【关键词】优质护理；关节置换；护理效果；满意度
优质护理是以整体护理的角度出发，以患者为中心的优质护理模式。能够减轻患者治疗中的不良情绪，从而能够更好地保证手术治疗效果，减轻患者的不适症状，提高患者的满意度，从而也能够更好地保证护理的科学性和有效性[1]。现对优质护理措施分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 选择我院2018年10月~2019年10月收治的行人工关节置换术的患者60例，随机将患者分为观察组30例和对照组30例。观察组患者中，男20例，女10例；患者年龄50~81岁，平均年龄（58.3±7.8）岁。对照组患者中男19例，女11例；患者年龄53~84岁，平均年龄（61.5±7.2）岁； 两组患者基本情况差异不明显，具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采取优质护理模式，具体如下：
1.2.1术前护理 在手术前，护理人员应指导患者正确进行适应性训练，例如正确在床上排便等，此外护理人员还应向患者讲解咳嗽和排痰的正确方法。手术前8h~10h，护理人员应指导患者做好皮肤清洁工作，同时禁食禁饮，确保手术的顺利进行。
1.2.2术后护理
手术结束患者回到普通病房后，护理人员应使患者保持去枕平卧位，此外还应密切观察患者的血压、心率以及血氧饱和度等重要的生命体征。此外还应注意观察患者的伤口是否出现渗血、红肿以及下肢静脉血栓。另外护理人员应协助患者抬高其患肢，进而十分有效地防止患肢出现水肿症状。由于患者年龄较大，尤其要注意并发症的预防和护理，术后最初几天应协助患者进行扩胸运动和深呼吸，鼓励患者咳嗽和排痰，保持口腔的清洁，做好口腔护理。嘱患者增加饮水量，保证会阴部的清洁，减少留置尿管的时间。术后麻醉清醒后，每隔3~4h夹闭1次尿管，训练患者的膀胱功能[2]。术后还应对患者开展引流处理，从而能够更好地做好切口管理，科学合理地使用抗生素，使患者免疫力得以显著提升。增加富含维生素、蛋白质和脂肪等营养元素的食物，从而更好地保证患者的康复。
1.2.3疼痛护理
在患者康复护理的过程中，护理人员应鼓励患者积极地表达自身的感受和心理诉求。同时应指导患者深呼吸的方法，进而能够更好地改善患者术后伤口疼痛的症状。此外，护理人员还可为患者播放舒缓、柔和的音乐，从而达到转移患者注意力，减少患者的疼痛感。对于疼痛感较为剧烈的患者，护理中可使用适量的止痛药缓解患者的疼痛症状[3]。
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1.2.4心理护理
人工关节置换术的患者术后由于疼痛和不适等因素会产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，这些情绪会对手术的效果、治疗的依从性和患者的满意度产生较大的影响。所以在手术期内，护理人员应给予患者充分地安慰和鼓励，同时还应充分了解患者产生负面情绪的具体原因，针对患者的个人情况对患者进行个性化的心理疏导，从而可更好地缓和患者的负面情绪。
1.2.5健康教育
患者入院后，护理人员应主动与患者沟通，建立和谐的医患关系，同时还应在较短时间了解患者的基本信息和详细情况，以对患者开展个性化优质护理作为一个重要的前提和基础。此外医护人员还应根据患者手术的方式和疾病的具体特点详细地为患者介绍人工关节置换术的手术目的、手术流程以及注意事项等等。此外还应向患者普及遵照医嘱配合治疗对治疗及康复的重要意义，从而使患者能够更加积极地配合治疗[4]。
1.3统计学方法 采用SPSS20.0软件对统计资料进行分析和处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对两组患者的护理满意度进行对比 经护理，观察组中患者满意28例，较满意1例，不满意1例，患者总满意度为96.67%。对照组中满意21例，较满意5例，不满意4例。患者总满意度为86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对两组患者的并发症发生情况进行对比 观察组患者经护理患者出现感染1例，出现压疮1例，脱位1例，便秘4例，并发症发生率为28%。对照组中感染2例，压疮1例，脱位1例，便秘8例，并发症发生率为48%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在人工关节置换术中在常规护理的基础上接受个性化的优质护理能够十分有效的缩短患者的住院时间，提高患者治疗的依从性。进行人工关节置换术的患者采取个性化优质护理具有较好的临床效果，患者恢复的时间更短，减少手术中出现并发症的几率。采取这种护理方式也能够十分有效地提高患者的护理满意度，观察组护理满意度为96.67%明显高于对照组，并发症 情况观察组也明显低于对照组。应用优质护理使患者治疗的过程中也能够更加积极地配合医生的治疗，预后以及生活质量也得到了显著的提升。
参考文献
[1]章金枝. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价[J]. 中国当代医药, 2013, 20(27):119-120.
[2]刘珂, 王静. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用[J]. 中国实用医药, 2015, 1(28):229-230.
[3] 顾璠. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的疗效评价[J]. 药物与人, 2014(10):309-310.
[4]黄洁, 项秀芳. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J]. 吉林医学, 2014, 28(29):6635-6635.
论文作者:陈慧梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 并发症论文; 满意度论文; 术后论文; 对照组论文; 人工关节论文; 手术论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;