尚凡梅
（山东省东营市第一中学医务室山东东营257400）
【摘要】了解新时期影响护理人员工作情绪的原因，探讨有效的对策与措施，保障护理人员身心健康，提高护理工作质量。随着社会的发展，医疗机构改革的深入，无论病人、病人家属还是医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。
【关键词】护理人员;工作情绪;原因分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0361-01
1原因分析
11护理人员的配置不足：由于配置不足，一个护士常常同时执行几个医嘱，或因工作紧张繁忙而兼顾不了许多情况，意外事故难以预防；由于配置不足，患者对护士服务不到位而滋生怨言，导致护理纠纷。此外，护士工作的职责不明确，导致护士承担角色过多，并从事大量非护理工作等等，都是护士工作中不断遭遇冲突的潜在因素。长期超负荷工作，疲劳感及工作压力增加，负性情绪增加。
12护理人员的待遇低：同是本科毕业的医生和护士相比较，上夜班时的夜班费相同，但是医生上夜班时可以休息睡觉，而护士在上夜班时是不能睡觉的，护士还要随时观察病房中病人的情况［1］。
13领导的压力过大：管理者的领导风格对护士工作的压力有一定影响。护理部频繁的检查也给护理人员造成很大压力。另外，院领导和护理部一再强调，无论发生什么事，也不能和病人或家属吵闹，就是与你无关，也要以忍让在先。
14“举证倒置”、医疗纠纷对护士的压力。医学把复杂人的生理与心理结构作为对象来研究，救治与伤害共存，成功与失败同在。给人们带来健康、快乐的是成功与救命，然而给患者及亲人留下生理创伤而心理上的痛苦则是失败与伤害，同时经济上也变得困境，所以，失败与伤害是引起患者侵犯行为的特异性唤起因素。此外，医患双方文化素质、道德水平与控制水平的差异也是矛盾和冲突的影响因素［2］。
15针刺伤后的心理压力：锐器伤是一种与注射相关的职业伤害，有研究表明，锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素［3］。据美国疾控中心（CDC）监测统计，每年因感染血液传播疾病而死亡的医护人员超过数百人；在受感染的医护人员中，护士占63%［4］。我国是乙型肝炎高发国，艾滋病的流行也已进入快速增长期［5］。医务人员可能由于职业因素，经注射器针头刺破皮肤或是有感染性的血液污染医务人员有损伤的皮肤粘膜，而感染HBV［6］。含病毒浓度高的血液经伤口感染操作人员，刺伤时，只需0004ml带有乙肝病毒（HBV）的血液就足以使受伤者感染HBV［7］。护士面临严峻的职业暴露危险，不容忽视的是，锐器伤的另一个危害是对受伤者的心理影响，这种影响是严重而持久的［3］。
2对策
以上诸多因素，成为护理领导者和管理者必须面对的现实问题。培育良性情绪资本，领导是关键，护理部主任、护士长应成为支持型领导和沟通激励专家。因为管理者的支持是影响工作满意感和心理建康的最有效方式［8］。
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21有关学者建议，卫生部门的主管领导应尽量解决护士在工作上存压力防止护士在护理工作中产生不利的影响，想办法减少护士工作压力原因或压力源，如适当的增加晋升及深造的机会，改善护士的工资及福利待遇，提高护士的社会地位，改善工作环境等；建议设立高额班费的长期夜班护士的编制以解决问题；护理部主任、科护士长和护士之间形成相互约束、相互激励的良性互动关系，增加护理队伍的凝聚力；尊重护士，善于发现和肯定她们的优点，而对不足之处，采用个别提醒，避免当众批评，以启发、鼓励、商量的语气进行沟通。
22改变护理工作者的护理理念，现在护理理念对护理工作的要求已远远不再是打针、发药、生活护理等范围，而是注重对患者进行各种健康教育、心理指导、心理护理等工作。
23护理工作是医疗工作的重要部分，随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题越来越多［9］。履行告知义务，是护士进行自我保护的需要。患者的同意是医疗、护理侵权行为的必要免责条件，是医疗、护理行为合法的前提［10］。
近几年来，心理工作者在认同社会带来的心理刺激会对人身心产生影响的同时，也意识到在相同性质刺激下，有些人受到影响很大，会产生严重的健康问题；有些人却仅仅出现轻度的不适应；还有些人则不受其影响，安然无恙。这就说明，个体的心理健康不仅仅与社会心理刺激有关，还受其他心理中介因素的调节影响［11］。医疗纠纷初始阶段大多因患者及家属对服务态度或诊断、治疗不理解或不满意，希望能够积极改进工作，提供更加优质的医疗服务和更多关爱。
参考文献
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论文作者:尚凡梅
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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