，两组比较差异没有统计学的意义（P>0.05）。观察组的显效比例68.4%高于对照组的显效比例45.0%，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者停止出血的时间为（1.3±0.8）天，对照组患者停止出血的时间为（2.9±0.5）天，两组间差异有统计学的意义（P<0.05）。两组在治疗中均未出现严重的不良反应。结论：奥美拉唑与泮托拉唑均可用于消化性溃疡合并出血的临床治疗，均有较好的临床疗效，但泮托拉唑的起效更快，在临床中推荐使用。
【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡；出血
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0204-02
消化性溃疡是消化系统常见病，发病部位一般在胃和十二指肠，发病后患者多出现腹痛，随着疾病作用时间的加长会造成消化道内出血。消化性溃疡合并出血容易出现胃穿孔等严重的并发症，危及患者的生命[1]。临床中以药物治疗为主，一般采用质子泵抑制剂治疗，可以有效的抑制胃酸分泌。本研究考察了奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月至2016年2月在我院治疗的消化性溃疡合并出血的患者120例，患者表现为上腹疼痛，便血等，经过诊断为消化性溃疡合并出血。排除严重的心，肝肾功能异常的患者。按照随机的分组方式将选入的患者分成对照组与观察组，各60例。对照组中男患者28例，女患者32例，年龄36～74岁，平均（49.7±1.4）岁。观察组中男患者30例，女患者30例，年龄35～72岁，平均（50.3±1.1）岁。两组资料之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受基础治疗，患者需禁食，输液，输血，同时调节水电解质平衡，供给营养。对照组在基础治疗外给予奥美拉唑（湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20045074）治疗，40mg/次，加入0.9%生理盐水100mL静脉滴注，每天2次，连续治疗2周。观察组患者在基础治疗外应用泮托拉唑（南京长澳制药有限公司，国药准字H19990172）治疗，40mg/次，加入0.9%生理盐水100mL静脉滴注，每天2次，连续治疗2周。两组患者在治疗后对临床疗效和不良反应发生情况进行比较分析。
1.3 评价标准[2]
患者腹痛消失，无便血，胃镜检查溃疡面消失，无出血时评价为显效。患者腹痛和便血症状有明显改善，经胃镜检查溃疡面明显减少，出血面积在一半以下时评价为有效。患者的临床症状没有任何改善时评价为无效。临床疗效用治疗总的有效率评价，治疗总的有效率为显效比例和有效比例之和。
1.4 统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(x-±s)表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在治疗后对临床疗效进行评价，具体结果见表，结果显示，观察组与对照组治疗总的有效率之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。观察组的显效比例高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。
观察组患者停止出血的时间为（1.3±0.8）天，对照组患者停止出血的时间为（2.9±0.5）天，两组间差异有统计学的意义（P<0.05）。两组在治疗中均未出现严重的不良反应。
3.讨论
发生在胃部和十二指肠的消化性溃疡是临床中常见的疾病，消化性溃疡合并出血是消化系统较为严重的疾病之一，发病原因多是患者长期的消化道溃疡后发生出血，患者发病后出现严重的腹痛，便血，或者呕血等临床症状，严重时危及患者的生命[3]。药物治疗是临床治疗中的主要治疗方法，常采用的药物为质子泵抑制剂，其中奥美拉唑和泮托拉唑是常用的药物。
奥美拉唑和泮托拉唑均可以作用于胃壁的细胞，对H+-K+-ATP酶的活性有抑制作用，从而抑制胃酸的分泌，同时可以调节胃内pH值，使凝血因子可以在适宜的pH值内发挥作用，在较低的pH值下可能会影响凝血因子的作用，pH值升高更有助于血小板的聚集达到止血的作用，因此，临床中治疗消化性溃疡合并出血中以质子泵抑制剂为主要治疗药物[4-5]。
本研究分别研究奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效，结果两组治疗总的有效率间的差异没有统计学的意义（P>0.05）。但是泮托拉唑治疗的显效比例明显高于奥美拉唑治疗的显效比例，差异有统计学的意义（P<0.05）。泮托拉唑治疗的止血时间较奥美拉唑短。
综上所述，在消化性溃疡合并出血的临床治疗中，奥美拉唑和泮托拉唑的临床疗效均较好，可以有效抑制胃酸，达到止血的作用，泮托拉唑治疗的止血时间较短，临床起效更快，在临床中更推荐使用泮托拉唑。
【参考文献】
[1]张捷先.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血临床疗效评价[J].中国实用医药,2013,8(3) :159-160.
[2]郭陈平.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5) :161-162
[3]肖莉.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察 [J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):3-4.
[4]张村莉,曾令斌,李少杰等.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的比较[J].中国中医药咨讯,2012,4(2):73.
[5]刘祥.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察 [J].临床合理用药杂志,2013,6(35):60.
论文作者:殷伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 统计学论文; 疗效论文; 奥美论文; 消化性溃疡论文; 两组论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;