勃利县人民医院 154500
【摘要】目的：研究分析宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理措施。方法：此次研究的对象是选择本院2013年1月—2014年1月收治行宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者62例，将其临床资料进行回顾性分析，并就患者围手术期的护理要点展开研究。结果：62例慢性宫颈炎患者均在围手术期给予优质、全面的护理指导，术后6个月复查痊愈52例（83.87%），有效7例（11.29%），总有效率高达95.16%，另3例（4.84%）患者复发后再次手术得到治愈。结论：慢性宫颈炎患者行宫颈环形电切术治疗时，于围手术期给予优质护理指导，可提高治疗效果、缩短恢复时间，减轻不良反应，值得推广应用。
【关键词】宫颈环形电切术;慢性宫颈炎;护理要点
Objective: To study the nursing care of patients with chronic cervicitis treated by loop electrosurgical excision procedure. Methods: the subjects of this study are 62 patients with chronic cervicitis in our hospital in January 2013 January 2014 were underwent LEEP cases, the retrospective analysis of the clinical data, and study the nursing points of the patients during the perioperative period. Results: 62 cases of Chronic Cervicitis Patients in the perioperative nursing quality and comprehensive guidance, 52 cases 6 months after operation recovered (83.87%), effective in 7 cases (11.29%), the total efficiency was 95.16%. The other 3 cases (4.84%) patients with recurrence after curative surgery again. Conclusion: in patients with chronic cervicitis, cervical ring electrosurgical excision procedure, in the perioperative period of high quality nursing guidance, can improve the treatment effect, shorten the recovery time, reduce adverse reactions, it is worthy of popularization and application.
Key words: cervical loop electrosurgical excision procedure; chronic cervicitis; nursing points
宫颈环形电切术又称作LEEP刀，其作为一种微创手术，是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，在接触患者身体后，通过组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，进而达到治疗疾病的目的。本院于近年来收治的宫颈炎患者，均采用LEEP刀治疗，并于围手术期给予综合、有效的护理，现鉴于护理措施对促进疗效起到的显著作用，具体作如下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2013年4月—2014年4月收治行宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者62例，年龄在22—57岁之间，平均年龄为（28±5.13）岁；病程在5个月—7年之间，平均病程为（3±0.68）年；所有患者均经阴道镜下定位活检，确诊为慢性宫颈炎，其中，未婚者19例，已婚者43例。
1.2方法
62例患者在行宫颈环形电切术（LEEP刀）的围手术期，均给予积极、有效的护理措施，具体的护理要点如下所示：
⑴基础护理。护理人员在手术前遵医嘱，协助患者做好妇科检查、血常规检查、白带清洁度检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查等必要的常规检查，以确诊疾病，排除阴道癌。并于手术进行前，检查手术所用各器械运行是否正常，将手术用具仔细准备好放入手术室。
⑵心理护理。患者在行手术治疗时，由于对手术方法的陌生，容易产生怀疑、紧张、犹豫等负面情绪，因此，护理人员必须加强对患者的心理护理。首先，于手术前向患者详细讲解LEEP刀手术的手术过程及各种优点，并邀请经手术成功治愈的患者来现身说法，使患者提高信任并，配合医护人员完成术前各项准备工作。其次，在手术中为避免患者紧张，护理人员应通过充分的沟通、交流，转移患者的注意力，达到减少疼痛的目的。再次，于术后恢复期也应加强对患者的心理护理，通过安慰、鼓励，使患者以轻松、积极、良好的心态对待疾病，以促进术后恢复效果［1］。
⑶术中护理。护理人员以热情的态度将患者接到手术室，调节手术床使患者以最舒适的姿势躺下，指导患者深呼吸以舒缓紧张感。手术进行时紧密配合手术医生，严格执行无菌操作，做好医疗器械的递交工作，严密观察患者的生命体征变化，若有异常，立即报告医生进行紧急处理。
⑷术后护理。手术完毕后，护理人员以温水对患者皮肤上血迹、消毒液等进行擦拭，协助患者穿好衣物，返回病房休息。术后6h内，认真仔细询问患者的术后感染，避免患者有任何不适。
⑸饮食护理。有临床资料显示，宫颈炎患者在进行宫颈环形电切术治疗后，食用过量糖果而导致病情复发，由此可见，对患者术后加强饮食护理也尤为重要。叮嘱患者于术后恢复期忌酒，禁食海鲜类产品，远离辛辣油炸食品，尤其是过甜食物不宜多吃。最好能根据患者的个体状况，制定出对宫颈炎治疗与恢复有积极作用的膳食表，指导患者健康饮食。
⑹健康指导。术后加强对患者的健康宣教，提高女性对宫颈炎、宫颈癌等妇科疾病的防范意识，使患者在日常生活中，注意保持外阴的清洁卫生，防止损伤或感染。在经期和性生活时，也需注意个人卫生，避免反复感染，影响术后恢复。此外，护理人员还需指导患者进行适宜的身体锻炼，以增强体质和免疫力，避免疾病的侵犯。
1.3评定标准
慢性宫颈炎患者的疗效评定标准分为痊愈、有效、无效三类，⑴痊愈。术后患者的宫颈光滑，术后6个月复查时，经阴道镜宫颈活检或薄层液基细胞检查无异常；⑵有效。术后6个月复查时，显示患者宫颈出现轻度糜烂，但经阴道镜宫戏活检或薄层液基细胞检查，未见有异常现象；⑶无效。患者在术后6个月复查时，显示宫颈发生重度糜烂，且相关检查也出现异常［2］。注：总有效率＝（痊愈+有效）÷总研究例数×100%
2结果
2.1临床疗效分析
通过对本次研究患者的临床疗效随访统计发现，62例慢性宫颈炎患者经手术及围术期积极护理后痊愈52例（83.87%），有效7例（11.29%），总有效率高达95.16%，有3例（4.84%）患者经6个月后复查显示复发，经再次手术后治愈。
2.2术后不良反应分析
在术后对患者的恢复情况进行严格、仔细的观察，发现患者在手术后均未出现明显的不良反应现象，身体各项指标恢复情况良好。且在整个治疗过程中，护患沟通良好，关系十分和谐，提示所给予护理措施的积极性与有效性。
3讨论
宫颈炎是妇科常见病和多发病之一，病情较轻的患者，可通过阴道冲洗或局部上药的方式进行治疗；病情较为严重的患者，多是采用宫颈环形电切术（LEEP刀）进行治疗。临床上收治的患者大多属于慢性宫颈炎，很多患者在前期对宫颈炎症状不太重视，且存在长期慢性机械性刺激（主要指性生活过频等），最终导致慢性宫颈炎的发生。慢性宫颈炎的临床病理分型包括有宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等，由于病情已呈严重化，药物治疗无法起到良好效果，使得LEEP刀在慢性宫颈炎治疗中得到了广泛应用。虽然LEEP刀治疗慢性宫颈炎时具有创伤小、疗效佳等优势，但由于患者对手术的陌生，对自己今后生育能力的担忧，以及对妇科健康知识的缺乏，容易出现不配合的现象。因此，在实施LEEP刀手术的同时，于手术全过程中加强对患者的护理，也是很有必要的［3-4］。
综上所述，采用宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗慢性宫颈炎患者时，于手术治疗全过程中对患者实施综合、全面、优质的护理措施，可明显提高患者的治疗效果，促进术后恢复，减少复发率，值得于临床上推广应用。
参考文献
［1］吴桂婵.LEEP刀治疗慢性宫颈炎200例的护理体会［J］.中国保健营养,2013,8(8):357.
［2］徐阳.LEEP治疗慢性宫颈炎的护理体会［J］.黑龙江医学,2012,36(7):549-550.
［3］李秀芬,等.优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的应用［J］.中国实用护理杂志,2014,30(9):57-59.
［4］晋秋波.探析慢性宫颈炎患者临床护理方法与效果研究［J］.中外医疗,2013,33(33):159-161.
论文作者:张玉杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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