（福建省三明市第一医院消化二区 365000）
摘要：目的 分析生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者配合护理干预的方式及效果。方法 2015年6月～2017年11月，于我院收治的肝炎肝硬化消化道出血患者中选取100例，随机分为两组，两组均采用生长抑素进行治疗，在此基础上，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预，对比两组止血时间、48h内再出血情况。结果 观察组患者止血时间为（25.63±3.12）h，短于对照组的（38.63±4.52）h，组间差异存在统计学意义，t=6.5263，P<0.05；观察组48h内再出血率为8%（4/50），低于对照组30%（15/50），组间差异存在统计学意义，X2=10.3327，P<0.05。结论 生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者配合综合护理干预的效果显著，可推广。
关键词：生长抑素；肝炎肝硬化；消化道出血；护理干预；效果
现阶段，临床上通常会采用药物疗法来对肝炎肝硬化消化道出血患者进行治疗，以此来对出血量进行有效控制，促使患者病死率降低[1]。生长抑素属于14肽生物活性物质的一种，能对各种激素释放进行抑制，促使门脉高压降低，实现出血的有效控制[2]。为了确保获得理想的治疗效果，治疗过程中配合科学合理的护理干预十分必要。本研究主要针对生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者配合护理干预的方式及效果进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2015年6月～2017年11月在我院接受治疗的肝炎肝硬化消化道出血患者中选取100例，所有患者均知情同意，且经实验室检查、胃镜检查以及临床表现等获得确诊。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄35岁-79岁，平均年龄（59.98±7.25）岁，共50例，男性36例，女性14例。对照组患者年龄36岁-78岁，平均年龄（60.25±7.18）岁，共50例，男性38例，女性12例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。
1.2方法
两组患者入院后，均行常规处置，包括输血、禁食、补液以及营养支持等，然后再在48ml0.9%的氯化钠注射液中加入生长抑素3mg，采用微量泵给予患者注射维持治疗，将输注速度控制在0.25mg/h，共对其行72h的维持治疗。对患者进行治疗的过程中，要将患者出血情况以及个体情况作为依据，对输注速度进行合理调整。
对照组行常规护理：对患者各项生命体征变化情况进行密切观察，一旦发现其血压、心率变化异常，便要及时上报给医生进行处理；高度警惕患者出现再出血与出血量增多现象，以便于能够及时对其进行紧急救治；仔细观察留置针是否出现松动、回血现象，发现异常时及时处理；对患者加强巡视，并嘱咐患者家属将微泵看护好，一旦发现机械报警，便要及时向护士报告，避免自己对注射速度进行随意调整。
观察组在对照组基础上行综合护理干预：（1）对患者加强健康教育，根据患者实际情况，选择合理方式向患者讲解疾病以及治疗相关知识，将患者及其家属的疾病认知度提高；向患者讲解严格遵医嘱用药的重要性与必要性，嘱咐患者如避免擅自将医嘱更改，以便于能够更好的配合治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）心理护理：通常情况下，多数患者因为严重缺乏对疾病以及治疗相关知识的认识与了解，所以会在不同程度上产生焦虑、紧张等不良情绪，为此，护理人员要耐心的向患者及其家属介绍治疗原理与效果，及时做好心理疏导工作，给予患者充分心理支持，将其治疗依从性提高。（3）加强微泵护理：做好床旁交接班工作，每次交接班时，均要将药物剂量、泵入速度以及输注时间明确，给药过程中，控制每次换药间隔时间为3min，以此来持续应用药物治疗。
1.3 观察指标
对比两组止血时间、48h内再出血情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，48h内再出血情况相关数据均行卡方检验，以X2表示，止血时间均行t检验，以（±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者止血时间为（25.63±3.12）h，短于对照组的（38.63±4.52）h，组间差异存在统计学意义，t=6.5263，P<0.05；观察组48h内再出血率为8%（4/50），低于对照组30%（15/50），组间差异存在统计学意义，X2=10.3327，P<0.05。
3.讨论
临床上，肝炎肝硬化各种并发症中较为常见的一种为消化道出血，通常情况下是因为门静脉高压，导致食管和胃底部静脉曲张破裂，进而出现出血现象，病情一般较为严重，如果不及时采取有效措施对其进行干预，则可能导致患者死亡[3]。生长抑素是一种14肽化合物，为人工合成，和天然激素具有高度相似的特性，能对胃蛋白酶、胃酸以及胃泌素分泌进行抑制，进而有效治疗消化道出血。除此之外，该药物还能对内脏平滑肌进行选择性收缩，减少内脏血流量，降低门静脉系统高压，减少胃底以及食管部静脉血流量，最终达到有效止血的目的。为了进一步提高止血效果，本研究还在治疗过程中对患者加强了护理干预，结果显示，观察组患者止血时间短于对照组，t=6.5263，P<0.05；观察组48h内再出血率为8%（4/50），低于对照组30%（15/50），X2=10.3327，P<0.05，提示采用生长抑素治疗的同时加强综合护理干预的效果更加显著，能明显缩短止血时间，降低48h内再出血率。这主要得益于为患者提供了全面化的健康教育，通过加强健康教育、心理干预以及微泵护理等，利于提高整体治疗效果。
综上所述，生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者配合综合护理干预的效果显著，值得推广。
参考文献
[1]洪娟娟，金秀秀. 生长抑素联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗与干预中的效果观察[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（8）：117-118.
[2]余祖琳，华德林，汤藕泓. 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及干预[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（9）：254-255.
[3]徐勇，冯继红. 生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J]. 公共卫生与预防医学，2015，26（2）：116-117.
[4]庄建荣，郑培英，甘惠贞. 奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效和安全性比较的Meta分析[J]. 中国药师，2017，20（12）：2204-2208.
论文作者:肖秋凤
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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