株洲市二医院神经内科 412000
【摘 要】目的：探讨个性化护理模式对于脑梗塞患者康复功能及心理症状水平的效果。方法：102例脑梗塞患者于2017年08月--2018年08月来我院就诊，利用电脑将之分组，两组各51例。其中常规组行常规化护理，研究组则在常规护理基础上施以个性化护理。结果：常规组康复效果为98.04%，研究组康复效果为84.31%，组间差异显著（P<0.05）；研究组SAS、SDS评分低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：对脑梗塞患者予以治疗的同时，实施个性化护理模式，有助于提升脑梗塞患者机体康复水平，改善患者心理症状。值得推荐应用。
【关键词】个性化护理模式；脑梗塞；康复功能；效果
脑梗塞属于脑血管疾病，在临床中比较常见，发病后通常伴有语言障碍、肢体偏瘫，影响患者心理健康，导致患者产生严重的负性情绪，而这些不良的情绪又会降低患者抵抗力，紊乱身体调节功能，影响疾病康复，形成恶性循环[1]。故而临床治疗脑梗塞患者期间，加强个性化护理显得至关重要[2]。对此，本文对102例脑梗塞患者进行了观察，探讨了个性化护理的应用效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
102例脑梗塞患者于2017年08月--2018年08月来我院就诊，均通过MRI或颅脑CT确诊；签署研究同意书；通过医学伦理委员会审查。排除精神障碍、心理障碍、认知障碍以及临床资料不全者。利用电脑将之分组，两组各51例。其中研究组中男性研究对象26例，女性研究对象25例，年龄55-79岁，平均（66.7±3.9）岁；常规组中男性研究对象29例，女性研究对象22例，年龄56-80岁，平均（65.9±4.1）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规化护理：基础护理、饮食指导、功能锻炼等。研究组则在常规护理基础上施以个性化护理，即（1）个性化心理护理：脑梗塞临床症状多样，不利于患者生存质量，通常会带给患者极大的心理落差，患者在治疗期间也容易产生焦虑、抑郁情绪。对此，护理人员需加强每日巡视、查房工作，查房期间注意观察患者心态变化，与患者紧密交流，为患者普及疾病知识，让患者明白通过功能锻炼可以提高康复水平，鼓励、帮助患者，纾解患者负性情绪，促使其保持最佳身心状态。（2）个性化环境护理：保持病房环境的干净卫生、温馨舒适以及新鲜的空气；考虑到患者喜好，为患者提供电视、书籍，提高患者身心舒适度。（3）个性化功能锻炼：卧床期间，协助患者翻身，对其四肢进行被动活动，以防肌肉萎缩，训练关节活动；待到患者病情稳定后，指导其坐位、行走、站立、日常生活训练（穿衣、刷牙、洗脸、进餐、排便等）等，根据循序渐进原则逐步增加运动量、运动时间。根据患者病情，予以不同的锻炼侧重点。同时适当辅以热水洗泡、按摩，改善机体血循环。（4）出院指导：为患者发放健康宣传手册，普及疾病知识、治疗方法、并发症预防等知识。出院后，充分发挥家属监督作用，嘱咐患者坚持锻炼，定期回院复诊，一旦情况有变立刻送医就诊。
1.3观察指标
康复效果评定标准：患者可以基本自理生活，日常一切活动正常，为显效；患者需要在他人帮助下完成日常生活，肢体活动范围逐步扩大，为有效；完全需要依赖他人照顾，无法自理生活，为无效。总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者护理后心理症状水平，评分越高，患者负性心理越严重。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以（ ）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组康复效果对比
常规组康复效果为98.04%，研究组康复效果为84.31%，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
3.讨论
脑梗塞属于临床常见病，具有病情发展快、高发病率、高致残率、发病急等特点，且伴有呕吐恶心、头痛头晕、失禁等临床表现，大部分患者发病后都伴有不同程度的肢体偏瘫、语言障碍、局灶性癫痫发作等症状，不仅降低了患者的生活质量，而且还危及者患者的安全健康[3]。近两年来，随着临床医学技术的不断完善，脑梗塞患者的死亡率虽然明显下降，但是对于脑梗塞患者，临床除了加强治疗之外，合理有效的护理配合也显得至关重要[4]。现代临床护理中，个性化护理是最为重要的内容，主要通过一系列系统化、规范化、个性化的护理措施，帮助患者改善心理症状水平，提高患者临床治疗效果，达到加快康复进程的目的[5]。而对脑梗塞患者进行个性化护理，主要有个性化心理护理、环境护理、功能锻炼、住院指导等，不仅可以为患者营造温馨舒适的治疗环境，防治并发症，而且还可以促使患者早日恢复自理生活的能力，进一步达到临床治疗目的[6]。
本文中，常规组行常规化护理，研究组行个性化护理，观察发现，研究组康复效果98.04%显著高于常规组84.31%，且护理后SDS、SAS评分均明显低于常规组（p<0.05）。表明个性化护理在脑梗塞患者护理中具有确切的效果。
总而言之，对脑梗塞患者开展个性化护理，可进一步提高患者康复效果，而且还能显著改善患者负性情绪，值得临床借鉴、应用。
参考文献：
[1]徐金菊.脑梗死患者的个性化护理干预及对康复功能影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：170-171.
[2]闫彤月.脑梗塞患者护理中的个性化心理护理应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：126+128.
[3]何艳艳.脑梗塞患者采用个性化护理对其康复功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5049+5052.
[4]石华.个性化护理管理在脑梗死偏瘫患者中的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：179-180.
[5]刘佳.个性化护理对2型糖尿病并发脑梗死患者效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：198-199.
[6]游玲玲.个性化护理在脑梗塞患者中应用效果分析[J].黑龙江医药，2015，28（03）：690-691.
论文作者:谭水波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 常规论文; 效果论文; 功能论文; 心理论文; 症状论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;