（四川省内江市隆昌县妇幼保健院 四川 内江 642150）
【摘要】目的：探究对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预。方法：将64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，选取的患者均于2015年7月—2016年7月于我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组32例患者。A组患者给予针对性的护理干预，B组患者仅使用常规护理。将两组患者在护理前后的血压情况和对护理工作的满意度进行比较，分析两种护理方法的差异。结果：在治疗前，两组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）基本无差异，二者进行比较得出的结果不具有统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者的血压情况均有了一定的改善，A组患者的血压情况显著优于B组，二者比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，A组患者的护理满意度为93.75%（30/32），B组患者的护理满意度为62.5%（20/32），二者之间进行比较得出的差异显著（χ2=6.5641；P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期给予针对性的护理干预，能够有效提升治疗的效果，降低患者的血压，缓解患者的病情，并且患者对于护理工作的满意度也较高，值得在临床推广应用。
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【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期护理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0076-02
【Abstract】Objective To explore the perioperative nursing in patients with uterine fibroids hypertension intervention. Methods 64 patients with uterine fibroids hypertension as research object, the selection of patients are in July 2015 to July 2016 in our hospital for treatment. It were randomly divided into A, B two groups, 32 patients in each group. A group of patients given targeted nursing intervention, using only conventional nursing group B patients. To blood pressure before and after the two groups of patients in nursing and the nursing job satisfaction is used in the comparison and analysis of the difference between two methods of nursing care. Results Before treatment, two groups of patients with diastolic blood pressure (DBP) and systolic blood pressure (SBP) basically no difference, comparing the two results is not statistically significant (P>0.05); After treatment, two groups of patients also had A certain improved blood pressure, A group of patients with blood pressure was significantly better than group B, the comparison of differences statistically significant (P<0.05); At the same time, A group of patients satisfaction with nursing care was 93.75% (30/32), group B patients satisfaction with nursing care was 62.5% (20/32), the comparison of differences between the two significant (χ2= 6.5641; P<0.05). Conclusions In patients with uterine fibroids hypertension perioperative give corresponding nursing intervention, can effectively improve the effectiveness of treatment, reduce the patient's blood pressure, relieve the patient's condition, and patients to nursing job satisfaction is high, is worth popularizing in clinical application.
【Key words】Uterine fibroids;High blood pressure;Perioperative nursing intervention;The effect
前言
子宫肌瘤是一种临床上较为常见的女性疾病，多是由于雌性激素增多、更年期提前、性生活失调等原因造成的[1]，子宫肌瘤也被称作子宫平滑肌瘤，患者的临床症状并不明显，少数患者有不规则阴道出血、月经周期缩短、经量增多、经期延长、下腹部包块、下腹疼痛等症状[2]。关于子宫肌瘤的发病因素也较多，学术上最初认为是由于子宫平滑肌细胞壁增生导致的，但后来又有研究表示子宫肌瘤的发生与其遗传因素、性甾体激素、生长因子等的作用相关[3]。子宫肌瘤在早期如果不及时采取有效的治疗方案，很可能导致病情不断加重，使患者出现子宫肌瘤感染、子宫肌瘤扭转等症状，严重影响患者的日常生活和身体健康[4]。同时，有的子宫肌瘤患者还可能合并出现高血压的情况，患者的临床症状多表现为头晕头痛、眼花耳鸣、视力障碍、肾功能减退、尿缩功能低下等，对患者的日常生活造成较大的影响，除了对患者进行治疗外，针对性的护理工作也是非常有必要的。在本次研究中，将我院2015年7月—2016年7月于我院接受治疗的64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，通过对比实验探究对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验探究将64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，选取的患者均于2015年7月—2016年7月于我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组32例患者。
A组中，患者年龄最小的32岁，年龄最大的50岁，平均年龄（41.3±2.6）岁；其中，子宫肌瘤＜5cm的患者24例，子宫肌瘤＞5cm的8例。
B组中，患者年龄最小的30岁，年龄最大的51岁，平均年龄（41.6±2.5）岁；其中，子宫肌瘤＜5cm的患者23例，子宫肌瘤＞5cm的9例。
两组患者的一般资料基本无差异（P＞0.05），可以进行实验分析。所有患者对此次实验的目的均有明确的了解，自愿参与实验，并且本次实验经医院伦理委员会批准通过。
1.2 方法
A组：给予针对性护理干预。术前护理：在了解患者的基本病情后，遵医嘱为患者准备所需的药品及每日所需的检查，帮助医生了解患者的病情变化情况。同时保持病房的干净卫生，为患者营造良好的治疗环境。为患者建立温暖舒适的病房环境；随后，护理人员多与患者进行沟通交流，拉近与患者之间的距离；对患者进行治疗相关病理知识的普及教育，让患者能够对自身的病情有基本的了解，减少患者的紧张焦虑情绪；同时，为患者建立正确的心理认知，降低患者心理上的压力。术中：密切观察患者的生命体征等，避免患者在手术过程中受凉，做好对手术切口的防汗处理，避免发生感染等情况，并关注患者的应激反应，若患者反应激烈，及时采取应对措施；术后：密切观察患者的康复情况，还要严格对患者进行饮食护理干预，指导患者在日常生活中控制盐分的吸收量，规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量；并要求患者要控制体重，定期测量患者的血压，要求患者定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
B组患者仅给予常规护理。
1.3 观察指标
（1）护理效果：观察两组患者在治疗前后的血压情况，包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP），统计患者的平均血压值并进行对比；
（2）护理满意度：对患者进行护理满意度的问卷调查，满意程度分为“非常满意、较满意、满意、不满意”四个等级，由患者自行进行选择，对比两组患者的护理总满意度（非常满意+较满意+满意）。
1.4 统计学处理
本次实验中的数据均以SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。计量资料使用“Kolmogorov-Smirnov”作正态性检验，符合正态分布的数据以均值±标准差描述，组间比较采用独立样本t检验；非正态性分布数据以中位数（四分位间距）表示，组间比较采用Kruskal-Wallis检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，均以P来表示，当P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者在护理前后的血血压情况比较
在治疗前，A组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（118.2±14.3）mmHg和（156.2±16.4）mmHg；B组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（117.8±14.6）mmHg和（155.9±16.8）mmHg，两组间进行比较的差异不明显（P＞0.05）；
在治疗后，A组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（74.6±6.3）mmHg和（122.8±6.8）mmHg；B组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（90.4±8.9）mmHg和（138.7±7.1）mmHg，两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度比较
A组患者中，对护理工作表示满意的有30例，护理满意度为93.75%（30/32），B组患者中，对护理工作表示满意的有20例，护理满意度为62.5%（20/32），二者之间进行比较得出的差异显著（χ2=6.5641；P＜0.05）。
3.讨论
随着经济科技的快速发展，生活压力增大，越来越多的女性患上了子宫肌瘤疾病，尽管子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是在患病期间，一些患者会感到腹部疼痛或有阴道出血的症状，给患者的日常生活带来很大的困扰，因此，提高子宫肌瘤的治疗效率非常重要。子宫肌瘤比较多发生在30～40岁的女性，并且容易合并出现高血压的几率也比较高，并且高血压的发病原因与体重、年龄、遗传、环境与职业的关系较大[5]，一般来说，发病率有随年龄增长而增高的趋势，并且一些饮食因素也可能导致高血压的出现，比如摄入食盐多者，高血压发病率高。关于子宫肌瘤合并高血压的治疗和护理工作已经受到了较多的关注，在本次研究中，将我院2015年7月—2016年7月于我院接受治疗的64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，通过对比实验探究对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预。根据实验观察的结果，结合使用针对性护理干预的患者，血压情况得到了较好的缓解，并且患者对于护理工作的满意度也较高，达到了93.57%，护理效果理想。
综上所述，对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期给予针对性的护理干预，能够有效提升治疗的效果，降低患者的血压，缓解患者的病情，并且患者对于护理工作的满意度也较高，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27(21)：2014-2015.
[2]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，11(28)：87-87，88.
[3]兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，09(23)：316-316，318.
[4]李桂香.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，19(01)：281-281.
[5]周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].吉林医学，2014，12(12)：2680-2680.
论文作者:郑蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 高血压患者论文; 满意度论文; 两组论文; 手术论文; 收缩压论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;