赵云
（仪征市中医院心内科 江苏扬州 211400）
【摘要】目的：探讨分析氟哌噻吨美利曲辛在治疗心血管神经症时的临床疗效。方法：将我院60例心血管神经症患者按照随机数表法分为治疗组和对照组，其中治疗组和对照组各30例，对两组患者均服用谷维素进行常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上同时服用氟哌噻吨美利曲辛，然后对这两组的疗效进行比较分析。结果：疗效比较：治疗组治愈的患者有20例（占66.7%），好转的患者有8例（占26.7%），治疗无效的患者有2例（占6.7%），显示治疗结果为有效的有28例，总有效率为93.3%，对照组治愈的患者有11例（占36.7%），好转的患者有9例（占30%），治疗无效的患者有10例（占33.3%），显示治疗结果为有效的有20例，总有效率为66.7%，对两组进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后HAMA评分比较：治疗前治疗组和对照组的HAMA评分分别为（20.33±2.98）和（19.21±4.83），比较后两组无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组和对照组的HAMA评分分别为（6.14±2.43）和（14.63±3.12），比较后两组有统计学意义（P<0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；心血管神经症；治疗疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0054-02
心血管神经症（CN）属于临床多发和常见的疾病，其临床症状以部分心血管疾病症状为主，例如心慌、气短乏力、胸闷、短暂性的血压升高、心律不齐等[1]。病因多样化，与神经、循环、内分泌、受体及神经递质等有关，心血管神经症多发于中青年群体，以脑力劳动为主者多发于以体力劳动为主者，女性多发，尤其是进入更年期的女性，随着社会的发展，生活节奏的加快，竞争力、压力的增大，发病率有了明显的提升[2]。该病为功能功能性心血管疾病，若得不到及时的治疗，长期的心律不齐、血压升高、体内儿茶酚胺类物质含量的升高，很有可能使其转化为器质性心血管疾病[3]。在服用谷维素的常规治疗基础上同时服用哌噻吨美利曲辛取得了出乎意料的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年12月在我院进行治疗的心血管神经症患者60例，其中男性患者21例，女性患者39例，年龄27～69岁，平均（44.2±9.4）岁，患者均有不同程度的心慌、气短乏力、胸闷、短暂性的血压升高、心律不齐等症状。这60例入选的患者需经过体检，接受心电图检查和超声心电图检查，检查结果显示无异常方可纳入，排除器质性心血管疾病的患者。按照随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组，每组30例。对两组患者的各项资料进行数据分析，显示其年龄、性别、病情等无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规治疗，即服用谷维素（60mg/次、3次/日），同时与患者进行良好的沟通，详细透彻的了解患者的病因病史，对患者进行心理疏通治疗，使保持情绪稳定，心情舒畅，尽可能避免受到精神刺激和身体刺激。治疗组在以上常规治疗的基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛（每片含美利曲辛10mg，氟哌噻吨0.5mg，1片/次，2次/日），连续用药一个月，然后观察疗效[4]。
1.3 评价指标
用药后临床症状消失，心电图及超声心电图检查结果正常，则表示已治愈，疗效明确；用药后上述临床症状有了明显的改善，心电图及超声心电图检查非特异性ST-T段仍有改变，则表示有效；用药后上述临床症状无明显变化，心电图异常，则为无效[5]。同时使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分评定患者的焦虑情况，当总分在0～7分时表示正常，8～14分时可能焦虑，14～21分时有焦虑，21～29分时明显焦虑，＞29分时严重焦虑。
1.4 统计学方法
把所得的数据进行处理，用t检验处理计量资料，卡方检验处理计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
治疗组治愈的患者有20例（66.7%），好转的患者有8例（26.7%），治疗无效的患者有2例（6.7%），显示治疗结果为有效的有28例，总有效率为93.3%，对照组治愈的患者有11例（36.7%），好转的患者有9例（30%），治疗无效的患者有10例（33.3%），显示治疗结果为有效的有20例，总有效率为66.7%，对两组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
心血管神经症是临床常见的功能性心血管疾病，本类疾病主要由于外界环境刺激导致中枢神经系统功能失调，使得自主神经系统功能失调，进而导致心血管系统功能异常[6]。表现出来的临床症状有心慌、气短乏力、胸闷、短暂性的血压升高、心律不齐等。心血管神经症的临床症状跟冠心病、心肌炎和充血性心力衰竭等症状相似，容易误诊而治疗过度，使得病情贻误，患者还得受药物副作用和昂贵的医药费的影响[7]。这种病症的患者在具有心血管疾病中占有一定的比例，并且随着社会的进步与发展，人们的生活节奏加快，所受的生活压力增大，患病的几率也大大提升。
本次研究中，对对照组和治疗组两组给予常规治疗的基础上，治疗组同时服用氟哌噻吨美利曲辛，不管是治愈率还是总治愈率，治疗组的均高于对照组，临床治疗效果明显由于对照组，治疗后患者的HAMA评分也具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。本结果可以指导医生在治疗心血管神经症患者时，在常规治疗的同时加服氟哌噻吨美利曲辛片，能够显著提高临床疗效，使得患者的临床症状改善，且不良反应少，同时患者的焦虑情况也能得到极大的缓解，因此，氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李红梅.氟哌噻吨美利曲辛治疗中老年冠心病合并抑郁状态疗效分析[J].中国临床究，2012，09:856-857.
[2]司新成，辛艳峰，丁娇，范春琴.心血管神经症诊断及治疗体会[J].中外医学研究，2015，20:130-131.
[3]赵明.功能性消化不良行氟哌噻吨美利曲辛治疗的疗效分析[J].中国临床研究，2014，01:32-33.
[4]任宝龙，张振帅，徐风兰等.氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症临床观察和疗效分析[J].卫生职业教育，2013，31(12):126-127.
[5]张晓丽.氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症疗效观察[J].山西医药杂志，2012，41(9):914-915.
[6]胡春伟.氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015(57).
[7]王洪杰，杨玉燕.氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症35例疗效分析[J].航空航天医学杂志，2014，04:532-533.
论文作者:赵云
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/10
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