（黑龙江省方正林区医院 黑龙江哈尔滨 150800）
摘要：目的 对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法 选取2015年3月-2017年1月我院收治的36例冠心病患者予以分组，按照单双号法分为A组（n=18，采用瑞舒伐他汀治疗）和B组（n=18，采用阿托伐他汀治疗），比较两组临床疗效和安全性。结果 A组与B组的不良反应发生率比较，组间无差异（P＞0.05）；A组的治疗总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果优于阿托伐他汀，且无明显药物不良反应，安全可靠，临床可将其作为首选药物积极推广。
关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀
冠心病是临床对冠状动脉性心脏病的简称，其主要是指脂质代谢异常，导致原本光滑的动脉内膜上发生血液中脂质沉着现象，并在动脉内膜上出现与粥样相似的脂类物堆积现象，进而形成的白色斑块，临床又将其称为动脉粥样硬化性病变。该病是老年群体的常见病，且近年来年轻化趋势明显，严重威胁患者生命健康和生活质量。有关研究证实，他汀类药物对冠心病具有良好的治疗效果，其可显著改善患者动脉硬化，发挥抗炎功效。本文选取我院收治的36例冠心病患者予以分组，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2017年1月我院收治的36例冠心病患者予以分组，入选病例均符合《缺血性心脏病命名与临床诊断标准》中冠心病的临床诊断标准[1]。按照单双号法分为A组（n=18）和B组（n=18），A组男患者8例，女10例，患者年龄45-75岁，平均年龄（68.2±5.3）岁；病程1-7年，平均病程（4.3±0.8）年。B组男患者7例，女11例，患者年龄46-74岁，平均年龄（67.5±5.2）岁；病程1-9年，平均病程（4.5±0.7）年。将两组患者的一般临床资料予以统计对比，组间未出现显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
所有患者入院后均严格遵医嘱接受血管紧张素素受体拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物进行基础对症治疗。A组采用瑞舒伐他汀（国药准字J20120005，阿斯利康制药有限公司，药品规格：化学药品，5mg）治疗，每次10mg，每天1次，共治疗12个月。B组采用阿托伐他汀（国药准字J20120050，辉瑞制药有限公司，药品规格：化学药品，10mg/片）治疗，每次10mg，每天1次，共治疗12个月。治疗过程中禁止患者服用其他可能影响血脂代谢的药物，日常饮食习惯、生活方式与治疗前保持相同即可，同时对患者有无药物不良反应情况进行观察记录。
1.3 疗效评价标准
心绞痛症状彻底消失，心绞痛分级降低在2级以下代表显效；心绞痛发作次数较治疗前明显减少，心绞痛分级降在1级以下代表有效；心绞痛发作次数、心绞痛分级与治疗前比较无差异或明显加重达标无效。显效率与有效率相加即为治疗总有效率[2]。
1.4 统计学评析
运用统计学软件处理器SPSS21.0统计分析全部得到的数据，采用（%）描述治疗总有效率、不良反应发生率，x2检验组间对比，P＜0.05代表两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对2组治疗效果进行比较
A组患者的治疗总有效率显著高于B组患者，两组间显著性差异存在统计学意义（P＜0.05），见下表。
2.2 对2组不良反应发生率进行比较
A组出现消化不良、腹痛各1例，不良反应发生率为11.1%；B组出现便秘、腹痛各1例，消化不良2例，不良反应发生率为22.2%，组间经对比，差异无统计学意义（x2=0.8000，P=0.3711）。
3 讨论
冠心病属于临床常见病和多发病，其是高脂血症患者最为严重的一种并发症，只有严格控制患者血脂，才能使其发病率显著降低，确保患者身体健康和生命安全。他汀类药物具有明显的调脂作用，同时可发挥较好的抗炎功效，对血小板聚集进行抑制，并对内皮功能进行有效改善，目前其已在冠心病临床治疗工作中得到了广泛应用。他汀类药物可对HMG-coA还原酶进行选择性竞争抑制，进而起到调节血脂的治疗效果。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床常用的两种他汀类药物，其中的瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，其亲油性比较低，同时具有较高的肝选择性和生物利用率，且具有较长的血清半衰期。具有显著性降脂作用；阿托伐他汀可快速通过细胞膜而直接进入到细胞中，起到预期的治疗效果。
有关研究发现[3]，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀可使冠心病患者的相关血脂指标显著降低，改善血管内皮功能，其临床效果比阿托伐他汀更具优势。本组研究结果如下，A组患者的治疗总有效率高于B组，组间差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。由此表明，瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果优于阿托伐他汀，且无明显药物不良反应，安全可靠，临床可将其作为首选药物积极推广。
参考文献
[1]杨文，刘洁云，秦雷等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（6）：621-623.
[2]陈翀昊，王广燕，苏衡等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.
[3]陈懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志，2014，15（9）：2389-2390.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
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