张艳华
黑龙江省鹤岗市新一人民医院 154107
【摘 要】目的 探讨加速康复外科理念对于骨科患者围手术期的效果观察。方法 选取自2012年8月至2014年7月我院收治的80例进行骨科手术的患者为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组。对照组在骨科围手术期采用一般常规护理方式，实验组在骨科围手术期的常规护理基础之上采用加速康复护理方式。以此比较两组患者在围手术期的护理效果。结果 实验组患者术后第6个月恢复情况得分为82.9±7.5分；对照组术后第6个月恢复情况得分为70.2±6.6分。比较观察发现，实验组患者手术后总体恢复情况明显比对照组患者更好（p＜0.05）；实验组患者在术后发生并发症概率低于对照组患者（p＜0.05）。结论 在针对骨科患者围手术期过程中，加速康复外科理念可快速有效改善患者围手术期的临床症状，并且加速康复外科理念也可降低患者并发症发生的概率，加快关节恢复速度，值得在临床中推广使用。
【关键词】加速康复外科；护理；围手术期；骨科
加速康复外科理念是近年来发展迅速的一种新型理念，其核心是通过一系列围手术期处理手段来降低手术对病人产生的应激反应和并发症，从而加快患者康复的进度[1]。我院比较常规护理与加速康复外科护理对于骨科患者围手术期的效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取自2012年8月至2014年7月我院收治的80例进行骨科手术的患者为观察对象（组间每位患者骨折前均无四肢活动障碍且均确诊为外伤性四肢骨折）。随机分成两组，对照组与实验组。对照组患者40例，其中男28例，女12例，年龄22至70岁，平均年龄为（40.6±6.9）岁，病程5小时至2周，平均病程为（6.8±2.6）天；实验组患者40例，其中男24例，女16例，年龄19至75岁，平均年龄为（39.2±8.6）岁，病程3.5小时至13天，平均病程为（4.9±2.8）天；
对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规护理（1）术前：心电图、肝肾功能常规检查、患者禁食8小时，禁饮4小时；（2）手术中：帮助患者吸氧，观察生命体征等，如发现异常，及时采取相应措施；（3）术后：后续对患者继续观察，检查切口恢复情况等。
实验组患者在常规护理基础之上采用加速康复外科理念进行护理。主要有：（1）术前：4小时饮用葡萄糖溶液（500ml），术前6小时可食流质食物；（2）手术中：手术中观察患者生命体征等情况，帮助患者进行体位调整、根据患者状态调整手术室温度与湿度；（3）术后：患者如无明显不适，术后4小时可饮水，术后12小时可进食（流质）、观察患者切口感染情况、镇痛效果与患者体温、进食情况等，针对每一位患者的恢复情况制定具有针对性的恢复措施及活动，加以指导与辅助。除此之外，主动与患者沟通交流，解答患者的疑问、讲述患者病症出现的原因和应对措施，使得患者心理舒适。
1.3 观察疗效
（1）记录每位患者术后的基本情况，如：术后有无切口感染、消化道感染等并发症出现、住院时间、患者活动时间及患者出现的不适、疑问等；（2）患者术后第1、2、6个月了解患者活动范围、关节功能、有无疼痛等关节功能恢复情况来评估。（评分标准：疼痛感40分、活动力度20分、关节功能20分、肌力与稳定性各10分）优为80分以上，良为60分以上，差为60分以下；（3）观察患者术后并发症发生情况。
1.4 数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，p＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
两组护理后观察得出，实验组患者与对照组患者相比，实验组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05，具体数据详见表1。
实验组患者术后第6个月得分为82.9±7.5分；对照组第6个月得分为70.2±6.6分。两组患者疗效差异有统计学意义，p＜0.05。
2.2患者并发症发生情况
实验组患者于对照组患者术后3周内相比，实验组患者发生并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05，具体数据详见表2。
实验组患者并发症率为10%，对照组患者并发症率为35%。两组患者并发症发生率差异有统计学意义，p＜0.05。
3.讨论
加速康复外科理念是近年来新型的医学护理观念，是针对患者围手术期实施的一系列优化护理方式[2]。它采用术前控制性饮食等方式根据每位患者出现不同反应制定针对性的应对手段，术前进行健康指导与心理疏导、手术中根据患者症状调整护理方式、术后鼓励关节功能锻炼和下床活动、制定详细的康复训练计划表，专人帮助指导等方式快速有效控制因手术引起的并发症及应激反应。因需要进行骨科手术的患者在围手术期要忍受较大刺激[3]，如：手术前的禁饮食、手术中的麻醉、手术后的疼痛等，所以导致了并发症发生概率的上升，严重影响手术后患者康复情况，而加快康复外科理念一方面实施日常常规护理，另一方面加大患者对健康教育的了解，一定程度上减少了患者应激反应，得到了患者积极的配合。
本次观察得出，与对照组相比，实验组的术后第1、2、6个月恢复情况得分明显更高（p＜0.05）。除此之外，实验组并发症发生率也明显低于对照组（p＜0.05）。由此可见，加快康复外科理念对于骨科患者围手术期护理的疗效显著，且并发症发生率低。
综上所述，加快康复外科理念有效改善骨科患者围手术期所出现的一系列临床症状，且有效控制并发症发生率，值得在日后的临床中推广使用。
参考文献：
[1]杨微，孙崇兰，蒋学军等.快速康复外科在髋关节周围性骨折围术期护理中的 应用[J].护理实践与研究，2013，10（22）：45-46.
[2]梁晓燕，甄平，李旭升等.加速康复外科在人工膝关节置换术的应用研究[J].护理管理杂志，2013，13（11）：835-836.
[3]陈映琼，彭春华，陈惜遂等.加速康复外科在老年股骨头置换患者康复中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（10）：151-152.
作者简介：
张艳华（1968-），女，本科，副主任护师，籍贯：黑龙江省巴彦县
论文作者:张艳华
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/7
标签：患者论文; 实验组论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 外科论文; 骨科论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;