（山东省滨州市中心医院 山东 滨州 251700）
【摘要】 目的：探究分析平阳霉素联合地塞米松注射对口腔颌面颈部静脉畸形的治疗效果。方法：选取近两年在我院接受治疗的口腔颌面颈部静脉畸形患者80例，随机分为对照组40人，试验组40人，试验组进行平阳霉素联合地塞米松治疗，对照组进行平阳霉素治疗，观察并比较两组患者经不同方式后的治疗效果。结果：试验组治疗后的总有效率（95.00%）明显高于对照组治疗后的总有效率（65.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义(p<0.05)。结论：平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形，可以显著提高患者的外在形象，减少患者的痛苦。
【关键词】地塞米松；平阳霉素；口腔颌面颈部；静脉畸形
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0033-02
Clinical effect of oral and maxillofacial and neck with venous malformation by Joint pingyangmycin and dexamethasone injection treatment Liang Wenfei, Pan Shihu, Wang Hongfeng. The Central Hospital of Binzhou City, Shandong Province, Binzhou 251700, China
【Abstract】Objective Analysis of joint pingyangmycin and dexamethasone injection on the treatment effect of oral and maxillofacial and neck with venous malformation. Methods Selection of nearly two years in our hospital for treatment of 80 patients with oral and maxillofacial and neck venous malformation, 40 people were randomly divided into control group and experimental group 40 people, pingyangmycin in combination with dexamethasone treatment group, control group treatment with pingyangmycin, observe and compare the two groups of patients after treatment effect by different ways. Results Treatment group after treatment the total effective rate (95.00%) were significantly higher than those of control group after treatment the total effective rate (65.00%), two groups have significant difference, statistically significant (p < 0.05). Conclusions Pingyangmycin in combination with dexamethasone injection in the treatment of oral and maxillofacial and neck venous malformation, can significantly improve the external image of patients, reduce the pain of the patients.
【Key words】Dexamethasone; Pingyangmycin; Oral and maxillofacial neck; Venous malformations
静脉畸形（venous malformation）大多出现在患者的口腔颌面部，如牙龈、唇部、舌头等部位，其属于脉管性疾病，由于其出现在患者的口腔颌面部，因此大多数患者的外表形象、口腔功能等会受到影响，进而影响患者的生活质量[1]。为了更好地分析平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的疗效，特在我院选取近两年的80例口腔颌面颈部静脉畸形的患者，收集其资料进行整理分析，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年3月-2014年4月在我院接受治疗的口腔颌面颈部静脉畸形患者80名，所有病变发生于腮腺嚼肌区、颌下区、面颊部、上下唇、舌体、腭部、颈部等部位，随机分为对照组40人，试验组40人。对照组中，男患者22人，女患者18人，患者的年龄在8岁～47岁之间，平均年龄为（13.77±3.94）岁，病程在7月～14年之间；试验组中，男患者21人，女患者19人，患者的年龄在7岁～46岁之间，平均年龄为（14.11±4.01）岁，病程在6月～13年之间。两组患者在病程，临床表现，年龄，性别等方面均无明显性差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 方法
试验组患者采用平阳霉素联合地塞米松治疗：首先配制注射液，即将平阳霉素粉剂、地塞米松加入生理盐水中，根据患者的实际情况选择剂量，如按照病变体积、部位、患者的年龄等进行计算，一般每次用药量小于8mg，每2周注射1次；注射前要检查血常规、白细胞数量，同时进行常规消毒，再在病变周围组织中选择没有感染、溃烂的地方进针，同时注意进针的深浅，抽出血液后更换装有平阳霉素、地塞米松药物的注射器，进行缓慢推注，若患者的病变范围比较大，注射时可以多选几个点进针；将药物注射完，拔出针后，立即轻轻按压注射点，大约持续20min左右，当患者注射的次数大于4次时，停止用药；对照组患者采用平阳霉素治疗。
1.3 观察指标[2]
观察并比较两组患者经不同方式治疗后的效果。疗效判断标准：治愈：患者的病变部位完全消失，皮肤的粘膜色泽、形态也恢复正常，同时局部没有畸形，没有功能障碍等；基本治愈：患者的病变面积得到明显缩小，皮肤的黏膜色泽、形态也几乎恢复正常；好转：患者的病变面积没有完全消失，患者仍需要继续治疗，或者选择手术进行切除；无效：患者的病变范围经注射后没有任何变化或缩小程度不明显。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用 x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用x2检验计数资料， p<0.05为有统计学意义。
2.结果
试验组治疗后的总有效率（95.00%）明显高于对照组治疗后的总有效率（65.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义（p<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者经不同方式后的治疗效果比较 [n(%)]
3.讨论
口腔颌面部静脉畸形属于良性病变，其治疗方法有很多，其中平阳霉素注射经常应用，其可以通过抑制DNA合成、细胞的新陈代谢等，进而破坏细胞，使血管管壁变狭窄，造成病变组织发生坏死，从而减少患者的病变范围。虽然平阳霉素治疗静脉畸形有一定的疗效，但由于其注射量、注射深度不容易掌握，如注射药物过多、进针太浅或太深等，都会很容易使患者的正常组织，如皮肤黏膜发生坏死，进而使患者面部发生改变，同时其还可能会导致患者发热[3-4]。
因为平阳霉素在发挥药理作用时会损坏组织结构，进而使患者体温升高，而地塞米松是激素类药物，可以消除炎症、抗过敏等，进而显著抑制平阳霉素给患者带来的不良反应，同时地塞米松还可以治疗血管畸形，可以有效减少平阳霉素的注射剂量，进而显著减少平阳霉素的副作用，两者相互配合，能够显著提高药物疗效，缩小患者的病变范围[4]。本文研究表明：平阳霉素联合地塞米松治疗后的总有效率（95.00%）明显高于平阳霉素治疗后的总有效率（65.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义(p<0.05)。
因此对于接受口腔颌面颈部静脉畸形治疗的患者来说，应用平阳霉素联合地塞米松注射治疗，能够明显促进患者的皮肤恢复正常色泽、形态以及功能等，显著缓解患者的症状，
【参考文献】
[1] 蒙振根.平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔领面部血管瘤[J].中国临床新医学，2011,4（3）:245-246.
[2] 朱英芹.平阳霉素联合地塞米松治疗口腔领面部血管瘤的临床疗效[J].中国医药指南，2013,11（7）:36-37.
[3] 翟军，翟晓东.平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面颈部静脉畸形[J].中华整形外科杂志，2012,28（3）:168-171.
[4] 朱启红，吴文文，韩建国.平阳霉素和地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效观察[J].口腔医学研究，2012，28(12)：745-746.
论文作者:梁文飞,潘士虎,王洪凤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：平阳论文; 患者论文; 霉素论文; 畸形论文; 口腔论文; 静脉论文; 颈部论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;